Vérvizsgálat herpeszhez: PCR, RIF és ELISA

A herpeszvírus az egyik leggyakoribb vírusos betegség. Az emberek több mint 90% -a fertőzött vele. A herpesz különböző komplikációkat okozhat, vagy az egész életében észrevétlen marad.

A különböző típusú vírusok különböző tüneteket okoznak. A diagnózist általában vérvizsgálattal végzik. A kezelés célja a vírus aktivitásának csökkentése, mivel teljes gyógyítás lehetetlen. A herpesz időszerű felderítése segít a betegség gyógyításában és a kellemetlen következmények elkerülésében.

Herpesz - Mi ez a vírus?

A herpesz a leggyakoribb vírusos betegség

A herpesz a vírus neve, amely "feltérképezése" -nek felel meg. Képes arra, hogy integrálódjon a sejt genetikai készülékébe és megváltoztassa. Úgy véljük, hogy a lenyelés után a vírus örökre ott marad, de ez nem jelenti azt, hogy a kezelés nem szükséges.

A herpesz vérének vizsgálata nemcsak a betegség kimutatását teszi lehetővé, hanem megakadályozza annak további továbbítását. Ez a vírus könnyen átvihető különböző módon: szexuális érintkezéssel, csókokkal, és néha levegőben lévő cseppekkel (a herpesz típusától függően).

Az egyszerű herpeszvírust néha hidegnek nevezik, de valójában semmi köze a SARS-hoz. Csak az okozza, hogy mindkét betegség az immunitás vagy a túlhűlés csökkenésével jöhet létre. A fertőzés után a vírus folyamatosan kering a vérben, de csak olyan provokáló tényezők jelenlétében nyilvánulhat meg, amelyek magukban foglalják az immunitás csökkenését, a stresszt, a hormonális kudarcokat, a túlzott munkát, az alváshiányt stb.

A szimptomatológia nagymértékben függ a herpesz típusától.

A bőr és a nyálkahártya leggyakrabban érintett. A herpetikus fertőzés leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:

  1. A bőr viszketése és égése. Ez általában a herpesz kezdeti szakaszát jelzi. Egyes bőrfelületek viszketnek, viszketnek, majd pirosak. A következő szakaszban buborékok jelennek meg.
  2. A kiütések hólyagok formájában. Lehetnek az arcra, a testre, az ajkakra. Úgy gondolják, hogy csak az ajkán ébredő kiütések, amelyekben tiszta folyadék van, nem évente négyszer megvastagodnak, nem vezetnek veszélyes következményekhez. Ha a test más részeire hatással van, meg kell kezdeni a kezelést.
  3. Fáradtság. A legtöbb esetben a beteg indokolatlan fáradtságot, álmosságot és gyengeséget érez.
  4. Fájdalom a torokban. A herpesz bizonyos fajtái befolyásolják a torok nyálkahártyáit, fájdalmas érzést, a submaxillaris nyirokcsomók növekedését és a nyálkahártyák vörösödését okozzák.
  5. Fejfájás és izomfájdalom. Kíséri bármilyen típusú herpesz. A fájdalom nagyon intenzív lehet, és a helyreállítás után egy ideig tart.

Bizonyos esetekben az orvos diagnosztizálhatja a herpeszet és meghatározhatja annak típusát, ha megvizsgálják, ha a tünetek megfelelően kifejeződnek. A betegség tünetmentes lefolyásában azonban fennáll a komplikációk veszélye is, mivel a vírus bármikor aktiválható.

A herpesz típusai

A herpesz minden típusához külön kezelés szükséges

A leggyakoribb a herpesz szimplex vírus, amely kiütésként jelenik meg az ajkán, és "hidegnek" nevezik. Ez azonban egyáltalán nem az egyetlen fajta. Összesen 8 fajta vírus van, amelyek mindegyikének saját jellemzői és tünetei vannak.

Egyes herpesz-típusok nehezebbek kezelni, mások saját maguk átadják az immunitást. Tehát a herpesz osztályozása magában foglalja:

  • 1 típusú. Ezt a típusú herpeszet egyszerűnek vagy orálisnak is nevezik. Érinti az ajkakat vagy a szájnyálkahártyát. Az 1-es típusú herpesz megnyilvánulásai között - a bőr viszketése, a buborékok, a tiszta folyadék belsejében, felrobbannak, és helyükön sebek keletkeznek. A herpesz évente négyszer jelenik meg, csak helyi kezelés szükséges.
  • 2 típus. Ez az úgynevezett genitális herpesz. A szexuális kontaktus könnyen átvihető védtelen érintkezéssel. Mind a férfiak, mind a nők betegek lehetnek. A vírus különösen veszélyes a terhes nők számára. A tünetek szinte ugyanazok, mint az 1. típusnál, de a hólyagok a nemi szervekre lokalizálódnak.
  • 3 típus. Ez egy vírus, amely provokálja a csirke pox megjelenését. A páciens felemeli a hőmérsékletet, a bőrön bőrkiütés van a test egészében, ami helytelen kezelést okozhat.
  • 4 típusú. Ezt a vírust Epstein-Barr vírusnak is hívják. Leggyakrabban a nyiroksejteket és a felső légúti traktusokat érinti, ami súlyos anginát és a testhőmérséklet emelkedését okozza. A vesikulák ebben az esetben a mandulákon jelennek meg.
  • 5 típusú. Ezt a típusú herpeszet citomegalovírusnak hívják. Hosszú ideig létezhet a szervezetben anélkül, hogy komplikációkat okozna. A legnagyobb veszély a terhesség alatt a magzat számára, mivel súlyos patológiákat és méhen belüli halált okoz.
  • 6 típusú. Ez a vírus befolyásolja a T-limfocitákat, amelyek vezető szerepet játszanak az immunitás kialakulásában. Csak akkor aktiválódik, ha súlyos betegség van, például hepatitis, HIV-fertőzés stb.
  • 7 típusú. Ezt a vírust nem vizsgálták részletesen. Ennek felfedése nehezebb, mivel gyakorlatilag nincsenek tünetek, kivéve a krónikus fáradtságot, amely még az elhúzódó alvás sem képes megszüntetni. A személy ingerlékessé válik, munkaképessége csökken.
  • 8 típusú. Ritka típusú herpesz, amely HIV-fertőzött embereknél kimutatható. Leginkább a limfocitákra hat, és a szervezet egészében sebek és sebek formájában jelentkezik.

Nem ajánlott az öngyógyításra és a gyógyszerek kiválasztására.

Milyen komplikációk okozhatják?

A herpesz okozhat herpetikus encephalitis kialakulását

A komplikációk megnyilvánulása elsősorban a kezelés hiányának köszönhető. Gyakran előfordul, hogy az emberek nem látogatnak el orvoshoz, és nem vizsgálják a herpesz tüneteit, de inkább folk jogorvoslatokkal vagy helyi gyógyszerekkel foglalkoznak, amelyeket otthon fognak találni. Ebben az esetben a relapszus időtartama lerövidülhet, de gyengült immunitással a következő súlyosbodás igen gyorsan fordulhat elő.

A vírus könnyen átvihető, ezért szinte minden ember fertőződik a herpeszhez a felnőttkortól. A herpesz leggyakoribb szövődményei közé tartoznak a következők:

  1. A légutak gyulladásos betegségei. A vírus a torok nyálkahártyájára hat, és alacsonyabb lesz, ami tüdőgyulladást és más betegségeket okoz. A herpesz tüdőgyulladás nem annyira gyakori, és leginkább a HIV-fertőzöttek körében.
  2. A máj és a vesék gyulladása. A herpesz képes áthatolni a nyálkahártyákba a vérben, ami a belső szervek, például a máj és a vesék, az epehólyag betegségeit okozza.
  3. Agyhártyagyulladás. Ez a herpesz fertőzés egyik legsúlyosabb következménye. Az immunitás gyengülésével bakteriális fertőzések kapcsolódhatnak, ami szintén veszélyes. Ha a fertőzés behatolt az agyszövetbe, meningitis lép fel, ami különösen súlyos a kisgyermekeknél. Kezelés hiányában halálos kimenetelhez vezet.
  4. Rheumatoid arthritis. Ez egy autoimmun betegség, amely elsősorban az ízületeket, majd a kis hajókat, a belső szerveket érinti. Ennek a betegségnek az okait még nem állapították meg pontosan, de van olyan verzió is, amely a fertőzések is provokálhatja.
  5. Vonásveszélyes halál és vetélés. A terhesség alatt minden vírus veszélyes lehet. A herpeszvírus, amely már az anya testében volt, nem olyan veszélyes, mint a fertőzés már a gyermek viselése során. Ez méhen belüli fertőzéshez, vetéléshez és magzati halálhoz vezethet.

Ha a fertőzés egy seben vagy nyálkahártyán keresztül lép be a szervezetbe, a következmények a vírus helyétől függenek. Például a herpesz szemészeti megjelenése, amely teljes vaksághoz vezethet.

A bárányhimlő önmagában nem hagy semmilyen következménnyel, kivéve a kisméretű fájdalmakat, ha megkarcolja a sebeket, de a terhesség alatt magzatfejlesztési patológiát és külső deformitást okozhat a gyermekben.

A herpesz vérvizsgálatai

A PCR a legegyszerűbb és legelérhetőbb módszer a herpeszvírus diagnosztizálására

A diagnózis átadásához nem csak abban az esetben ajánlott a herpesz nyilvánvaló megnyilvánulása. Kötelező véradás a fertőzés jelenlétére terhes nők vagy terhességre való felkészülés. Szintén súlyos műveletek esetén, például szervátültetés esetén, ajánlott vért adományozni a herpesz vírus jelenlétére.

Számos diagnosztikai módszerrel lehet felismerni a herpeszvírust a vérben. Az orvosnak fel kell vennie a laboratóriumi vizsgálatot. Bizonyos esetekben ajánlott többféle vizsgálatot elvégezni egy megbízhatóbb eredmény érdekében.

A herpesz laboratóriumi diagnózisának a következő módszerei vannak:

  • PCR. Ez meglehetősen gyors és informatív vizsgálati módszer. A PCR segítségével bármilyen anyagot megvizsgálhat (kenet, vér, sperma stb.). Az eredmény meglehetősen egyszerű - a fertőzés jelenlétét vagy hiányát jelzik. A módszer megbízhatósága nagyon magas. A módszer a vírus DNS egy részének másolására és további azonosítására alapul. A betegség akkor is kimutatható, ha a vírus koncentrációja a vérben alacsony.
  • ELISA. Az immunológiai enzimes elemzés a vér herpeszvírus antigénjének kimutatására alapul. Az antitestek azonban eltérhetnek. Például az IgG a immunitás jelenlétét jelzi, de a fertőzés hiányát és az IgM-t a fertőzés jelenlétére. Az eredmények megfejtése nem mindig egyértelmű. Ha mindkét indikátor (IgG és IgM) negatív, ez azt jelzi, hogy nincs fertőzés a szervezetben, de a fertőzés kockázata magas, mivel nincs immunitás. Ha az IgG pozitív és az IgM negatív, akkor immunitás és a fertőzés kockázata kicsi, ellenkezőleg - primer fertőzés. Pozitív mutatók a kezelést igénylő fertőzés súlyosbodását jelzik.
  • RIF. Ez a módszer tájékoztató jellegű abban az esetben, ha a vírus koncentrációja a vérben nagy. Ebben az esetben egy speciális anyagot használnak, amelynek hatására az antigének elkezdenek ragyogni és észrevehetővé válnak a mikroszkóp alatt.

A vér átvételének előkészítése szabványos: javasoljuk, hogy reggel eljusson a laboratóriumba egy üres gyomorban, ne igyon alkoholot az előző napon, és dohányozzon az elemzés napján. Megfejteni az eredményeket és előírni, hogy a kezelés csak a kezelőorvos legyen.

Kezelés és megelőzés

A kezelés antivirális szerekből áll, amelyek a tünetek elfojtására és a vírus kialakulására irányulnak

A herpesznek nincs univerzális gyógymódja. Az orvos minden egyes esetben kiválasztja a gyógyszereket, tekintve a vírus típusát, a betegség lefolyását és a beteg korát. Így például amikor herpesz jelenik meg az ajkán, gyakran helyi szereket, például Acyclovir-t írnak elő. Ajánlott továbbá olyan gyógyszerek is, amelyek növelik az immunitást, például az echinacea tinktúráját és bármely más gyógyszert, ahol a készítményben van.

Néha vírusellenes gyógyszereket írnak fel, de a hatékonyságuk nem mindig elég magas. Egyrészt segítenek a vírus elleni küzdelemben, másrészt viszont a magvak kórokozójában a gyógyszerek mentességét képezik.

Az antibiotikumokat csak akkor írják fel, ha bakteriális fertőzés csatlakozott a vírusfertőzéshez, például herpesz tüdőgyulladással.

Ha a bárányhimlő ajánlott minden pattanás zelenok jelölésére, hogy megtekinthesse-e a számukat. Szükség esetén, lázcsillapító gyógyszereket is előírnak.

A herpesz vírussal kapcsolatos további információk a videóban találhatók:

Megelőző intézkedések a következők:

  1. Védőoltás. Van egy vakcina a bárányhimlő számára, de általában nem lehet megvédeni magát a herpesztől.
  2. Nincs kapcsolat a fertőzöttekkel. A varicella fertőző betegség, ezért a fertőzött személyt külön dobozba kell helyezni. Amikor a herpesz az ajkán, könnyen átvihető csókok vagy személyes higiéniai termékek, törölköző.
  3. Védett nemi közösülés. Véleményünk szerint még a fogamzásgátló módszerek alkalmazásával szexuális úton terjedő herpeszeket is kaphatunk, de a fertőzés valószínűsége többször is csökken a nem védett cselekedetekhez képest.
  4. Az immunitás fenntartása. Ez segít immunstimuláló gyógyszerek, multivitamin komplexek, megfelelő táplálkozás, testmozgás, edzés és egyéb eljárások, amelyek fokozzák a szervezet védő funkcióit.

A megelőzéshez ajánlott évente egyszer tesztelni és tesztelni különböző rejtett fertőzések jelenlétét. Ez segít elkerülni a komplikációkat. A terhesség megtervezése során nagyon fontos, hogy előzetesen megvizsgálják mindkét szülő számára.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter, hogy tájékoztasson minket.

Beszéljünk a herpesz tesztjeiről: mit és hogyan lehet megfejteni eredményeiket

A herpesz fertőzés diagnosztizálása a legtöbb esetben a páciens szokásos külső vizsgálatával történik. Bizonyos esetekben azonban speciális elemzést kell végezni a herpeszre, amelynek típusa és sajátossága főként a fertőzés típusától és a betegség formájától függ.

A herpesz diagnózisának típusai

A herpesz általános diagnosztikája a következő összetevőket tartalmazza:

  • A beteg panaszainak tisztázása;
  • Anamnézis gyűjtése, beleértve a járványtani adatokat is, a herpeszes betegek lehetséges kapcsolatainak azonosítása céljából;
  • A beteg ellenőrzése.

A páciens állapotának és bizonyos betegségek jelenlétének megállapítására standard mérési módszereket alkalmaznak, mint például a mellkasi FH, az EKG, az FGD, az ultrahang, az általános vér- és vizeletvizsgálat, a biokémiai vérvizsgálat és egyéb vizsgálatok.

A herpesz fertőzés diagnosztizálására és differenciál diagnózisára további laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak:

  • Kultúra módszer;
  • Polimeráz láncreakció (PCR);
  • Immunoenzim analízis (ELISA).

Néhány laboratóriumban egy citológiai eljárást is alkalmaznak, amelyben a bőr érintett területéről származó ráncokat a Romanovsky-Giemsa megfestette, és több sejtmaggal és zárványokkal rendelkező sejteket találtak.

Egyszerű vizsgálat a herpes fertőzés diagnosztizálásának leggyorsabb módja

A herpesz kiütéseket specifikus specificitás jellemzi. A bőrön és a nyálkahártyákon különböző mértékű vényköteles buborékkiütéseket láthatunk: hólyagok, pustules, eróziók, sebek, kéregek. A bőrkiütést láz, szájszárazság (nyálkahártya szájnyálkahártya-gyulladás), nagy nyirokcsomók, rossz lehelet kísérheti. Ezért a tapasztalt orvos számára egyszerű vizsgálat lehet a diagnózis fő módja.

Szükség esetén további laboratóriumi kutatási módszereket hajtson végre, amelyek megerősítik vagy elutasítják a kezdeti feltételezett diagnózist.

A kulturális elemzési módszer: régi, hosszú és megbízható

A kulturális módszer drága, hosszú távú, de talán a legmegbízhatóbb változat az elemzésben. A folyamat során a bioméret ültetése a tápközegre, majd a növekvő mikroorganizmusok vizsgálatára. A táptalajt és a körülményeket a kívánt patogénre választjuk. A tenyésztési módszer sajátossága a vírusok kimutatásában, beleértve a herpeszvírust is, az, hogy a vírusok csak élő sejtekben fejlődnek ki.

A csirke embriók ideálisak a herpeszvírus termesztésére (a vírus az embrió jellegzetes változásait okozza).

A működési folyamat így néz ki: a páciens bőréről készült ampullákból a tartalmat elveszik, és a csirkeembrió fertőzött vele. A fertőzést különböző módon végzik:

  • A korion-allantois membránon;
  • Az amniotikus üregbe;
  • Az allantois üregbe;
  • A sárgabarack zsákban.

Egyébként hasznos olvasni:

Az eredmények tanulmányozásához vegye be a tojás megfelelő részét és tegye azt steril vízbe. A károsodások természetét a kultúra sötét háttérrel történő vizsgálatával elemezzük.

Polimeráz láncreakció: Herpeszvírus DNS-vizsgálat

A polimeráz-láncreakció (PCR) olyan molekuláris biológiai eljárás, amely biológiai vizsgálatban jelentősen megnövelheti bizonyos DNS-fragmensek koncentrációját.

PCR-t használnak a herpeszvírus vérben, vizeletben, köpetben, nyálban, magzatvízben a relapszus idején történő kimutatására. A kívánt gént ismételten klónozzuk megfelelő láncindítók (rövid egyszálú DNS-molekulák) és egy DNS-polimeráz enzim felhasználásával. A másolás csak a szükséges gén jelenlétében történik a vizsgálati mintában.

A jövőben a PCR-fragmenst szekvenálásnak vetjük alá - meghatározzuk annak aminosavját vagy nukleotidszekvenciáját, azonosítjuk a lehetséges mutációkat. Az indukált mutagenezist a vírus kórokozó tulajdonságainak megváltoztatására használják, és megfosztják a reprodukció lehetőségétől.

A PCR-módszer fontossága a herpesz vizsgálata szempontjából az, hogy a vírusfertőzések közvetlenül a fertőzés után, vagyis a betegség klinikai megnyilvánulása előtt hetekig vagy akár hónapokig is kimutathatók. Emellett a PCR segítségével a vírus egyértelmű írása lehetséges.

Immunenzimatikus analízis, mint a diagnózis közvetett, de pontos módja

Az ELISA (immunoassay enzim) immunológiai módszer macromolekulák, vírusok és különböző vegyületek meghatározására. Az eljárás egy specifikus antigén-antitest reakcióra épül. Bizonyos enzim segítségével kimutatható a kialakult komplex.

Miután a herpeszvírus bejutott a szervezetbe, az utóbbi az antitestek kialakulásával reagál - védő immunglobulinok G és M osztályúak. Kezdetben IgM jelenik meg, majd IgG. Ennek megfelelően, ha ezek az antitestek jelen vannak a szervezetben, akkor a herpeszvírus jelen van. Maga az elemzés elküldésre kerül ezen antitestek kimutatására.

A minőségi ELISA válasz meghatározza az antitestek jelenlétét, a vírus típusát és a korábbi relapszusok valószínűségét. Az ELISA mennyiségi reakciója határozza meg az antitest titert és következésképpen a vírusellenes immunitás állapotát. A herpesz elleni antitestek magas titerei azt mutatják, hogy a betegség nemrégen visszaesett.

Az ELISA elvégzésének két fő módja van: közvetlen és közvetett.

Közvetlen elemzéssel a specifikus címkével ellátott herpesz antigént hozzáadják a tesztszérumhoz. Ha a szérumban antitestek vannak jelen, akkor antigén-antitest komplexek jönnek létre. A vizsgálati rendszer mosása után különleges enzimeket adnak a komplexekhez. Ezeknek a komplexeknek affinitása van, és reagálnak velük, a mintákat festve. A színezett anyag koncentrációjának meghatározása a mintában azt a következtetést vonja le, hogy az antitestek koncentrációja a vérben magas.

A herpesz közvetett elemzésével a folyamat bonyolultabbá válik. Jelzett antitesteket adunk az antitestek és az antigén közötti, a címkék nélküli előzetes reakció után. Ennek eredményeképpen létrejön egy ellenanyag + antigén + ellenanyag komplex. Az antigént ezután két ellenanyag között préselik. Ezért a módszert a "szendvics módszer" második neve kapta. Az ilyen kettős szabályozás növeli az ELISA reakció érzékenységét és specifitását, ami lehetővé teszi az antitestek alacsony koncentrációban történő azonosítását a mintában.

A legjobb tesztrendszerek sajátossága megközelíti a 100% -ot, ami az ELISA módszerrel nagy pontosságú elemzést eredményez.

Analgesia a herpesz külföldön

Külföldön a herpesz vizsgálat három fő típusát alkalmazzák:

A Pokit olyan kifejezett elemzés, amely felismeri a vírus herpes simplex típusú 2-et. A specificitás 94-97%. Az elemzés az ujjból vért vesz, az elemzés eredményeit tíz percen belül el kell érni. Terhes nők esetében ez a módszer nem használható.

A Herpeslekt két módszert tartalmaz: ELISA és immunoblot. Segítségükkel mindkét típusú herpes simplex vírus elleni antitesteket észleltek. Ezek a vizsgálatok terhesség alatt is alkalmazhatók. Az eredményt a véna vérének gyűjtését követő egy-két héten belül végezzük. A második lehetőség majdnem kétszer olyan drága, mint az első.

A Western Blot a tudományos kutatás "aranyszabványa". A herpes simplex vírus mindkét típusát azonosítja. Nagy érzékenysége és specifitása (több mint 99%). Terhesség alatt is alkalmazható. Az eredmény készen áll két héttel az elemzést követően.

Mindezek a módszerek a fertőzés időpontjától számított 3-4 hónap elteltével lépnek életbe.

A herpesz fertőzés elemzése terhes nőkön

A terhesség megtervezése előtt meg kell vizsgálni a genitális herpeszet, mert a fertőzésnek ez a formája bizonyos helyzetekben nagyon veszélyes lehet a magzat számára. A leggyakoribb szövődmények az infantilis agyi bénulás és a mentális retardáció. A genitális herpesz fertőzés felfedezésekor át kell mennie a kezelésre, és csak akkor tervezik meg a terhességet.

Terhesség és herpesz

Különösen veszélyes relapszus vagy elsődleges fertőzés a terhesség első 12 hetében, amikor a magzat kialakul. Ha a klinika elhasználódott, de gyanúja van a betegségnek, ELISA-t kell elvégezni. A magas IgM titerek primer fertőzést vagy relapszust jeleznek.

Megjegyzendő: van egy "menstruációs" formája a herpesz szimplexnek, melyben a vérzés előtti 2-5 nappal havonta fordul elő, ami valószínűleg összefüggésbe hozható a progeszteron fokozott szintézisével és az immunitás megszüntetésével. Ezt a tényt figyelembe kell venni a herpesz ebben az időszakban végzett elemzésében.

A herpeszvírus fertőzése a munka során

Az elemzések magyarázata

Rendszerint az immunológiai vizsgálatokat leggyakrabban a herpesz fertőzés laboratóriumi kimutatására használják Oroszországban. Az elemzés eredményeinek megértéséhez ismernie kell a formulák alábbi jelentését:

  • Anti-HSV IgG (a herpes simplex immunglobulin G vírus elleni antitestek) az átvitt betegségről beszélnek, az egész életen át meghatározható;
  • Az anti-HSV IgM (a herpeszvírus osztályú immunglobulin M antitestek) akut folyamatot jeleznek, legfeljebb két hónapig fennmaradnak.

Ezután világossá válik, amint azt az alábbi eredmények is bizonyítják:

  • Anti-HSV IgG, Anti-HSV IgM. Nincs fertőzés. A terhes nőket át kell szűrni a terhesség minden negyedévében, mivel nincs védelem;
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. A betegség visszaesése. A terhes nők transzplacens módon képesek továbbítani a vírust a magzat számára, valószínűleg a szülés során fertőzik meg a gyermeket;
  • Anti-HSV IgG, Anti-HSV IgM +. Elsődleges fertőzés. Fennáll a veszély a magzatra terhes nőknél.
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM. Van mentesség a herpeszre.

Fontos mutató az aviditás indexe - az IgG azon képességének felmérése, hogy kötődik a herpeszvírushoz ahhoz, hogy semlegesítse.

  • Az aviditás negatív indexe a fertőzés hiányát jelzi. És ennek következtében a magzat védelmének hiánya;
  • Az aviditás kisebb, mint 50% - alacsony ellenanyagokat észlelnek. Az elsődleges fertőzésről beszélnek;
  • 50-60% azt jelenti, hogy az eredményeket nehéz értelmezni, és két hét után az elemzést meg kell ismételni;
  • Több mint 60% - erős ellenanyagok találhatók. Tanúja a hordozónak vagy a krónikus fertőzésnek. Az elsődleges fertőzés nem veszélyeztetett.

Ami a PCR-t illeti, minden könnyebb. Pozitív reakció van egy vírus. Negatív - nincs vírus.

A herpeszre való teszteléshez elegendő átvinni a vizsgálatot a vér, a vizelet, a kapszula nyálkahártyájából vagy a hólyagok bőrén elérhető tartalmából. Némi speciális előkészítésre nincs szükség a tesztek leadására, és a szokásos ajánlásokat kell követnie: kívánatos vér ürülni, és zsíros ételek elfogyasztásának előestéjén.

Az elemzést a poliklinika szakképzett orvosa adja át. Az eljárás befejezése után ne felejtse el ismét eljutni az orvoshoz, mert csak annyit kell tennie, hogy értelmezze az eredményeket - a félreértelmezés elkerülése és a kezelés további taktikájának meghatározása érdekében.

A genitális herpeszek elemzése: a diagnózis módszerei

Egy ilyen betegségről, mint a herpeszről, mindenki hallott. Azonban nemcsak a nyálkahártyákon jelenik meg, ahogy azt általában vélekedik, hanem a nemi szerveken, a combok belső oldalán és még a végbélen is.

Ez az úgynevezett genitális vagy genitális herpesz. Komoly komplikációkat okozhat, különösen újszülötteknél, halálos kimenetelig. A kialakult kis buborékok nagy problémákat okoznak a betegek számára: a betegség lehető legrövidebb időn belüli kimutatására és a kezelés megkezdésére van szükség.

Gerpes Simplex vírus

A betegséget okozó herpes simplex vírus (Gerpes Simplex) 2-es típusú, amely belép idegsejtek és marad a szervezetben az élet, amikor a fertőzött, mutatja magát a betegség ideje alatt, súlyos stressz és a kimerültség, hormonális rendellenességek, vagy aberrációk, a gyengülő immunitás. Fertőzés közvetlen érintkezés egy beteg embert, míg a szex és a hétköznapi tárgyak higiénia, valamint áthaladása során a babát az anya szülőcsatornán.

A herpesz jelenlétére vonatkozó elemzések

Először is, a beteg a kiütés, égő, viszkető érzés, vagy akár a legkisebb kellemetlenséget a intim zóna orvoshoz, hogy a nőgyógyász, urológus, proctologist vagy a bőrgyógyász. Mindegyik orvos kezeli a herpeszet: mindegyiknek megfelelő képessége van a megfelelő kezelésre és a herpesz jelenlétének meghatározására. Laboratóriumi diagnózis nélkül a legtöbb esetben nem teheti meg: kérjen be egy elemzést, vagy menjen végig egy fizetett klinikán.

Miért fontos a diagnózis eljuttatása?

A herpesz vírus ravasz: gyorsan szaporodik, és még az egészséges ember fertőzése is nagyon gyorsan fordul elő. Bármilyen kényelmes lehetőséggel a vírus aktiválódik, hatalmas kényelmetlenséget produkál, és néha komoly következményekkel jár. Különösen fontos a tervező baba, a terhes nők és a csecsemők diagnózisa.

A tesztek leadásának jelzései

A laboratóriumi diagnosztika elvégzésére mind a saját vágy, mind az orvos kijelzése alapján lehetséges. Nagyon ajánlott átadni a következő embercsoportoknak:

  • mindazoknak, akik tervezik elképzelni;
  • terhes nők bármely trimeszterben;
  • mindazok, akik a szervátültetésre készülnek: mind donorok, mind recipiensek;
  • Újszülöttek, ha a terhes asszony herpeszes volt;
  • a nők gyakori recidiválódása;
  • ha az orvos kétségei merülnek fel a hólyagok eredetével, viszketéssel és egyéb tünetekkel.

A diagnosztika szakaszai

  1. Orvosi vizsgálat. Ebben a szakaszban az orvos pontos vagy előzetes diagnózist készíthet. Ezt segíti a kiütések és a tünetek kombinációja. Az a dolog az, hogy a betegséget a vírus különböző típusai okozhatják, és gyakorlatilag tünetmentesek lehetnek, vagy fordítva. Az utóbbi esetben az orvos diagnosztizálja a genitális herpeszet anélkül, hogy laboratóriumi vizsgálatokat végezne. Vizsgálat során a férfiakat pénisz, herék, anus, és nők - nagy és kis száj-, hüvelyi-, anusszal vizsgálják. Ezeken és másokon az orvos vizsgálja a lágyékos és a hónalj lymphonodusokat és az integrációkat.
  2. Laboratóriumi kutatás. Ha az orvos bizonyítékai szerint szükséges a tesztek átadása, vagy maga a beteg meg kívánja vizsgálni, az anyagot összegyűjtik. Azoknál a nőknél, az orvos teszi a scrapings a húgycső, a hüvely falát, méhnyak, rektum, férfiak - a húgycső és a végbélnyílás. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a genitális herpesz gyakran előfordul más kellemetlen fertőzésekkel együtt is: szifilisz, klamidia, zsír, AIDS, hepatitis. Ennek alapján az orvos további vizsgálatokat is előírhat.

Hogyan kell felkészülni?

Irány a felmérés, akkor végre kell hajtani a higiéniai eljárások, lezuhanyozni, átöltözni, és minden esetben nem kenődik kiütés, ha jelen van. A nőknek pelenkát kell venniük velük.

A laboratóriumi diagnosztika módszerei és az analízis típusai

Sokféleképpen lehet diagnosztizálni a genitális herpeszet és a vírus típusát. Tekintsük a legfontosabbakat. Az alábbi képen láthatja vizuálisan a legnépszerűbb módszereket és egymás közötti összehasonlítást:

Olyan módszerek, amelyek egy vírust észlelnek egy biométernél (kaparás, kenet)

  • A PCR egy polimeráz láncreakció. Nagyon jó módja annak, hogy megismerjük a herpesz jelenlétét a szervezetben a kórokozó DNS-molekulájának egy részének átmásolásával, a típus későbbi azonosításával. Itt különböző bioméreteket használhat. A feltételek 1 héten belül ingadoznak. Ez a fajta elemzés azért jó, mert a vírus nagyon alacsony koncentrációban is kimutatható.
  • RIF - az immunfluoreszcencia reakciója. Az összegyűjtött bioméretet speciális anyaggal kezelik. A mikroszkóp alatt világító antigének válnak észrevehetővé, jelezve a herpesz jelenlétét a szervezetben. Az ilyen analízis csak a kórokozó magas koncentrációjában hatásos.
  • A kulturális módszer hosszútávú, nagyon hatékony módszer. A bioméretanyag tápközegbe kerül, és megvizsgáljuk a vírus viselkedését. Ezen túlmenően meghatározza a kórokozó típusát. Az elemzés eredményei körülbelül két héten belül elérhetők lesznek.
  • Vulvokolpotservikoskopiya. Az orvos egy nőt vesz egy nőgyógyászati ​​székre. Egy speciális mikroszkóppal vizsgálja a hüvely és a méhnyak falát. Ugyanakkor könnyű felismerni a nemi herpeszre jellemző kitöréseket. Az eredmény azonnali.

A vérvizsgálaton alapuló módszerek

Mindegyikük kifejezett módszernek tekinthető, mivel az eredmények 2-4 napon belül készen állnak. Ezek a következők:

  • Az ELISA egy enzim immunvizsgálat. Az IgM és IgG antitestek detektálásán, valamint koncentrációjukon - kvalitatív és kvantitatív ELISA kimutatásán alapul. Sok IgM-vírus aktív, a betegség jelen van vagy visszaesett, a nagy mennyiségű IgG a fertőzés krónikus folyamatát jelzi.
  • A szerológia módszere. A G-osztályú antitestek vénájából származó vér definícióján alapul, leggyakrabban a herpes simplex vírus 2 által okozott genitális herpesz gyanúja miatt.
  • Immunogram. Az immunrendszer működésének ellenőrzésére, a kudarcok időben történő kimutatására és megfelelő kezelésre van szükség, amely ösztönzi a megfelelő számú immunglobulin termelődését.

A genitális herpesz okozta vírus típusának meghatározására vonatkozó elemzések elvégzése érdekében az orvos céljára vagy saját kezdeményezésére gyakorlatilag bármely város laboratóriumában átadható.

Ez fontos!

Íme néhány dolog, amit tudnia kell az ilyen vírusos betegségről:

  1. A genitális herpeszet nem kezelik! A kábítószerek csak elnyomják a vírus aktivitását.
  2. A genitális herpesz a szülésben szenvedő nő számára egy császármetszés jelzésére utal.
  3. Észlelése esetén a genitális herpesz szükség, hogy biztosítsák egyes Polenz, evőeszközök, edények, tartózkodjanak a szex, gyakran mosson kezet, és ne saját gyógyít, és azonnal forduljon orvoshoz.

A herpesz vérvizsgálatának elkészítése és értelmezése

Alapvetően az orvos előírja, hogy átirányítja a vérvizsgálatot azok számára, akik külső tünetei vannak a herpesz fertőzésnek. Ez azért van így, hogy pontosabban meghatározzák a diagnózist, és előírják a legmegfelelőbb kezelést. Ezenkívül a herpeszre vonatkozó elemzésre van szükség a már terhes nőknél, vagy csak tervezni a gyermek fogantatását.

Azok a tisztességes szex, akik nem tapasztalnak semmilyen tüneteket, és akik várandósak vagy már gyermekeket hordoznak, laboratóriumi vérvizsgálatnak kell alávetni a fertőzés elleni antitestek jelenlétére. A herpesz jelenléte a szervezetben nagy veszélyt jelent a magzatra nézve, és ez a vírus a TORCH-fertőzések csoportjába tartozik, amely árt a jövőbeli csecsemőknek.

Hogyan határozható meg a betegség?

A herpesz diagnosztizálásának folyamata vizuális és laboratóriumi lehet. Alapvetően minden orvos megállapíthatja a vírus jelenlétét a páciens elsődleges vizuális vizsgálatán keresztül. A herpesz kívül tünetei a testre, sebekre, erózióra és sebekre csoportosítottak.

A laboratóriumi diagnózis számos olyan eljárást tartalmaz, amelyek a herpeszre vonatkozó ilyen vizsgálatokat tartalmazzák:

  • immunfluoreszcens reakció (RIF);
  • virológiai kutatás;
  • polimeráz láncreakció (PCR).

A herpesz diagnosztizálására szolgáló összes felsorolt ​​laboratóriumi módszer a legpontosabb és specifikusabbnak tekinthető, de viselkedésük magas költségei automatikusan felkerülnek a ritkán használt listára.

A herpesz diagnosztizálására szolgáló felsorolt ​​laboratóriumi módszerek mellett:

  • szerológiai módszer (ez az opció nem teszi lehetővé az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus külön meghatározását);
  • G-specifikus immunokokkális glikoprotein HSV teszt (98% pontossággal meghatározza a herpeszvírus és annak típusát).

A herpeszvírus diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vérvizsgálat ritka. Szükségessége csak akkor létezik, ha a vizuális diagnózis lehetőségét bármely tényező bonyolítja.

Elemzés az 1. és 2. típusú vírus jelenlétére

A herpeszre vonatkozó elemzés elvégzése nagyon fontos lesz akkor is, ha mindenki tudja, hogy a betegség a bolygó egyik leggyakoribb betegsége. A világ lakosságának 70-90% -a az 1-es és a 2-es típusú herpesz hordozója, de szerencsére a fele nem tapasztal semmilyen tünetet a jelenlétében. A herpesz vírus többféle módon továbbítható:

  • amikor a szállítóval érintkezik;
  • szexuális közösülés;
  • levegős cseppek;
  • intrauterin (amikor az egyik szülő a fertőzés hordozója).

A legsúlyosabb következmények a herpetikus fertőzés, amelyet a magzat hordoz az anya méhében. A vírus egy felnőtt emberben található az idegcsomókban, és nem pusztítja el a sejteket, és a magzati idegrendszer teljesen védtelen a vírustámadás előtt. A jövőbeli gyermeknek ez az irreverzibilis változása van az agysejtekben és más szervekben, amelyek hátrányosan befolyásolják az egész szervezet munkáját. Ennek a fertőzésnek a legfontosabb klinikai tünetei az intellektuális képességek csökkenésének (Down-szindróma) és a mentális és fizikai aktivitás (gyermeki agyi bénulás) megsértésének tekinthetők.

Ezért minden terhes nőnek vérvizsgálatot kell végeznie a herpeszre, és pontosan meg kell tudnia, hogy a vírus hordozója-e vagy sem. Ha herpetikus vírust találunk, a várandós anya hosszú kezelést folytat, amely segít megelőzni a betegség következményeit. Az orvosok azonban azt javasolják, hogy látogassanak el orvoshoz, és vizsgálatokat végezzenek a fogantatás pillanatában, mivel ez lehetővé teszi a betegség korai észlelését és a gyermek károsodása nélkül.

Általában az IFA (enzim immunoassay) és a PCR (láncreakció) az 1. típusú és a 2. típusú herpesz diagnosztizálására szolgálnak.

Immunoenzim analízis

Ez a fajta diagnózis, amely meghatározza a betegség vírusát, vérvizsgálat a laboratóriumban. Speciális biológiai reakciók segítségével fel lehet fedni az ellenanyagok jelenlétét és mennyiségét, amelyeket egyébként immunglobulinoknak neveznek.

Az antitestek olyan fehérjék, amelyek vérsejtekből származnak. Abban a pillanatban, amikor a vírus bejut az emberi szervezetbe, az antitestek kezdenek kölcsönhatásba lépni vele, és komplexet alkotnak, majd a fertőzés ezt követő semlegesítését. Az immunglobulinok eltérőek, és minden vírus saját antitesteket termel. A véráramlással való mozgás következtében az immunglobulinok a test bármelyik sarkába juthatnak, és ott ott agresszort kapnak.

  1. Az első olyan antitesteket, amelyeket a szervezetben a vírus bejutásakor képzünk, M (Ig M) immunglobulinoknak nevezzük. A vérben való megjelenésük a fertőzés pillanatától számított 2 héten belül észlelhető. Ezek az antitestek az elsődleges indikátorok herpesz fertőzés, de közel 30% -át az emberek megjelenése immunglobulin M jelzi az ébredés a vírus, amely található a szervezetben hosszú ideig.
  2. Abban a pillanatban, amikor a betegség krónikussá vált a beteg vérében kimutatható immunglobulinok Ig G. A reaktiválás a herpesz fertőzés idején legyengült immunitás, vagy befolyása alatt más tényezők, az antitestek száma drámaian megnő G.
  3. A fentiek mellett az 1. típusú és a 2. típusú herpes simplex eredetű herpes simplex fehérjék Ig G-jei vannak. Ez a fajta immunglobulin a vérben később jelenik meg, mint az Ig M, és jelzi a krónikus herpesz akut formájának aktiválódását vagy jelenlétét is.

A herpeszvírus utolsó típusú ellenanyaga az IgG és HSV (herpes simplex vírus) aviditása. Az aviditás az IgG immunglobulinok fertőzéssel való kölcsönhatásának képességét, majd a vírus deaktiválódását vizsgálja. A betegség kezdeti szakaszában az IgG nagyon lassan és gyengén kölcsönhatásban áll a herpesz okozó ágensével, és alacsony az aviditás. A jövőben, ahogy az immunrendszerből érkezik, egyre nagyobb az IgG immunglobulinok érzékenysége.

A G és Ig M antitestek értékei

Bármely laboratórium a vérvizsgálatok elvégzéséhez, saját szabályozási mutatóit állítja be, amelyek a formanyomtatványon szerepelnek. Ennek vagy az eredménynek a megfejtése nem mindig érthető egyetlen beteg számára. Alacsony ellenanyagszint mellett ezek az értékek negatív eredményt jeleznek, és ha az értékek meghaladják a standard küszöbértéket, akkor az adatok pozitív elemzést mutatnak.

Az elemzés eredményének magyarázata:

  • Anti - HSV IgG. Az eredmény értelmezése azt jelzi, hogy az elemzés kimutatta a vírus antitestek jelenlétét, és hogy a betegség már átkerült. Ezen antitestek jelenlétét egy személy egész életében meghatározhatjuk.
  • Anti - HSV Ig M. A vérben vannak olyan herpeszvírus antitestek, amelyek a betegség akut folyamatát jelzik. A teljes kezelést követően az elemzés eredményeit 2-3 hónapig megőrzi.
  • Anti-HSV Ig M- / Anti-HSV IgG-. Az eredmény dekódolása a fertőzés teljes hiányát jelzi. A gyermeket nevelő nőket minden negyedévben megvizsgálják.
  • Anti - HSV Ig M + / Anti - HSV IgG +. Fertőzés a vírussal a kezdeti szakaszban. Ebben az esetben fennáll a veszélye annak, hogy a csecsemő fertőződik az anyaméhben.
  • Anti - HSV Ig M + / Anti - HSV IgG +. Az eredmény megfejtése exacerbáció vagy lassú alak jelenléte.
  • Anti-HSV Ig M- / Anti-HSV IgG +. A fertőzés a vírussal remisszió állapotban van. Ha az elemzés értelmezése egy terhes nőre vonatkozik, akkor az észlelt fertőzés nem károsítja a jövőbeli gyermeket, de a betegség kezelését minden esetben kijelölni fogják.

Felkészülés a közelgő herpesz tesztre

A vírus antitestek jelenlétének kimutatását üres gyomorban végezzük. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek nem szabad 8 óra alatt ételt vagy folyadékot fogyasztania. A véradás előtti egy naptól el kell kerülni a sült és zsíros ételeket. A herpesz vírus analízisét a nap bizonyos időpontjában kell elvégezni, amelyet a kezelőorvos jelez. Alapvetően ez az idő 10 óráig.

Mielőtt vért adna, ki kell zárnia az érzelmi izgalmat és a testmozgást. Mindez valamilyen módon befolyásolja a tanulmány végső eredményét. Mielőtt belép a helyiségbe a tesztek elvégzéséhez, legalább 15 percig pihenjen a váróban. A herpesz vizsgálatának megkezdése előtt tilos bármilyen gyógyszer alkalmazására. Ha ez nem lehetséges, akkor tájékoztassa erről az orvost.

Tekintettel arra, hogy a különböző laboratóriumok saját mérési egységeiket, tesztjeiket és reagenseiket a diagnózishoz használják, a fertőzésvírusra vonatkozó elemzés eredményeinek értelmezése eltérhet egymástól. Ebben az esetben kívánatos egy második vérvizsgálat elvégzése a herpesz számára ugyanabban a laboratóriumban. Két eredmény alapján az orvos képes lesz pontosabb diagnózisra.

Miért kell diagnosztizálni?

A herpesz az egyik leginkább kellemetlen betegség. Ez a betegség számos csoportos kiütés, amely a test bizonyos területein lokalizálódik, a herpesz típusától függően. E jelek megjelenése jelzi, hogy az emberi immunitás gyengül. A legtöbb "megfázás" kitörése az őszi-téli időszakra esik.

Ahogyan a tudósok megállapították, a herpeszvírus egész életében az emberi testben van. A fertőzés okai:

  • gyenge immunrendszer,
  • krónikus betegségek,
  • dohányzás,
  • alkoholos italokkal való visszaélés,
  • terhesség és így tovább.

A herpeszvírus a biológiai folyadékok érintkezésével terjed, és a hordozóanyagból levegőbe kerül egészséges személyre. Jelenleg a statisztikák szerint a bolygón a népesség közel 90% -a herpesz fertőzött.

A herpesz tökéletesen gyógyítható, de sok olyan eszköz van, amely elnyomhatja a szervezetben található vírus jelenlétének külső és belső jelét. A modern orvoslás számos olyan gyógyszert olvas fel, amely segít a betegség összes tüneteinek gyógyításában. Annak érdekében, hogy a kezelés gyors és sikeres legyen, előzetesen diagnosztizálni kell a herpesz jelenlétét, és el kell kezdeni a betegség mielőbbi megszabadulását. Ezért ismerni kell a herpesz orvosi gyakorlatban meglévő elemzését, mi a dekódolása.

A herpesz diagnosztizálása: milyen vizsgálatokat kell tennie?

Fertőzés nemi herpesz (HSV HSV) világszerte előfordul, és epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják fertőzések aránya növeli az egész fórumon. A genitális herpesz a genitális szervek fekélyes elváltozásainak egyik oka. HSV fertőzés provokálja típusú HSV 1 vagy HSV 2. Az esetek többsége a nemi herpesz kapcsolatos HSV-2, hanem tartják fertőzött és HSV-képet 1.Klinicheskaya első epizód a genitális herpesz betegeknél fertőzések HSV-1 és HSV-2 is hasonló, a frekvencia és a relapsusok súlyossága kisebb a HSV-1-nél, mint a HSV-2-nél. Ezenkívül az első epizód súlyossága és a HSV-2 fertőzés újbóli aktivációja alacsonyabb a korábbi HSV-1-es betegeknél. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb herpesz fertőzés tünetmentes vagy nem diagnosztizált. A herpesz fertőzés atipikusan nyilvánulhat meg, ami megnehezíti a diagnosztizálást. A vírusnak a partnerhez vagy az anyától az újszülöttig terjedő esetek többségében klinikai tünetek hiányában fordulnak elő. Tanulmányok kimutatták, hogy a HSV növeli a HIV-fertőzés kockázatát. A vírusellenes terápia csökkenti a HSV klinikai megnyilvánulását, ami jelentősen csökkenti az átvitel kockázatát.

A herpesz diagnosztizálása fontos a menedzsment taktikájának meghatározásához, de a herpeszvizsgálatok nem szerepelnek a szűrési vizsgálatokban.

A HSV azonosításának számos módja van, és a genitális herpesz klinikai diagnózisát mindig laboratóriumi vizsgálatokkal kell igazolni, beleértve a szerotipizálást is, mivel a szerotípus mind a prognózist, mind a terápiás rendszert befolyásolja. A genitális herpesz végleges diagnózisát a genitális terület specifikus tüneteinek vizualizálása alapján, a vírus izolálásával vagy egy antigén kimutatásával hozza létre. Néhány laboratóriumban a HSV DNS kimutatása molekuláris diagnosztikai módszerekkel helyettesíti a virális kultúra és az ELISA-diagnosztika izolálását. A herpetikus fertőzéssel járó betegeknél szerológiai vizsgálatokat végeznek, ha a közvetlen módszerek negatív eredményt mutatnak, tünetek hiányában és múltbeli vagy jelen fertőzés meghatározásához.

A HSV laboratóriumi diagnosztikájának eredményeit a következő szempontok befolyásolják:

  • a vizsgálat típusa;
  • a kapott minta minősége,
  • laboratóriumi képességek;
  • az eredmények értelmezése.

Közvetlen módszerek

A kötőhártya léziókból származó minták a kezdetektől számított első 72 órán belül nagy diagnosztikai értékkel bírnak. A korábbi genetikai vizsgálatokból származó bioméreteket vagy a genitális kisülési csomók vizsgálatát akkor hajtják végre, ha nagy a HSV kockázata. Ha a gyógyulás hátterében krémek jelentek meg, a HSV kimutatásának valószínűsége jelentősen csökken. A sérülések fertőtlenítésére szolgáló agresszív eszközök alkalmazása inaktiválhatja a vírust. A kalcium-alginát-kezelés káros a HSV-re, ezért nem alkalmazható.

A közvetlen vizsgálatok megerősítik a HSV jelenlétét gyanús fókuszban vagy a nemi szervek váladékában. Ideális esetben a mintát a vezikulumból elemezzük, amely kevesebb, mint 24 órával ezelőtt jelent meg.

Ha sok buborék van, törekedjen több tartalom tartalmára. Vizsgálataink szerint az analízis érzékenysége alacsonyabb az ismétlődő léziókban szenvedő betegeknél, mint az első epizódokban szenvedő betegeknél.

Bizonyos esetekben a folyékony bio-anyag elektronmikroszkópos vizsgálata pozitív eredményt adhat. Ez az eljárás, bár gyors, viszonylag érzéketlen, és a pozitív eredmények csak külső sérülésekkel jelentkeznek (bőrkiütés a combon vagy combon, ritkábban a nyálkahártyán). Az analízishez használt folyadékot előnyösen egy egész vesékből kell venni, tuberkulózin fecskendő alkalmazásával, míg a tű tartalma elégséges leszívása.

A cseppet levegőn szárítjuk, és mikroszkóppal vizsgáljuk.

Egyes laboratóriumok molekuláris módszereket alkalmaznak a HSV észlelésére és tipizálására. Az antigén izolálásához vagy kimutatásához vett minták DNS-kimutatási módszerekhez is alkalmazhatók. A PCR-diagnosztika megnövekedett érzékenysége a nukleinsavak amplifikációján alapul, összehasonlítva más közvetlen módszerekkel (tenyészet vagy antigén kimutatása), lehetővé teszi az anyag minimális mennyiségű patogén részecskékkel történő elemzését.

Standard virális tenyészet

A tápanyagon történő vetés a HSV kimutatására szolgáló arany standard, a HSV-1 és a HSV-2 100% -os specifitása, az érzékenység a herpesz fertőzés szakaszától és a mintavétel időpontjától függ.

Az érzékenység az első epizódok 75% -ától a relapszusok 50% -áig terjed.

RIF a herpesz számára

A HSV antigén kimutatása a DFA-kenetek festésével (fluoreszcencia) gyorsan meghatározhatja a sejtkultúrát. Fontos, hogy ehhez az elemzéshez minőségi mintát kapjunk; Ebben a módban a teszt érzékenysége elérheti a 90% -ot, különösen a kezdeti fertőzéssel.

Az anyag színét egy speciális fluoreszcens anyag állítja elő, ezt követi mikroszkópia.

A vírusantigén kimutatása a diagnózis tenyésztési módjának alternatívája, a módszer segíthet abban, hogy a jelen vírus inaktiválódjon a minták helytelen kezelésével és szállításával.

A HSV megerősítésére a vizsgálat érzékenysége hasonló vagy magasabb, mint a tenyésztési módszereké.

A HSV antigének kimutatására DFA-tesztek vagy immunoperoxidáz-vizsgálatok segítségével rögzített és feldolgozott sejtmintákon lehetséges.

Tszank kenet

A herpeszes fertőzés tipikus citopátiás változásokat idéz elő a nemi hámsejtekben. Növekszik a méretük, vannak intranukleáris zárványok, gyakran több nukleáris sejtek láthatók. Speciális festés után a mintákat fénymikroszkóppal vizsgáljuk.

Hátrányok: ez a módszer alacsony érzékenységgel és nem különbözteti meg a HSV-1-et a HSV-2-től. Ezenkívül egy hasonló kép lehet például csirke pox.

A diagnózis megerősítése érdekében érzékenyebb vizsgálatokra van szükség.

Elektronmikroszkópia

Közvetlen vizsgálat vezikulum folyadékkal vagy egyéb klinikai anyagból elektron-mikroszkópiával a diagnózis a HSV korlátozza az a tény, hogy a morfológia a vírus és nem teszi lehetővé, hogy megkülönböztessék HSV más herpes vírusok (például Varicella zoster vírus). Ezt a hagyományos módszert nagyrészt a kenetek fluoreszcens festése váltotta fel, amely a HSV-1 és a HSV-2 specifikus differenciálódását eredményezte.

DNS vírus kimutatása

A vírus DNS-t hibridizációs módszerekkel kimutathatjuk radioaktívan jelzett vagy biotinilezett minták alkalmazásával. Ezeket a módszereket nagyrészt az érzékenyebb és kevésbé fáradságos vizsgálatok váltják fel, amelyek a célzott HSV DNS amplifikálását polimeráz láncreakcióval (PCR) használják. Az amplifikációs eljárás specifikusságát vagy megismételt PCR-diagnosztikával, célzott specifikus láncindítókkal, vagy HSV-specifikus hibridizációval amplifikált termékekkel biztosítjuk.

Esetleges genitális herpesz esetén a PCR a vírus DNS-t néhány napig kimutatja, miután a sérülések nem tartalmaznak bizonyító fertőző vírust. Ez azt jelenti, hogy a nukleinsav amplifikálásán alapuló diagnosztikai módszer pozitív eredményt eredményezhet még abban az esetben is, ha tüneti helyreállításra került sor, és a kezelést már nem szükséges megkövetelni.

A negatív vetési eredményeket általában PCR-diagnosztika igazolja. A PCR érzékenysége magasabb, mint a standard tenyésztési kultúra. A PCR megjelenése valós időben minimalizálja a hamis pozitív eredmények kockázatát.

Közvetett szerológiai vizsgálatok

Körülbelül 8-10 ml vért gyűjtünk egy kémcsőben antikoaguláns vagy tartósítószerek nélkül. Szobahőmérsékleten való koagulálás után a szérumot centrifugáljuk és egy másik csőbe helyezzük. Ha szükséges tárolási több hétig, a szérum-ra hűtöttük 4 ° C-on vagy fagyasztva alatti hőmérsékleten -20 ° C-on teljes vért fagyasztva miatt nem javasolt, hogy a hemolízis, ami a minta alkalmatlan szerológiai vizsgálat.

A HSV ellenes antitestek detektálására vonatkozó vizsgálatot akkor írják elő, ha más virológiai vizsgálatok nem hajthatók végre, vagy negatív eredményt adnak). Ez különösen igaz a tünetmentes fertőzésre.

A HSV szerológiai vizsgálata a következő esetekben alkalmazható:

  • a herpetikus fertőzésnek a partnerhez történő továbbításának tanulmányozása;
  • az első epizód a fertőzés, különösen a terhes nők;
  • visszatérő HSV;
  • diszkoszantív párok vizsgálata,
  • terhesség tervezése (az ember pozitív, a nő negatív);
  • a herpetikus fertőzés gyanúja miatt szülészeti-nőgyógyászati ​​történelmet mérlegelt;
  • STI-k szűrése;
  • HIV-fertőzött betegeknél a HSV-2 kimutatására.

Bár sok szerológiai vizsgálat azonosítja a HSV ellenes antitesteket, nem lehetséges egy specifikus típus létrehozása (1 vagy 2).

A HSV-1 és a HSV-2 között szoros szerológiai kapcsolat van, mindegyik szerológiailag különálló G glikoproteinet (gG-1 és gG-2) kódol. Ezt a különbséget az adott típusra specifikus szerológiai vizsgálatok kidolgozásánál használták fel.

ELISA immunoenzimatikus analízise, ​​immunoblotálás

Az immunoblotting (WB) a standard a HSV ellenes antitestek kimutatására. Az elemzések nagy érzékenységgel és az antitestek HSV-1 és HSV-2 antitestek megkülönböztetésére képesek. A HSV-1 vagy HSV-2 sejtek lizátumaiból fix fehérje mátrixok ("blották") felszabadulnak.

A legnagyobb diagnosztikai érték az IgM antitestek meghatározása, amelyek a fertőzés után körülbelül 2 héttel jelentkeznek, vagy krónikus fertőzésben vagy aktiválódásban jelen vannak a vérben.

IgG meghatározásra kerül, ha hosszú távú fertőzés áll fenn a szervezetben vagy aktiválásakor.

Az ELISA módszer mennyiségi lehet (az antitest titer meghatározása, annál magasabb, minél intenzívebb a folyamat) és a minőségi (vírus, típus, antitestek, korábbi relapszusok jelenléte).

A korai vírusfehérjék elleni antitestek meghatározása segít megítélni a folyamat időtartamát.

A herpesz ELISA tesztjének magyarázata:

  • IgM "-", IgG a korai "+", "IgG késő" + "/ elsődleges akut fertőzéshez vagy annak visszaeséséhez.
  • IgM "-", IgG a pre-korai fehérjékhez "-", az IgG késői "+" / a herpes vírus (hordozó) immunválasz.
  • IgM "+", IgG a korai "+" fehérjékhez, IgG késő "-" / primer akut fertőzés.
  • IgM "+", IgG a korai "+" fehérjékhez, IgG késői "+" / primer akut fertőzés.
  • IgM "-", IgG a korai pre-korai fehérjékhez "," IgG late "-" / norm, jelezve a kóros folyamat hiányát.

Ellenállásellenőrzés

Számos antivirális gyógyszer van a HSV-fertőzések kezelésére; közülük gyakrabban írják fel az Acyclovir-t. A HSV az Acyclovirre való rezisztenciája növekszik, és szinte az összes klinikailag jelentős Acyclovir rezisztenciát diagnosztizálják olyan betegekben, akik gyengült immunitással rendelkeznek, különösen a HIV-fertőzött egyedekben. Az ellenállás kialakulása általában a virális genomban mutációkat eredményezi, és a hatóanyag szelektív hatásának jelenléte a vírusok stabil populációjának kialakulásához vezet. A HSV izolálása a tartós károsodástól a megfelelő dózis ellenére gyanúja az Acyclovir rezisztenciájának.

Milyen megbetegedésekkel jár a herpeszrel végzett differenciáldiagnózis?

A differenciáldiagnózist a következő patológiákkal végzik:

  • Behtecha szindróma (nem-fertőző vasculitis, azzal jellemezve, hogy orális-genitális aftás fekélyek, bőrsérülések és a szem és a központi idegrendszeri érintettség, gyomor-bél traktus és ízületek);
  • candidiasis;
  • puha lánc;
  • Coxsackie vírus;
  • herpes zoster;
  • szifilisz;
  • Crohn-betegség;
  • néhány dermatóz;
  • inguinalis granuloma stb.

Mishina Victoria, urológus, orvosi bíráló