ketokonazol

Az online gyógyszertárak árai:

A ketokonazol hatékony, gombaellenes gyógyszer, széles spektrumú hatással, mind orális, mind külső használatra.

A ketokonazol farmakológiai hatása

A ketokonazol aktív komponense a szintetizált, szintetikusan szintetizált imidazol-dioxol-származék, amely kimondottan gombaellenes tulajdonságokkal rendelkezik.

A ketokonazol az utasításoknak megfelelően aktív a gombás fertőzésekkel kapcsolatos ismert kórokozókkal szemben.

A gyógyszeres kezelés nem függőséget jelent.

A kibocsátás formája

A ketokonazol a következő formában áll rendelkezésre:

  • A külső krém 2% -a, 15 g-os csövekben;
  • 200 mg orális adagolásra szánt tabletták, 10 db / buborékfólia. A hatóanyagon a ketokonazol analógjai Oronazol, Funginok, Mycosoral, Fungistab, Nizoral és Fungavis;
  • 2% -os sampon, 20 ml-es és 60 ml-es dobozban. A ketokonazol hatóanyagként tartalmazó sampon analógjai a Sebozol, Keto-Plus, Nizoral, Perhotal és Tsinovit samponok;
  • Hüvelyi gyertyák, 400 mg hatóanyaggal.

A ketokonazol alkalmazási jelei

Az utasítások szerint sok gombás fertőzés kezelésére tabletták formájában ketokonazolt írnak fel:

  • Mycosis szem, gyomor-bél traktus, nemi szervek;
  • Krónikusan visszatérő hüvelyi candidiasis;
  • trihofitii;
  • onychomycosisban;
  • Dermatomycosis, beleértve a kezek, a fejbőr betegségeit, valamint a bajuszt és a szakállát;
  • folliculitis;
  • Szájpenész.

A ketokonazol hatásos a szisztémás jellegű gombafertőzések kezelésében:

  • candidiasis;
  • biasztomikőzis;
  • kokcidioidomikózis;
  • paracoccidioidomycosis;
  • Gombás tüdőgyulladás;
  • hisztoplazmózis;
  • kríptokokkózis;
  • sporotrichózis;
  • chromomycosis;
  • Gombaszepszis;
  • paronychiát;
  • Leishmaniasis, beleértve a zsigeri és dermális.

Ezenkívül a ketokonazolt előírják:

  • A pityriasis kezelésére és megelőzésére a betegség kialakulásának fokozott kockázatával összefüggésben;
  • A prosztatarák kezelésében a gyógyszert a nagy dózisú antandrogén terápia részeként írják fel;
  • Kashin-Bek-szindróma kezelésében;
  • A fejbőr gombás bőrelváltozásainak megelőzésére.

Ellenjavallatok felhasználásra

A ketokonazol bármely adagolási formában történő alkalmazása ellenjavallt a túlérzékenység a hatóanyaggal szemben, amely allergiát okozhat.

Terhesség alatt és laktáció alatt ne szedje a ketokonazolt tabletták formájában, mivel nincs megbízható adat a felhasználás biztonságosságáról. Külső hatóanyagok óvatosan alkalmazhatók.

Szintén gondos hozzárendelése tabletták, kenőcsök, sampon és gyertyák a háttérben a ketokonazol máj- vagy veseelégtelenség, egyidejű vétele a potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerekkel, alkoholizmus, achlorhydria és hypochlorhydria.

Mivel a ketokonazol biztonságosságát és hatásosságát 2 év alatti gyermekek esetében nem végeztek megbízható vizsgálatokat, ebben az esetben a készítményt nem írják elő.

Adagolás és adminisztráció

A ketokonazol tablettákat naponta egyszer, lehetőleg egyidejűleg az étellel kell bevenni.

A gyógyszer adagolása és időtartama függ a jelzettől. Általában a tablettákban lévő ketokonazolt veszik:

  • Dermatomycosis és többszínű lichen kezelése - 1-8 hétig 1-2 tabletta;
  • Az onychomycosis kezelésére - 1-2 tablettát, legfeljebb egy évig;
  • Szisztémás mikózisok kezelésére - két hét 1-2 ketokonazol tablettára, majd egy hónapig egy tablettát vesz be. Szükség esetén a kezelés hosszabb lehet (a teljes gyógyulásig);
  • A vulvovaginalis candidamycosis kezelésében - három-öt napig 1-2 tabletta;
  • A paronychia kezelése - 1-2 tabletta naponta;
  • A gombás tüdőgyulladás és a szepszis kezelése - 2-5 tabletta ketokonazol;
  • A Kashin-Bek-szindróma kezelése - naponta 3-6 tabletta.

A lehető legfeljebb napi 5 tablettát (szisztémás mikózisok kezelésére) és legfeljebb 6 tablettát vehet fel, 3 dózisra osztva (prosztatarákkal).

A vulvovaginalis candidamycosis, paronychia, gombás tüdőgyulladás és szepszis kezelésére a gyermekek adagját 5-10 mg / ttkg-os adagban öt napon keresztül kell alkalmazni.

Ketokonazol kenőcsöt alkalmaznak a bőrre fertőzés fertőzés területén, miközben egészséges területeket (kb. 2 cm) körülfognak. Az alkalmazás sokfélesége nem haladhatja meg a napi háromszor.

A terápiás hatástól és a betegség egyéb jellemzőitől függően a Ketokonazol Kenőcs öt napról négy hétre használható. A hosszabb kezelést általában dermatophytosis kezelésére írják fel (legfeljebb 6 hétig).

Kenőcs kezelés A ketokonazolt több napig kell folytatni, miután a tünetek teljesen eltűnnek.

Terápiás sampon A ketokonazolt az érintett bőr- és szőrös területekre alkalmazzák, és 3-5 perc múlva öblítik le vízzel.

A penészgomba kezelésekor a hatóanyagot naponta egyszer használják öt napig. A megelőzéshez általában három napos sampon a ketokonazol elegendő.

A korpásodás minden 3-4 napban 1% -os sampont használ. A kezelés időtartama - legfeljebb két hónapig. A megelőzést általában csak akkor kell végrehajtani, ha szükséges.

Seborrheic dermatitis és pityriasis kezelésénél 2% -os ketokonazol sampont hetente kétszer kell alkalmazni. Alkalmazás időtartama - legfeljebb két hétig.

A ketokonazol vaginális kúpjait naponta egyszer alkalmazzák. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A ketokonazol mellékhatásai

Rendszerint a külső hatóanyagok - kenőcsök, samponok és gyertyák - ketokonazol használata esetén ritka esetekben mellékhatások alakulnak ki, mivel a hatóanyag nem szívódik fel a véráramba.

Bizonyos esetekben a ketokonazol kúpok alkalmazása kisebb mértékű égést és viszketést okozhat a hüvelyben.

Az utasításoknak megfelelően a ketokonazol tabletta formájában vezethet:

  • Az alvási ciklus, a véralvadás, a menstruációs ciklus és az étvágy megsértése;
  • Toxikus hepatitis;
  • hányinger;
  • paresthesiától;
  • fejfájás;
  • Csökkent libidó;
  • szédülés;
  • Fájdalom a hasban;
  • Hányás.

Ketokonazol gyógyszerkölcsönhatások

Nem kívánatos használni a ketokonazol, míg az etanol és egyéb hepatotoxikus gyógyszert, mivel ebben az esetben növeli a disulfiramopodobnyh reakciók és májfunkciós zavarok (máj-parenchyma károsodása).

Az utasítások szerint a ketokonazol nő:

  • Az indinavir biológiai sokfélesége;
  • A midazolam, a közvetett antikoagulánsok, a ciklosporin, a digoxin, a metilprednizolon és a triazolám plazmakoncentrációja;
  • A vérzés "áttörés" kifejlődésének veszélye egyszeri alkalmazásban alacsony hormontartalmú orális fogamzásgátlókkal.
  • Szulfonil-karbamid-származékok koncentrációja, következésképpen hipoglikémia kockázata;
  • A fenitoin toxicitása;
  • A ventricularis tachycardia kialakulásának kockázata az asztemizollal, a terfenadinnal és a ciszapriddal egyidejűleg.

Ketokonazol - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi használatára

A készítmény kereskedelmi neve: ketokonazol

A gyógyszer nemzetközi nem védett neve: ketokonazol

Adagolási forma:

Hozzávalók:

Leírás:
A tabletták fehér vagy fehér színűek, szürkés árnyalatúak, laposhengeresek, facettel és kockázattal járnak.

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód: [J02AB02]

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
Ketokonazol - imidazoldioksolana szintetikus származéka fungicid vagy fungisztatikus hatás ellen dermatofitákkal, élesztő (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), dimorf gombákkal szemben és nagyobb gombák (eumitsetov). Kevésbé érzékeny a ketokonazol Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, más Dermatiacceae, Mucor spp. és az egyéb entitás, kivéve az Entomophthorales-t.
A ketokonazol gátolja az ergoszterin szintézisét gombákban, ami a lipidkomponensek összetételének változását eredményezi a membránokban.
farmakokinetikája
A plazmában a ketokonazol átlagos maximális koncentrációja 3,5 mg / ml, melyet 1-2 órával a gyógyszer 200 mg-os szájon át történő bevitele után érünk el étkezés közben. A plazmából történő kiválasztódás kétfázisú: az első 10 órában az eliminációs felezési idő 2 óra, majd a következő 8 óra. A képződött metabolitok nem aktívak. Az anyagcsere fő módjai az imidazol és piperazin gyűrűk oxidációja és hasítása, oxidatív O-dealkilezés és aromás hidroxilezés. A dózis körülbelül 13% -a ürül a vizelettel, amelyből 2-4% változatlan hatóanyag. A gyógyszer kiválasztódik, elsősorban az epével. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 99%. A gyógyszer egy kis része behatol a cerebrospinális folyadékba.

Használati utasítások

  • Fertőzés sima bőr, fejbőr, körmök, bőrbetegségek okozzák, és / vagy élesztő gombák (tinea, onychomycosis, paronychia, gombák által okozott, Candida nemzetségbe pityriasis versicolor, korpásodás, szőrtüszőgyulladás, gombák által okozott a nemzetség Pityrosporum, krónikus candidiasis, bőr és a nyálkahártyák) azokban ha nem tudja használni a helyi kezelés a nagy elváltozások, bőrsérülések jelentős mélység, valamint a hiánya hatása a helyi kezelés a korábban végzett;
  • élesztőszerű gombák okozta gyomor-bél traktus fertőzései;
  • krónikusan visszatérő vaginális candidiasis a helyi terápia hatásának hiányában;
  • szisztémás gombás fertőzések, például szisztémás candidiasis, paracoccidiomycosis, histoplasmosis, coccidiomycosis, blastomycosis);
  • megelőző alkalmazása olyan betegeknél, akiknél csökken a test védelme (veleszületett, vagy betegség vagy gyógyszer okozta hatás).

Ellenjavallatok
A máj és a vese akut és krónikus betegségei, a gyógyszer komponenseire túlérzékenység. Óvatosan - terhesség, laktáció, 50 év feletti, mellékvese kéreg és agyalapi mirigy elégtelensége.

Alkalmazás terhesség és laktáció idején
A ketokonazol terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozó vizsgálatok nem állnak rendelkezésre, ezért a terhesség alatt nem javasolt a gyógyszer alkalmazása, kivéve, ha a kezelés lehetséges előnyei igazolják a magzat esetleges kockázatát. A ketokonazol behatol az anyatejbe, ezért a szoptatás ideje alatt a szoptatás nem ajánlott.

Adagolás és adminisztráció
A ketokonazolt szájon át kell bevenni étkezés közben.
kezelés
30 kg-ot meghaladó felnőttek és gyermekek:

  • a bőr gombás elváltozásai, a gyomor-bélrendszer és a szisztémás gombás fertőzések:
Javasolt napi 1 tabletta (200 mg) ketokonazolt venni étkezés közben. Abban az esetben, ha erre a dózisra nincs megfelelő válasz, napi egy alkalommal növelheti a dózist 2 tabletta (400 mg).
  • hüvelyi candidiasis:
2 tabletta (400 mg) naponta egyszer, étkezés közben, 5 napig.
15-30 kg testtömegű gyermekek: napi 100 mg tabletta
A fenti rendszer szerinti kezelést legalább egy héttel az összes tünet eltűnése után kell elvégezni, amíg a mikrobiológiai vizsgálatok negatív eredményei nem lesznek elérhetők.
Megelőző alkalmazás immunhiányos betegeknél felnőttek - napi két tabletta (400 mg);
gyermekek - 4-8 mg / ttkg naponta, de legfeljebb 400 mg.
A kezelés átlagos időtartama:
  • hüvelyi candidiasis - 5 nap;
  • dermatophyták által okozott bőrmixosisok - kb. 4 hét;
  • többszínű lichen - 10 nap;
  • A bőr és a szájüreg kandidái - 2-3 hét;
  • a fejbőr gombás léziói - 1 -2 hónap;
  • gombás körömfertőzés - 6-12 hónap;
  • Szisztémás candidiasis - 1 -2 hónap;
  • paracoccidiomycosis, histoplasmosis, coccidiomycosis, a kezelés optimális időtartama 3-6 hónap.

Mellékhatás
A leggyakoribb mellékhatások bevételéhez kapcsolódó ketokonazol, sérti a gyomor-bél traktus, például a diszpepszia, a hányinger, hasi fájdalom, hasmenés. Kevésbé gyakori - fejfájás, álmatlanság, ízületi fájdalom, láz, reverzibilis aktivitásának növekedése a „máj” enzimek, hepatotoxicitás, menstruációs zavarok, szédülés, fotofóbia, paresztézia, hypercreatininemia, allergiás reakció (csalánkiütés, bőrkiütés, láz), ízületi fájdalom, bőrkiütés. Nagyon ritkán - thrombocytopenia, alopecia, impotencia és reverzibilis emelkedését koponyán belüli nyomás (például, duzzanat az optikai korong, kidudorodó Fontanelle gyermekeknél), egy ideiglenes csökkentése a tesztoszteron szintet a vérplazmában, reverzibilis gynaecomastia és oligospermiát, csökkent libidó.

túladagolás
Túladagolás esetén támogató intézkedések javasoltak. A lenyelést követő első órában előfordulhat hányás, gyomormosás és aktív szén. A beteg állapotának és tüneti kezelésének gondos monitorozása szükséges. Nincs specifikus antidotum.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A ketokonazol metabolizmusát befolyásoló hatóanyagok:

  • rifampicin, rifabutin, karbamazepin, izoniazid és fenitoin szignifikánsan csökkenti a ketokonazol biohasznosulását;
  • olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a gyomornedv savasságát;
  • a ritonavir növeli a ketokonazol biohasznosulását, és ennek eredményeképpen a Ketokonazol dózisának csökkentése szükséges együttvéve.
A ketokonazol fokozhatja vagy meghosszabbíthatja a citokróm P 450-gyel metabolizált gyógyszerek hatását, különösen a CYP3A csoporttól.
Ilyen gyógyszerek például a következők:
  • Drugs, hogy nem kell az előírt kezelés során Ketokonazol th: terfenadin, asztemizol, ciszaprid, triazolam, orális midazolam formájában, kinidin, pimozid, hasító enzimek, a CYP3A4, HMG-CoA-reduktáz, mint a szimvasztatin és lovasztatin.
  • Előkészületek, amelyek kijelölésénél figyelemmel kell kísérni a plazmaszintjüket, a hatásukat, mellékhatásait. Dózisukat szükség esetén a ketokonazollal együtt kell csökkenteni.
  • Orális antikoagulánsok.
  • HIV proteáz inhibitorok, például indinavir, szakvinavir.
  • Egyes daganatellenes szerek, például barvinka rózsaszín alkaloidok, docetaxel.
  • CYP3A4 enzimmel hasítható kalciumcsatorna-blokkolók (beleértve a verapamilt).
  • Egyes immunszuppresszív szerek: ciklosporin.
  • Egyéb gyógyszerek: digoxin, karbamazepin, buspiron, szildenafil, alprazolám, midazolám, rifabutin, metilprednizolon.
Kivételes esetekben jelentettek diszulfiramszerű reakciót az alkoholra, melyet vörösség, kiütés, perifériás oedema, hányinger és fejfájás jellemez. Néhány órán belül minden tünet teljesen eltűnik.
Alacsony savtartalom: abszorpciós ebben az állapotban a hatóanyag lebomlik. Szedő betegeket antacidok, így például alumínium-hidroxid, ezek nem kell figyelembe legkorábban után 2 órával a beadás után a ketokonazol. A betegek achlorhydria vagy szereket szedő betegek elnyomja a váladék a sósav a gyomorban (például H 2 - hisztamin receptorok vagy inhibitorok „proton pumpa”) kell bevenni a ketokonazol savas italok.
A ketokonazol gyengíti az amfotericin B hatását.
Csökkenti a kortikotropin stimuláló hatását a mellékvesékre. Növeli a vérzés "áttörésének" kockázatát az alacsony hormon tartalmú orális fogamzásgátlók hátterében. Növeli a fenitoin toxicitását.

Különleges utasítások
Bizonyos esetekben a "máj" transzaminázok vagy az alkalikus foszfatáz aktivitása elhanyagolható, átmeneti tünetmentes növekedést mutat. Ez a reakció nem veszélyes, és nem követeli meg a kezelés kötelező abbahagyását, azonban az ilyen betegeket különleges felügyelet alatt kell tartani. Ha a ketokonazollal végzett kezelés időtartama meghaladja a 2 hetet, meg kell figyelni a májfunkciót: a kezelés előtt, két héten át, majd havonta. Májkárosodás észlelésekor a kezelést abba kell hagyni.
Fontos, hogy bevezesse a betegek, akiknek szükségük van a hosszú távú kezelés ketokonazol, máj betegség tüneteit (fáradtság, gyengeség, fokozott Gela hőmérséklet, vizelet sötétedő, elszíneződés széklet, sárgaság).
Szenvedő betegeknél mellékvese-elégtelenségben, vagy borderline állapotok, valamint a kezelt betegek körében a jelentős stressz hatások (sebészi beavatkozás), a gyógyszer szedése dózisban 400 mg vagy annál több kell szabályozni a mellékvese működését.

A vezetési és egyéb mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás
Amikor a gyógyszer kezelése szédülhet, javasoljuk, hogy tartózkodjon a potenciálisan veszélyes tevékenységektől.

A kibocsátás formája
200 mg-os tabletták
A 10 tablettát egy polivinil-klorid filmből és egy alumínium nyomtatott lakkozott fóliából készített kontúrhálós csomagolásba csomagolják. 1, 2 vagy 3 kontúrnadrágot, a használati utasítással együtt egy kartondobozba helyezik.
Csomagolás a kórházak számára. A kartondobozokban 100, 200, 300, 400 vagy 500 kontúrcellás csomagot tartalmazó használati utasítás kerül forgalomba.
500, 1000 vagy 2000 tabletta polimer anyagból készült polimer kannákba csomagolva. 1, 2, 3, 4, 5 vagy 6 konzervdobozba csomagolva dobozt dobozban.

Lejárat dátuma
3 év.
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Tárolási feltételek
Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei
A vény alatt.

A gyártó neve és címe:
ZAO-Zdorovye ZAO Oroszország, 142103, Moscow Régió, Podolsk, ul. Vasút, 2

Ketokonazol (ketokonazol)

tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

Az anyag latin neve Ketokonazol

Kémiai név

Bruttó képlet

A Ketokonazol gyógyszerkönyve

Nosológus besorolás (ICD-10)

CAS kódot

Az anyag jellemzői Ketokonazol

Fehér por szagtalan, savakban oldható. Molekulatömeg 531,44.

gyógyszertan

Gátolja az ergoszterol szintézisét, trigliceridek és foszfolipidek szintéziséhez szükséges a sejtfal gombák (gombák elveszítik telepképző képesség és a szálak) megadja a permeabilitás a sejtfal.

Aktív dermatophyták ellen, a nemzetség élesztőszerű gombái Candida és a penészgombák, a szisztémás mikózisok kórokozói. Meggátolja az androgének kialakulását, vannak adatok a ketokonazol hatékonyságáról bizonyos hormonfüggő prosztatarákformák kezelésében.

A lenyelés jól felszívódik (különösen a gyomor savas környezetében). A biológiai hozzáférhetőség közvetlenül függ a beadott dózis értékétől. Cmax 2 óra elteltével érhető el, és kötődik a fehérjékhez, az eritrocitákhoz. A koncentráció dinamikáját a bi-exponenciális görbe írja le. Képes behatolni a cerebrospinalis folyadékba. Oxidatív O-deoxilezésnek, oxidatív lebomlásnak és aromás hidroxilezésnek van alávetve. T1/2 2-4 óra, változatlan formában és inaktív metabolitok formájában kerül felosztásra, 70 napon belül levonható a felvett mennyiség 70% -a (57% - ürülékkel, 13% -kal a vizelettel).

A külső és intravaginális alkalmazások szinte nem felszívódnak.

Ketokonazol alkalmazása

bőrsérülések, a haj és a körmök, bőrbetegségek okozzák, és / vagy élesztők (dermatophytosis, onychomycosis, candida paronychia, pityriasis versicolor, szőrtüszőgyulladás, trichophytosis), gyomor-bél traktus mycosis, mycosis szem, a bőr-Leishmaniasis, seborrheás dermatitis miatt Pityrosporum ovale, szisztémás gombás fertőzések (candidiasis, histqplasmosis, coccidioidomycosis, blastomycosis), gombás szepszist, vaginális candidiasis (akut és krónikus visszatérő); gombás fertőzések legyengült immunrendszerű betegekben (megelőzés).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, akut májbetegség, terhesség, szoptatás.

A használat korlátozása

A mellékvesekéreg és az agyalapi mirigy csökkenése, súlyos vese- és májelégtelenség, potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerek egyidejű befogadása, gyermekek életkora (legfeljebb 2 év).

Terhesség és laktáció alkalmazása

FDA akciócsoport - C.

A ketokonazol terhesség alatt történő alkalmazása csak olyan esetekben megengedett, amikor a terápia várható hatása meghaladja a magzat potenciális kockázatát.
Teratogén hatások. Amikor a ketokonazolt 80 mg / kg / nap dózisban (10-szer nagyobb, mint az MPDA) adták, teratogén hatásokat (syndactyly és oligochtilia) figyeltek meg patkányokon.
Nem teratogén hatások. Megemlítették a ketokonazol embriotoxicitását patkányokon, amikor a terhesség első trimeszterében 80-160 mg / ttkg / nap feletti dózisban adták be.
Ezenkívül a patkányoknak a terhesség III. Trimeszterében 10 mg / kg / nap dózisban (1,25-szor nagyobb, mint az MPDH) taposónak szánták a ketokonazol orális adagolását.
Valószínű, hogy mind a malformációk, mind az embriotoxicitás a ketokonazol orális beadásra a terhesség alatt a nőstény patkányoknak a ketokonazollal szembeni megnövekedett érzékenységének tulajdonítható, mivel LD50 nőstény patkányoknál - 166 mg / kg, míg férfiaknál - 287 mg / kg.
Abban az időben a kezelést abba kell hagyni a szoptatást (esetleg orális ketokonazol kiválasztódik az anyatejbe, hogy a ketokonazol anyatejbe helyileg alkalmazva hatol - ismeretlen).

Információforrás

A ketokonazol mellékhatásai

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, álmosság, paresztézia.

Az emésztőrendszer részeként: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, emelkedett máj transzamináz szintek, sárgaság, hepatitis (magas mortalitás, a kockázat növekszik a használata több mint 14 nap).

A húgyúti rendszertől: gynecomastia, csökkent libidó, impotencia, oligospermia, menstruációs ciklus rendellenességek.

Allergiás reakciók: urticaria, viszketés.

más: fotophobia, alopecia, arthralgia, láz, thrombocytopenia; helyi reakciók - a vagina nyálkahártya hyperemia és irritációja, a hüvely viszketése (kúpok); helyi bőrirritáció, égés, kiütés, kontakt dermatitis (krém, kenőcs); irritáció, viszketés és a bőr égése, fokozott zsírtartalom vagy száraz haj (sampon).

kölcsönhatás

Káros hatással van az amfotericin B hatására. Nem áll összhangban a terfenadinnal, az asztemizollal és az alkoholokkal. Antacidok, antikolinerg szerek, H2-a blokkolók jelentősen csökkentik az abszorpciót, a rifampicint és az izoniazidot - a vér koncentrációját. Megakadályozza az egyidejűleg előírt gyógyszerek mikrosomális oxidációját, fokozza koncentrációjukat, növeli a fenitoin toxicitását. Csökkenti a kortikotropin stimuláló hatását a mellékvesékre. Az alacsony hormontartalmú orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazása áttörő vérzést okoz.

Az eplerenonnal való kölcsönhatás

A ketokonazol (a CYP3A4 erős inhibitora) az eplerenon (CYP3A4 szubsztrát) AUC-értékének körülbelül 5-szörös növekedését okozza. Az eplerenon egyidejű alkalmazása a ketokonazollal ellenjavallt.

Kölcsönhatás a HMG-CoA reduktáz inhibitorokkal

Kombinált alkalmazása a ketokonazolt HMG-CoA reduktáz inhibitor metabolizált bevonásával CYP3A4, például simvastatin, lovastatin, növelheti a kockázatát a toxikus hatások izmok, köztük a rhabdomyolysis. Az egyidejű használatát ketokonazolt HMG-CoA reduktáz gátlók alkalmazása ellenjavallt.

Információforrás

Az alprazolammal, midazolammal, triazolammal való kölcsönhatás

A ketokonazol alprazolammal, midazolámmal vagy triazolammal történő tabletta formájában történő együttes alkalmazása e gyógyszerek plazmaszintjének növekedéséhez vezet. Ez fokozhatja és meghosszabbíthatja hipnotikus és nyugtató hatásukat, különösen ismételt felhasználás esetén. A ketokonazol és alprazolám, midazolám vagy triazolam tablettázott formáinak egyidejű alkalmazása ellenjavallt. A midazolam parenterális formája a ketokonazollal egyidejűleg különös gondossággal jár a szedatív hatás megnyújtásával kapcsolatban.

Az alkalmazás módja

A Ketokonazolra vonatkozó óvintézkedések

A ketokonazol (tabletta) kezelésekor szédülés lehetséges, ezért ajánlott tartózkodni a potenciálisan veszélyes tevékenységektől.

A krém és a kenőcs nem használható szemészeti gyakorlatban. Kerülje a szemmel való érintkezést.

ketokonazol

Használati utasítás:

Az online gyógyszertárak árai:

A ketokonazol gombaellenes szer.

A kibocsátás és az összetétel formája

  • Orális adagolásra szolgáló tabletták;
  • A kúpok hüvelyesek;
  • Krém külső használatra.
  • Sampon 2%.

A hatóanyag a ketokonazol:

  • 1 tabletta - 200 mg;
  • 1 kúp - 400 mg;
  • 1 g tejszín - 20 mg;
  • 1 g sampont - 20 mg.

Használati utasítások

A ketokonazol felületes és szisztémás mycoses kezelésére szolgál.

Tabletták formájában a következő betegségek kezelésére alkalmazzák:

  • Szőrtüszőgyulladás, dermatomycosis és körömgombásodás okozta Blastomices (beleértve a sportoló kezek és lábak, a bőr candidosis, tinea sima bőr, bőrgyulladás miatt Pityrosporum, Jock viszket, seborrheás onychomycosisban pityriasis versicolor);
  • A szájüreg, a gasztrointesztinális traktus, az urogenitális szervek és más belső gombák fertőzéseinek blasztomycetosisai.

A készítményben megelőző célokra is felhasználják a gombafertőzések kifejlődésének megelőzését csökkent immunológiai rezisztenciával rendelkező betegek körében.

A sampon használatára utaló jelek:

  • A fejbőr mycosis;
  • korpásodás;
  • Moldy gombák;
  • Seborrhees dermatitis;
  • Peregrine lichen.

Hüvelykúpok formájában a ketokonazolt a következő esetekben adják be:

  • Krónikus visszatérő és akut hüvelyi candidiasis kezelése;
  • A gombás hüvelyi fertőzések megelőzése antibiotikumokkal vagy egyéb, a normál hüvelyi flórát megzavaró gyógyszerekkel történő csökkent kezelés alatt álló nők körében.

Ellenjavallatok

  • Akut és krónikus máj- / vesebetegség;
  • Terhesség (I trimeszter - a kúpok és a krém, az egész időszak - tabletta esetén);
  • szoptatás;
  • 3 év alatti gyermekek - tablettáknál, legfeljebb 12 évig - kúpokhoz;
  • A ketokonazollal szembeni túlérzékenység.

A ketokonazollal szemben ellenjavallt a CYP3A4 izoenzim következő szubsztrátjaival történő kombináció:

  • Antihisztaminok (mizolasztin, asztemizol, terfenadin);
  • Analgetikumok (metadon, levacetil-meta-dol);
  • Daganatellenes szerek (irinotekán);
  • Különböző csoportok kardiovaszkuláris gyógyszerei (ranolazin, ivabradin);
  • Immunszuppresszánsok (everolimusz);
  • Diuretikumok (eplerenon);
  • Kalciumcsatorna-blokkolók (felodipin, bepridil, nisoldipin, lerkanidipin);
  • Anthelmintikus és antiprotozoális szerek (halofantrin);
  • Migrén (ergometrin, dihidroergotamin, metilergometrin, ergotamin) kezelésére szolgáló készítmények;
  • Szorongásoldók, altatók, antipszichotikumok és (lurasidone, midazolam orálisan, szertindol, pimozid, triazolám);
  • Emésztőrendszeri szerek (domperidon, ciszaprid);
  • Antiarrhythmikumok (dofetilid, disopyramid, kinidin, dronedaron);
  • Lipidcsökkentő gyógyszerek (szimvasztatin, lovasztatin);
  • Más (kolhicin a máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében).

Különleges felügyeletre van szükség a kezelés során diagnosztizált betegeket zavar az agyalapi mirigy és a mellékvese kéreg, valamint a terhes nők a trimeszter II és III (abban az esetben a helyi és külső alkalmazás ketokonazol).

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszer belsejében étkezés közben naponta egyszer kell venni. A 30 kg-ot meghaladó testtömegű felnőttek és gyermekek napi adagja 200-400 mg, a 30 kg-nál kisebb súlyú gyermekek esetében 4-8 mg / kg.

A kezelés időtartama a jelzettől függően:

  • Dermatomycosis - 2-8 hét;
  • Onychomycosis és krónikus candidiasis - a teljes gyógyulásig (általában 4-6 hétig tart);
  • A szájüreg, a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer gombafertőzései - a teljes gyógyulásig (4-6 hétig);
  • Szisztémás mycoses - several months;
  • A gombafertőzések megelőzése - a felvétel időtartama az alapbetegség típusától és irányától függ.

A mycosis szemével naponta 1 tablettát rendelhet. Súlyos szaruhártya-léziók esetén ketokonazollal emulziót is alkalmaznak. Ehhez közvetlenül használat előtt 1 tablettát hígítunk 5 ml 4,5% -os bórsavoldatban, és a kapott oldatot napi 5-6 alkalommal felszúrjuk a kötőhártya tasakba.

A ketokonazol kúpok mélyen be vannak illesztve a hüvelybe a fekvő helyzetben 1 kúpra, naponta egyszer 3-5 napig, krónikus candidiasis esetén - 10 napig.

A krémet naponta egyszer alkalmazzák a bőr elváltozásaira, 2 cm egészséges területek elfogására. A betegség tüneteinek eltűnése után a kezelést több napig folytatni kell. A terápia átlagos időtartama:

  • Candida és penészgombák - 2-3 hét;
  • Dermatophytosis - 2-6 hét;
  • Seborrheic dermatitis - 2-4 hét (ezzel a betegséggel, az alkalmazások sokasága napi 2-re emelhető).

Sampon A ketokonazolt az érintett területekre kell felhordani, 3-5 percig hagyni, majd vízzel lemosni:

  • Gombás mycoses: kezelés - naponta egyszer 5 napig, megelőzés - naponta egyszer 3 napig;
  • Seborrheic dermatitis: kezelés - hetente kétszer 2-4 hétig, megelőzés - hetente egyszer 1-2 hetenként;
  • Korpásodás: kezelés - 3-4 héten át egyszer 8 hétig, megelőzés - szükség szerint a klinikai tünetek ellenőrzése alatt.

Mellékhatások

A Ketoconazole alkalmazása esetén a következő mellékhatások lehetségesek:

  • Idegrendszeri: paresztézia, szédülés, aluszékonyság, fejfájás, ingerlékenység, gyengeség, fáradtság, szorongás, álmatlanság, reverzibilis magassági intracranialis nyomás (pl, duzzanat a Fontanelle csecsemők, a duzzanat a látóidegfő);
  • Endokrin rendszer: a tesztoszteron koncentrációjának átmeneti csökkenése a vérplazmában, a menstruációs ciklus megsértése, a mellékvesekéreg elégtelensége, a gynecomastia;
  • Emésztőrendszer: hasi puffadás, hasmenés, hányás, szájszárazság, székrekedés, módosítsa a nyelvet a színek, a hasi fájdalom, hányinger, ízérzés zavara, csökkent májműködés, májcirrózis, krónikus hepatitis, májelégtelenség (eseteket is beleértve transzplantáció és halál);
  • A bőr és a bőr alatti zsír: erythema (beleértve multiforme), kiütés, viszketés, dermatitis, xeroderma, alopecia, kipirulás, fényérzékenység, akut generalizált exanthemás pustulosis;
  • Metabolizmus: anorexia, fokozott étvágy, hiperlipidémia, alkohol intolerancia;
  • Az immunrendszer: ál-anafilaxiás sokk;
  • Légzőrendszeri: epistaxis;
  • Cardiovascularis rendszer: ortosztatikus hypotensio;
  • A csont-izomrendszer: arthralgia, myalgia;
  • Szexuális rendszer: azoospermia, merevedési zavar (magas dózisok esetén - több mint 200-400 mg / nap);
  • Érzékszervek: fényérzékenység;
  • Gyakori reakciók: hidegrázás, láz és perifériás ödéma;
  • Laboratóriumi mutatók: thrombocytopenia;
  • Allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás reakciók és sokk.

Amikor egy hüvelykúp előfordulhatnak: nyálkahártya irritáció, bőrpír és viszketés a hüvely, bőrkiütés, csalánkiütés. Ritka esetekben allergiás reakciók fordulnak elő a partnerben (általában penile hyperemia).

A krém külső alkalmazásával lehetséges: égő érzés, bőrirritáció, kontakt dermatitis;

Sampon használata, néha viszketés és égés, helyi bőrirritáció, fokozott szárazság vagy szőrös haj, hajhullás.

Különleges utasítások

A ketokonazol kinevezését megelőzően a máj működését ki kell értékelni az akut és krónikus betegségek kizárása érdekében. A terápia során figyelemmel kell kísérnie a máj- és vesefunkciót, a perifériás vér képét, hogy ne hagyja ki a hepatotoxicitás tüneteinek megjelenését.

A savas italok növelik a ketokonazol felszívódását.

Tabletták formájában a gyógyszer nem ajánlott a kolinolitikumokkal, antacid szerekkel, cimetidinnel és analógjaival együtt.

A hüvelyi fertőzések megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében a kezelés mindkét szexpartner számára egy időben ajánlott. A kúpok csökkenthetik a latex óvszer és a hüvelyi membrán megbízhatóságát.

Külső dózisformák használata esetén ne érintkezzen a szemmel. Ha ez még mindig megtörténik, alaposan öblítse le vízzel.

A betegek, akik az előírt kombinált terápiát az glükokortikoszteroidok (GCS), annak érdekében, hogy ne alakulhasson ki az elvonási tünetek akkor ajánlott a kábítószer-használat az alábbiak szerint: SCS - délelőtt, ketokonazol - az esti órákban. Ebben az esetben az SCS-t 2-3 héten belül fokozatosan meg kell szüntetni.

Kábítószer kölcsönhatások

Erőteljes izoenzim CYP3A4-induktorok (rifampicin, rifabutin, karbamazepin, nevirapin, efavirenz, izoniazid, fenitoin) csökkenthetik a biohasznosulását ketokonazol és annak hatékonysága. Ha az alkalmazás e kombináció szükséges, ellenőrizni kell gombaellenes hatással ketokonazol és szükség esetén növelni az adagot.

A CYP3A4 izoenzim erős inhibitorai (pl. Antivirális szerek) növelhetik a ketokonazol biohasznosulását. Ezekkel a kombinációkkal időben meg kell figyelni a betegek állapotát, hogy azonosítsák a gyógyszer erőteljesebb intenzitását és időtartamát, a hatóanyag koncentrációját a vérplazmában. Szükség esetén csökkentse az adagot.

Ketokonazol nem ajánlott egyidejűleg kombinálva az alábbi szerekkel: rivaroxaban, rifabutin, karbamazepin, fentanil, dazatinib, trabectedin, nilotinib, szalmeterol, tamszulozin. Ha az ilyen kombinációk nem lehet elkerülni, szükséges a beteg megfigyelése kimutatására növekedése intenzitása vagy a hatás időtartama és / vagy a mellékhatások, hogy ellenőrizzék a ketokonazol a plazmában, ha szükséges, az adag csökkentése vagy megállítani a gyógyszer használatát.

Különös óvatossággal kell eljárni, ha a szükségességét ketokonazol a következő hatóanyagok: digoxin, buprenorfin (intravénás és szublinguális), cilosztazol, kumarinok, repaglinid, oxikodon, saxagliptin, ebasztin, prazikvantel, eletriptán, alfentanil, bortezomib, erlotinib, docetaxel, imatinib, buszulfán, ixabepilon, vinka alkaloidok, lapatinib, aripiprazol, az alprazolam, brotizolam, trimetrexát, buspiron, ramelteron, quetiapin, risperidon, perospiron, maraviroc, haloperidol, indinavir, aliszkiren, verapam l, aprepitant, nadolol, budezonid, szakvinavir, ciklezonid, flutikazon, dexametazon, metilprednizolon, ciklosporin, szirolimusz, atorvasztatin, temszirolimusz, reboxetin, szildenafil, imidafenatsin, solifenacin, cinakalcet, alitretinoin (belül), midazolam (i.v.), tadalfil, fezoterodin, tolterodin tolvaptan, takrolimusz, mozavaptan. Ha szükséges, az ilyen kombinációk ajánlott, hogy figyelemmel kísérjük a beteg állapotától, hogy figyelemmel kíséri a ketokonazol a plazmában, és, ha szükséges, az adag csökkentése.

Nem zárható ki annak a valószínűsége, hogy diszulfram-szerű reakció alakul ki, amikor alkoholtartalmú italokat fogyasztanak a ketokonazol alkalmazása során.

A hatóanyag intravaginális és külső alkalmazásával a ketokonazol gyakorlatilag nem szisztémás abszorpciónak van kitéve, így a gyógyszerkölcsönhatás más gyógyszerekkel nem valószínű.

A tárolás feltételei

15-25 ° C-on, száraz, sötét helyen, gyermekek korlátozott hozzáféréssel.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Hiba történt a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

ketokonazol

A leírás aktuális 2016/04/23

  • Latin név: Ketoconazole
  • ATX kód: G01AF11
  • Hatóanyag: Ketokonazol (ketokonazol)
  • Gyártó: Ultratech India (India), Piramal Healthcare (India), Aarti Drugs (India), Pharmaprim (Moldova)

struktúra

  • 1 grammban krém ketokonazol 200 mg azonos nevű gyógyszert tartalmaz. Kiegészítő anyagok: labrafil M, emulzió 61, nipagin, vazelinolaj, víz.
  • Részeként Ketokonazol-kúpok 200 mg azonos nevű gyógyszert tartalmaz. Kiegészítő anyagok: félszintetikus gliceridek (2000 mg gyertya teljes súlyáig), butil-hidroxi-anizol.
  • egy Ketokonazol tabletta 200 mg azonos nevű hatóanyagot tartalmaz. Kiegészítő anyagok: laktóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, kis molekulatömegű PVP.

A kibocsátás formája

  • Homogén fehér krém sárgás színű. 10, 15 vagy 25 gramm krém egy alumínium csőben, egy cső egy papírcsomagban.
  • Fehér, hengeres hüvelygyertya sárgás színárnyalattal, vágáskor, légrúd jelenléte vagy a tölcsérszerű alak mélyítése. 5 gyertya kontúrcsomagolásban, 1 csomag sejt egy papírcsomagolásban.
  • Fehér kerek, sárgás színű, egyoldalas keresztmetszetű tabletta. 10 tabletta buborékfóliában, 1 vagy 2 buborékcsomagolás papírcsomagolásban.

Farmakológiai hatás

Gombaellenes, fungicid, fungisztatikus, antiandrogén hatás.

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

A ketokonazol mesterséges származék imidazol. Fungisztatikus és fungicid hatású. Fékek bioszintézise ergoszterol és megzavarja a gombás sejtfal normál lipidkompozícióját.

Cselekedni Epidermophyton floccosum, dermatophytes születés Microsporum, Trichophyton, valamint a nemzetség gombáit pityrosporum és Candida.

A krém farmakokinetikája

A helyi hatóanyag-beadással a hatóanyag gyakorlatilag nem szisztémás felszívódásnak van kitéve, a vérben tartósan felhasználva, annak tartalmát nem határozzák meg.

Kúpok farmakokinetikája

Az intravaginális alkalmazással a szisztémás véráramba való felszívódás rendkívül kicsi.

A tabletták farmakokinetikája

A ketokonazol biohasznosulása elérte a legmagasabb értékeket étellel együtt. Ha ez a feltétel teljesül, akkor a vér maximális mennyiségét a vérben 1-2 óra elteltével érik el. A hatóanyag felszívódása csökken a gyomornedv csökkent savanyúságában szenvedő betegeknél achlorhydria.

A vérproteinekkel való reakció 99% -os. A szervekben és szövetekben széles körben eloszlik, kivéve a gerincfolyadékot. Metabolizálódott a májban számos inaktív származék leadásával. A biotranszformáció fő módjai aromás hidroxilezés, hasadás és a piperazin oxidációja és imidazol gyűrűk, oxidatív O-dealkilezés. A eliminációs felezési idő körülbelül 10 óra.

Elsősorban az epével és az ürülékkel van szétosztva.

Használati utasítások

A ketokonazol krém használatára utaló jelek

  • lágyéktájisportoló;
  • epidermomikózissima bőr;
  • sportoló lábak és kefék;
  • chromophytosis;
  • candidiasis bőr;
  • seborrheás dermatitis, provokált Pityrosporum ovale.

A ketokonazol kúpok használatára utaló jelek

  • terápia hüvelyi visszatérő candidiasis, mind akut, mind krónikus.
  • A gombás hüvelyi fertőzés megelőzése a szervezet védett funkciójával és a terápiával antibakteriális szerekés egyéb olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a normál mikroflórát.

A ketokonazol tabletták alkalmazási területei

  • Terápia és megelőzés mycoses, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okozzák: a nyálkahártya-gyulladás fertőző léziók; súlyos sérülést okoz a bőrön, körmökön és hajakon (onychomycosisban, moly, színezett lichen és mások); hüvelyi visszatérő candidiasisa helyi kezelési hiba krónikus jellege; rendszermycoses (parakoccidiomycosis, candidiasis, coccidiomycosis, histoplasmosis, blastomycosis).
  • A gombás sérülésekre vonatkozó figyelmeztetések a gyengített betegekben, beleértve a szenvedőket is immunszupprimált.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a krém használatához

  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • A bőr integritásának megsértése azokon a helyeken, ahol a krémet feltételezik.

Ellenjavallatok kúpok használatához

  • A terhesség első harmadában.
  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • Az életkor kevesebb, mint 12 év.

A ketokonazol gyertyákat óvatosan alkalmazzák a szoptatás alatt, a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint a 12 évesnél idősebb gyermekeknél.

A tablettákkal szembeni ellenjavallatok

  • A máj betegségei akut és krónikusak.
  • Terhesség vagy szoptatás.
  • Az életkor kevesebb, mint 3 év.
  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Közös vétel a következő kábítószerekkel, pusztulva izoenzim CYP3A4 (lehetséges ezeknek a gyógyszereknek a vérben való koncentrációjának növelése, ami fokozott terápiás és mellékhatásokat eredményez, valamint a QT szegmens és a fejlődés szívritmuszavarok) tilos:

  • fájdalomcsillapítók (Metadon, Levacetil-metadol);
  • antiarrhythmikumok (Dronedaron, dizopiramid, dofetilid, kinidin);
  • anthelmintikus és antiprotozoális szerek (halofantrinnal);
  • antihisztaminok (Misolasztin, Astemizol, Terfenadin);
  • migrén kezelésére szolgáló eszközök (Ergometrin, Ergothamine, Dihydroergotamine, Methylergometrine);
  • daganatellenes szerek (irinotekán);
  • kalciumcsatorna-blokkolók (Lercanidipin, Felodipin, Bepridil, Nisoldipin);
  • antipszichotikumok és hipnotikumok, szorongásgátlók (Sertindol, Lurasidone, Pimozide, Midazolam, Triazolam);
  • lipidcsökkentő gyógyszerek (simvastatin,lovasztatin);
  • kardiovaszkuláris eszközök (ranolazinivabradin);
  • immunszuppresszánsok (everolimus);
  • diuretikumok (eplerenon);
  • gastrointestinalis szerek (domperidon,ciszaprid);
  • egyéb eszközök (kolchicin amikor máj- és veseműködési zavarokat kezelnek).

Mellékhatások

Mellékhatások krém alkalmazása után

  • Lehetséges bőrirritáció, viszketés, alkalmazás helyén égő bőrkiütés, amely azonnal eltűnik a krém eltávolítása után.

Mellékhatások gyertyák használata után

  • Helyi reakciók: a hüvely viszketése, a hüvely nyálkahártyájának irritációja.
  • Allergiás reakciók: urticaria, bőrkiütés.

A tabletta alkalmazása után fellépő mellékhatások

  • Reakciók a idegesség: szédülés, álmosság, paresztézia, fejfájás, izgatottság, szorongás, álmatlanság, gyengeség, reverzibilis koponyaűri nyomásnövekedés.
  • Reakciók a anyagcsere: étvágytalanság, alkohol intolerancia, fokozott étvágy,hyperlipidaemia.
  • Reakciók a emésztési zavar: hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, emésztési zavar, károsodott májfunkció, székrekedés, hányás, dysgeusia, szájszárazság, nyelv elszíneződése, puffadás, toxikus hepatitis, sárgaság, májenzimek fokozott aktivitása, Cholestaticus hepatitisz, cirrhosis, hepatokonózis, májelégtelenség.
  • Reakciók a izomrendszer: fájdalom az izmokban és az ízületekben.
  • Reakciók a lehelet: vérzés az orrból.
  • Reakciók a bőr: bőrgyulladás, alopecia, bőrvörösség, viszketés, xeroderma, kiütés, hőhullámok, akut exanthemás pustulosis generalizált típus, fotoszenzibilizáció.
  • Reakciók a vérkeringés:ortosztatikus hipotónia.
  • Reakciók a hormonális gömb: mellékvese funkció hiánya, gynecomastia, a menstruációs ciklus zavara, lehet, hogy a tartalom átmeneti csökkenése tesztoszteron a vérben (ez a mutató a kezelést követő egy napon belül normális állapotba kerül).
  • Reakciók a laboratóriumi adatok: mennyiségi csökkenés thrombocytopenia.
  • Reakciók a érzékszervek: napfény fóbia.
  • Reakciók a szexuális gömb: azoospermia, merevedési zavarok.
  • Reakciók a immunitás: urticaria, kiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk, pszeudoanápiás sokk.
  • Általános reakciók: perifériás ödéma, láz, hidegrázás.

A ketokonazol használati utasítása (Módszer és adagolás)

Krém ketokonazol, használati utasítás

A kezelésben ótvar bőr, sportoló (láb, ecset és ágyék terület), pityriasis versicolor és candidiasis bőr A ketokonazollal végzett krémet az érintett és a környező szövetre naponta egyszer alkalmazzák.

A kezelésben seborrheás dermatitis a kívánt területre naponta kétszer alkalmazott kenőcs, a betegség súlyosságától függően. A patológiát támogató terápia hetente kétszer történik. A kezelés folytatódik néhány napig a betegség tüneteinek csökkentése vagy a mikológiai bőrkutatás negatív eredményeinek rögzítése után.

A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A krémmel végzett kezelés standard időtartama lágyék epidermofiták 15-30 nap, a bőr dermatomycosis - 20-30 nap, a pityriasis versicolor - 15-20 nap, a a lábak epidermofitája és kefe - 30-45 nap, a seborrheás dermatitis - 15-30 nap, a candidiasis bőr - 15-20 nap,

Gyertya utasítások

A gyertyákat intravaginálisan használják. Mielőtt a gyertyát felszabadítja a csomagról, vízszintes helyzetbe kerül a hüvelybe. Naponta egy gyertyát használjon 3-5 napig a betegség súlyosságától függően.
A kezelésben krónikus candidiasis a kezelést 10 napon belül végezzük, a jelzett vételi frekvencia megőrzésével.

Ketokonazol tabletták, használati utasítás

A ketokonazol tablettákat orálisan adják be étkezés közben.

A 30 kg-ot és a felnőtteket meghaladó gyermekek 200 mg gyógyszert szednek naponta egyszer. A kezelés időtartama színes zuzmó 10 nap, a candidiasis bőr és szájüreg - 15-20 nap, a onihomikozah - 6 hónapról egy évre, a ótvar - legfeljebb 30 nap, a szisztémás gombás fertőzések - 30-60 nap.

Ha a betegség hátterében (200 mg / nap) nem figyeltek meg szignifikáns pozitív változásokat a betegségben, akkor a napi dózis 400 mg-ra emelkedhet.

A kezelésben hüvelyi candidiasis a dózis 400 mg naponta, és az adagolás időtartama 5 nap. A gombafertőzések megelőzése érdekében a felnőtt betegek naponta 400 mg gyógyszert írnak elő.

túladagolás

Túladagolás krém vagy gyertya használatakor

Mivel ezek a gyógyszerkészítmények nem érik el a szisztémás véráramlást, a túladagolás jeleinek megjelenése nem valószínű.

Krém vagy kúpok lenyelése esetén öblítse le a gyomrot és indítsa el tüneti kezelés.

Túladagolás tablettákkal

Amikor a tabletták túladagolása várhatóan növeli a mellékhatásokat. Túladagolás: gyomormosás, vezetés tüneti kezelés.

kölcsönhatás

Ha az utasításoknak megfelelően használják, a ketokonazol gyertyák és krém (kenőcs) szinte nem szívódnak fel a szisztémás keringésbe, és nem valószínű, hogy más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lenne.

Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások tabletták bevétele esetén

A ketokonazol kombinált alkalmazásával együtt savkötők (a H2-hisztamin receptorok blokkolói, alumínium-hidroxid, protonpumpa inhibitorai) csökkenti az első bélrendszer felszívódását. Ezekkel a kombinációkkal szükséges figyelni a gyógyszerrel való kezelés hatékonyságát, és ha szükséges, javítani dózisait.

A ketoconazol együttes alkalmazása a CYP3A4 izoenzim erős aktivátorával (Rifabutin, Isoniazid, Efavirenz, Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepine, Nevirapine), nem zárja ki az előbbi biológiai hozzáférhetőségének csökkenését, ami jelentős hatékonysági csökkenéséhez vezethet. Ha ezeket a kombinációkat nem lehet elkerülni, akkor szükség van a leírt készítmény hatékonyságának monitorozására, és ha szükséges, növelje annak dózisát.

A ketokonazol együttes alkalmazása olyan anyagokkal, amelyek elnyomják izoenzim CYP3A4 (vírusölő és más gyógyszerek), növelhető a ketokonazol biohasznosulása. Ezekkel a kombinációkkal szükséges a beteg állapotának figyelése annak érdekében, hogy azonosítani lehessen a ketokonazol megnövekedett hatásának jeleit, és ha szükséges, csökkentsék a dózist.

Egyidejű alkalmazása esetén a ketokonazol tabletták blokkolhatják a CYP3A4 által közvetített transzformációt, valamint a közvetített P-glikoprotein, anyagok szállítása. Ez a gyógyszerek koncentrációjának növeléséhez vezet a vérben, ami viszont terápiás vagy mellékhatásainak növekedését okozza.

Nem javasolt a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása ketokonazollal: fentanil, tamszulozin, Rifabutin, Carbamazepine, Rivaroxaban, Dasatinib, Trabecectidine, Nilotinib, Salmeterol.

A Ketoconazole tabletták használata a következő módon szükséges: Buprenorfin, Alfentanil, Oxycodone, kumarinok, Szaxagliptin, cilosztazol, digoxin, repaglinid, eletriptánt praziquantelt, ebasztin, docetaxel, bortezomib, imatinib, busulfan ixabepilon, erlotinib, trimetrexát, alprazolam, lapatinibre, a periwinkle alkaloidjai, A buspiron, aripiprazol, Midazolam, brotizolam, haloperidol, Perospiron, Ramelteron, quetiapin, risperidon, indinavir, maraviroc, nadolol, szakvinavir, Aliszkiren, verapamil, budezonid, aprepitant, ciklosporin, ciklezonid, dexametazon, metilprednizolon, flutikazon, takrolimusz, szirolimusz, atorvasztatin, temszirolimuszra, reboxetin Imidafenatsin fezoterodin, solifenacin, Mozavaptan szildenafil, Tadalfil, tolterodin cinakacet, alitretinoinnal tolvaptan.

Eladási feltételek

A gyógyszert receptre adják el.

Tárolási feltételek

Tárolja száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Lejárat dátuma

Különleges utasítások

A krém nem szemészeti alkalmazásra készült, ezért javasoljuk, hogy ne kerüljön a szemébe.

Ha a készítményt hosszabb ideig tartó használat után azonnal fel kell használni külső glukokortikoszteroidokat Nem zárja ki a bőrirritációt, amelynek megkönnyebbülését a kezelés folytatása javasolt helyi glükokortikoszteroidok reggel és este töltsön be krémet ketokonazollal. A következő 3 hétben csökkenteni kell az adagot kortikoszteroid a teljes törlés előtt.

A fejbőr gombás léziójában előfordulhat, hogy előnyösebb a sampon használata a ketokonazollal.

Nagyon ritka esetekben gyertyák használatakor helyi allergia külső nemi szervek a partnerben.

A gyulladás használatakor a betegség ismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos a szexuális partnerrel történő terápia egyidejű végrehajtása.

A gyertyák használata csökkentheti a barrier fogamzásgátlás megbízhatóságát.

A gyógyszer tabletta formáinak alkalmazása nem megfelelő a kezelésben gombás meningitis, mert a ketokonazol rosszul áthalad a vér-agy gáton.

A magas kockázata miatt májkárosító A gyógyszeres tablettákat csak különleges esetekben kell alkalmazni, ha vannak jelek és orvos kijelölése.
A tabletták kezelésének megkezdése előtt szükséges a májfunkció szintjének felmérése a megbetegedések kiküszöbölése érdekében, és a kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vérképet, a veséket, a mellékveséket és a májat, hogy ne tévesszen meg a tünetek megjelenése májkárosító.

Ha bőrbetegségek kezelésére glukokortikoszteroidokat, akkor a ketokonazolt tablettákban csak 14 nappal a teljes törlés után írják elő.

A savas italok bevitele növeli a ketokonazol felszívódását.

A Ketokonazol nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét.

analógok

Ketokonazol analógok: Dermazol, Ketoconazole DS, Mikozoral, sampon Ketokonazol, Mikoket, ketokonazol-Altfarm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhotal, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

gyerekek

A gyertyákat 12 év alatti gyermekeknél nem használják.

A 15-30 kg súlyú gyermekek kezelésében a napi adag 100 mg, és a 30 kg-ot meghaladó testtömegű gyermekek kezelésére felnőtt adagokat alkalmaznak. A gombafertőzések megelőzésére gyermekeknél a gyógyszert napi 4-8 mg / testtömeg-kilogrammban írják elő.

A 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmaznak tablettákat.

Alkohollal

Ha az alkoholt a kábítószer-kezelés, a fejlődés hátterében használják diszulfram-szerű reakció és erõsödik májkárosító, ezért ezeket az epizódokat kerülni kell.

Terhesség és laktáció

A krémet minden meghatározott időszakban fel lehet használni.

A gyertyákat tilos alkalmazni a terhesség első trimeszterében, a másik két trimeszterben rendkívül óvatosan alkalmazható a gyógyszer ilyen formája.

A tablettákat nem szabad használni minden meghatározott időszakban.

Ketoconazole vélemények

A kenőcsök (krémek) és a ketokonazol gyertyákkal kapcsolatos megjegyzése pozitív szögből jellemzi őket. Ritkán előfordulnak mellékhatások, ha használják őket. A ketokonazol samponra vonatkozó megjegyzések egy még jobb oldalon mutatják ki a test szőrös részének gombás károsodásainak kezelését.

Tablettát az azonos nevet rendelt rendkívül ritka, mert nagy képessége mellékhatásokat okoznak, így lehetetlen, hogy egy teljes képet a hatékonyságát ez a pénz formájában visszajelzései alapján kiadás.

Ár Ketokonazol, hol vásárolni

Kenőcs ára A ketokonazol 15 g Oroszországban 60-100 rubel. Ukrajnában, egy krémet egy ilyen csomagban lehet vásárolni átlagosan 20 hrivnya. Összehasonlításképpen, Oroszországban az ár a sampon ketokonazol 100 ml gyártótól függően mozog 175-300 rubelt, és Ukrajna - 30-tól 60 hrivnya.

Ár gyertyák Ketokonazol a szabványos csomagolás Oroszországban átlagosan 400 rubel, Ukrajnában az átlagos ára 32-40 hrivnya.

A ketokonazol ára a 10. táblázatban Oroszországban 125 rubel.