A pikkelyes zuzmó az emberben - hogy néz ki. Manifestációk, pikkelysömör gyógyszerek és népi gyógymódok kezelése

Nem minden bőrbetegség fertőző, de legtöbbjük hajlamos a krónikus fertőzésre. Az ilyen diagnózisok közé tartozik a pikkelysömör (pikkelysömör) betegsége, amelyet lichen pikkelyesnek is neveznek. A kórtani foci nagy ízületek, köztük a térd és könyök területei.

Mi a pikkelyes zuzmó

A hivatalos gyógyászatban a diagnózist psoriasisnak hívják, az első alkalommal tünetmentes. Maga a kóros folyamat nagyon lassan halad, majd nehéz kezelni. A pikkelyes zuzmó a dermis nem fertőző betegsége, amelyben a felhám felső rétegében plakkok és sebek jelentkeznek. A beteg súlyos viszketést szenved, a bőr fokozott duzzanata, és a patológiás gócok lokalizálhatók a fejbőrön, a nyakon. A betegség különböző korú betegeknél fordul elő, az első tünetekkel a bőrgyógyásznak kell konzultálnia.

Milyen a pikkelyes pikkelyes

A betegség patogenezise természetellenes, és az általános bőrerózió nem csak kozmetikai hibává válik, hanem a belső kényelmetlenség okának, a központi idegrendszeri szervek instabilitásának is. Genetikai hajlam mellett fontos tudni, hogy a pikkelyes, pikkelyes, az intenzív ápolásra való kötelezés idejében hogyan kell elindítani a patológiát. Külsőleg ezek a plakkok a bőrön, amelyeknek egyértelmű határa van, konvex szerkezete, durva felülete. Megjelenésük megrémíti a beteget, és jelenléte a szervezetben viszketést, irritációt, elviselhetetlen égő érzést okoz.

Lehetséges a pikkelyes tetvek gyógyítása?

A gyakorlatban a betegség gyakori, de nehezen gyógyítható még a probléma időben történő reagálásával sem. Bőrbetegség pszoriázis egy krónikus, így a fő feladata az orvos -, hogy elnyomja a intenzitása az akut stádiumban, hogy hagyja abba a kellemetlen tünetek, meghosszabbítani a remisszió. A válasz arra a kérdésre, hogy lehetséges-e gyógyítani a psoriasis, lehet beszerezni csak a bőrgyógyász, de attól függ, mennyi esélye van egy gyors helyreállítását az egészségi állapot, életkor és egyéb betegségek a szervezetben. Az ilyen jellegű jogsértések hatékony technikájának megválasztása egyéni is.

A pikkelyes levelek okai

A jellegzetes betegség genetikai hajlamot mutat, azaz a bőr psoriasisát a biológiai szülők örökölik. A pikkelyes zuzmó legfontosabb okai eltérőek lehetnek, és a szervezet belső betegségeinél előrehaladnak. A pszoriázisnak az alábbi előfeltételei vannak:

  • vegyi anyagok bőrfelületének való kitettség;
  • alkoholfogyasztás;
  • Streptococcus fertőzés fokozott aktivitása;
  • tonsillitis és krónikus bronchitis;
  • a test hormonális egyensúlyhiánya;
  • laktációs időszak, terhesség, menopauza;
  • a kemoterápia következménye;
  • a gyógyszerek hosszú távú használata;
  • hosszan tartó ultraibolya sugárzás;
  • a stressz, a legerősebb érzelmi sokk.

A pikkelyes lichen kezelése

Ha egy felnőtt vagy gyermek testén foltosodik, számos lehetőség van a klinikai képek kifejlesztésére. Az egyik az exhaling a pikkelyes, amely egyszerre az egészséges sejtek a bőr epidermis. A kitörések bőségesek lesznek, és a bőrtáblák száma az égbolt. Különösen hatékony módszer a pikkelyes zuzmó az emberben a rendszer "Természetes módon a módszer John Pegano." Az amerikai orvos kifejlesztett egy speciális étrendet, amelybõl a bõr nem lesz elszínezõ.

A természetes módon leírt John Pagano - a teljes változás a napi menü, amelyen keresztül van egy igazi esélyt, hogy megszabaduljon a mérleg a test, megsemmisítése a körömlemez, amely, mint a gomba akció, megsárgult, és kezdett lehámlik. Miután meghatároztuk, hogy milyen típusú pszoriázisos kiütés pikkelyes zsindely, akkor létrehozhat egy terápiás diéta, amely biztosítja a háromnapos alma diéta kötelező használatát olívaolaj éhgyomorra, és a második szakaszban - a választott étel az asztalra termékeket.

A természetes módon módszerével Pagano John csökkenti a megnyilvánulása psoriasis elváltozások patológiai csökkenti, visszatér az egészséges színe és szerkezete a beteg bőrét kültakaró. Az ilyen hatékony kezelés gyermekkorban is megfelelő, mivel segít megszüntetni a komplex gyógyszeradagolás szükségességét. A szivárgó pikkelyes - könnyű formában, és az ismétlődő időszakok egyre kevésbé gyakoriak.

Mint egy pikkelyes fosztogatás kezelésére

Egyes betegek úgy vélik, hogy lehetetlen gyógyítani a pikkelysöműt. A valóságban nem így van, mert még egy generalizált kiütés, provokált ótvar hámló, a helyes megközelítés eltűnik, mihelyt lehetséges, akkor többé meghökkent új bőrt. A felépült emberek fotója inspiráló, ezért a betegeknek nem szabad kétségbe vonni. Több lehetőség van, mint a lapos tetvek kezelésére. Itt vannak a leghatékonyabb gyógyszerek, amelyeket a bőrgyógyász ajánl, amikor megfojtja az egyiket:

  1. Cream Acriderm. Alkalmazzunk egy kis mennyiségű kompozíció tenyerére, majd dörzsöljük be a patológia gerincébe. Az eljárást naponta háromszor meg kell ismételni, és az Acriderm-kezelés időtartama 3 hét.
  2. Beloderm, az Acriderma teljes analógja, amelyet pontosan kell alkalmazni az érintett területeken, minden egyes köröm feldolgozásához. Ha a kezelés kezdete előtt és után készít fényképet, az eredmény az arcon található.

A pikkelyes zuzmó népi kezelése

A visszanyert emberek fényképe lenyűgöző, de sok beteg inkább az alternatív gyógymódokat preferálja. A pikkelyes zuzmó népi kezelése kiküszöböli az ideges tüneteket, meghosszabbítja a remissziót, lehetővé teszi a teljes életet. Eredménye közötti különbség a hivatalos és alternatív orvoslás nehéz, de a második esetben ez egy szelíd, természetes, hasznos módszer az intenzív osztályon. A leghatásosabb receptek a pelyhek megtagadásától:

  1. Sophora japán por alakú pour vodka aránya 2 evőkanál. l. 500 ml-re. Töltsd be a készítményt egy hónapra, vegyél egy teáskanál naponta háromszor. Ha allergiásak, haladéktalanul hagyja abba az ilyen kezelést, ami megfojtja a pikkelyeset.
  2. Egy tartályban kombinálja a tojásfehérjét, 2 evőkanál. l. méz, egy csésze krém egyharmada, 1 tk. kén, apróra vágott fokhagyma és hagyma. A hűtőszekrényben naponta 3-5 alkalommal töltsük be a keverőt, az érintett területet egy vékony rétegben kenje be a kész kompozícióba.

Videó: Mi a pikkelysömör?

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Szikrázó zuzmó

A pikkelyes zuzmó (psoriasis) nem fertőző természetű krónikus bőrbetegség. A psoriasis olyan foltok vagy plakkok formájában jelentkezik, amelyek viszketnek, viszketnek és kellemetlenséget okoznak. Leggyakrabban a kiütések befolyásolják a kezek, lábak, has, nyak, hát és fejbőr bőrét.

A fiatalok, függetlenül a nemtől, veszélyeztetik a megbetegedéseket. De a gyakorlatban az orvosoknak foglalkoznia kell idős betegekkel és gyermekkorú gyermekekkel. A pszoriázis a világ népességének mintegy 4% -át érinti.

okok

Annak ellenére, hogy ezt a betegséget a tudósok folyamatosan tanulmányozzák világszerte, a pikkelysömör megjelenésének okai eddig még nem bizonyultak. A modern elképzelések szerint a betegség szoros kölcsönhatásban áll a genetikai tényezők és a környezeti tényezők között.

A pikkelysömör (pikkelysömör) kialakulásának fő oka az öröklődés. Azonban egy egészséges személy kialakulhat a betegség. A zuzmó megjelenésének kockázati tényezői a következők:

  • A bőr égési sérülése, bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség;
  • Streptococcus fertőzéssel járó fertőzés;
  • Krónikus hörghurut és tonsillitis;
  • Hormonális változások a szervezetben a pubertás, a menopauza vagy a terhesség miatt;
  • Egyes gyógyszerek alkalmazása, beleértve a hormonális;
  • A túlzott higiénia megzavarja a bőr védő funkcióját. A fürdéshez és súroláshoz használt csiszolótermékek károsíthatják a burkolatokat, és a burkolatokból eltávolíthatják a természetes gátat.
  • A HIV és az AIDS egy csodálatos jelenség a pikkelysömörben. Az immunhiányos állapotoknál a limfociták száma csökken, de a nélkülözés esetén - ellenkezőleg, nő. Mindazonáltal a HIV-hordozók nagyobb valószínűséggel élnek pikkelysömörrel, mint a lakosság többi kategóriája.

Hólyagos zuzmó: tünetek és fotók

A pikkelyes zuzmó olyan betegség, amely az egész testen át terjedhet, és kiterjed minden új és új bőrfelületre.

A pikkelyes zuzmó a legtöbb esetben élesen kezd. Egy kis kiütés jelenik meg egy gyöngyön egy borsó, fehér és ezüstös méretű. Az idő múlásával a papulák növekednek, egymáshoz illeszkednek, és egyenetlen szélekkel hatalmas göböket képeznek. A zuzmócsíkok átlátszó határa van az egészséges bőrrel. Amikor megpróbálja lekicsinni a mérlegeket, megjelenik egy tüneti hármas, amely a pikkelyes jéghámra jellemző:

Mindenesetre a pikkelysömör szinte minden típusát ugyanazok a tünetek jellemzik:

  • Megjelenés a vöröses foltok bőrén, amelynek középpontja mérlegekkel borított.
  • A kiütések helye ív, gyűrű, ovális vagy fürt formájában. Gyakran vannak pontosan elváltozások, amint a képen látható.
  • Depresszió.
  • Krónikus fáradtság.

Emberben a lapos zuzmó 3 szakaszra oszlik:

  1. Progresszív. A vörös foltok megjelenésével jellemezhetők, amelyek megkezdődnek és egymáshoz kapcsolódnak. Különböző elváltozások, sebek helyén bőrkiütések jelentkezhetnek. A színpad 1-4 hétig tart;
  2. Mozdulatlan. A régi bőrkiütések elkezdenek áthaladni, az újak nem jelennek meg.
  3. Visszafejlődik. A nagy, gyulladt területek középpontjában egészséges bőr jelenik meg, a régi bőrkiütés helyén pedig sötét színű foltok maradnak (hiperpigmentáció).
  • Kaplevidnyj - jellemzi az előfordulása kiterjedt helyeken a bőr számos kis vöröses vagy ibolya foltok; leggyakrabban hátul, vállon, csípőn helyezkedik el.
  • Exudatív psoriasis - képződnek nem könnyen lekaparjuk az ezüst-fehér pikkelyek, és mérleg-kéreg, ami azonnal meg lehet különböztetni a színes (ezek szürkés-sárga vagy sárgás) és a laza konzisztencia.
  • A fejbőr lüktető zuzmója hasonló a plakkszerű alakhoz.
  • A szögek pikkelysége. Fejlett a podnoggevaya hyperkeratosis, amelyet a hosszabb és keresztirányú barázdák jellemeznek a körömlemezeken, megváltoztatják a körmök alakját, többé-kevésbé megsemmisítik a körömlemezeket, stb.
  • A hajlítófelületek pikkelyséje - melyet plakkok, sima tapintásúak, amelyek gyakran a hónaljban, ingensben, az emlőmirigyek alatt jelentkeznek.

Olvassa el a többi típusú hajhullást a fotósok és a kezelés módszerei között.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

Diagnózisos nehézségek fordulhatnak elő, ha a bőrkiütés csak talpakon és tenyéren található. Ebben az esetben a betegséget meg kell különböztetni a mikrobás ekcémától.

Minden első orvosi segítségben részesülő beteget megvizsgálnak. A mérlegek mikológiai és mikroszkópos vizsgálatát végezzük. Ez azért szükséges, hogy kizárják a betegség gombás és fertőző természetét, a pikkelyes zuzmó és más betegségek differenciáldiagnózisát.

Ha az ízületek sérültek, a reumás röntgensugarakat és vérvizsgálatokat is használják. Különösen súlyos esetekben biopsziát alkalmaznak.

A pikkelyes lichen kezelése

A pikkelyes tetvek kezelésének meghatározása érdekében a szakemberek számos diagnosztikai intézkedést végeznek. Ezek közül a kezdeti szemrevételezés, a betegség összetett formáival, az érintett bőrterületek biopsziait végezzük.

A pikkelyes lichen kezelésének fő célja a gyulladásos reakció elnyomása. A megfelelő technika kiválasztása a betegség lefolyásának formájától és jellemzőitől, valamint az adott személy gyógyszerekkel szembeni érzékenységétől függ.

A kábítószerek különböző testmozgásai miatt 3 kategóriába soroltak:

  1. Retinoidok (Neotigazone) - küzdenek a károsodásokkal a bőrsejtek érési folyamatában.
  2. Immunszuppresszánsok (Ciklosporin A) - ellensúlyozzák azokat a fő mechanizmusokat, amelyek a bőrsejtek túlzott megosztásához vezetnek.
  3. Citosztatikumok (Methotrexate) - ne hagyja, hogy a sejtek szaporodjanak, ezáltal megakadályozva az új plakkok megjelenését.

A modern orvostudományban ultraibolya fürdőket használnak. Ezt az eljárást csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni. Emellett plazmapherézis (vér tisztítás), hideg kezelés (krioterápia), fényhullámkezelés (fototerápia) is használható.

Minden, pikkelyes zuzmójú pácienst nem csak helyi, hanem közös módszerek is kezelnek. Az orvosnak törekednie kell a patogenetikai kezelésre. Bizonyos esetekben a terápia sikere retrospektív módon megköthető a pikkelysömör lehetséges kapcsolatáról a szervezet belső rendszereivel ez vagy az ilyen zavarokkal.

A remisszió időszakában - a folyamat csillapítása - a kiütések teljesen eltűnnek, vagy kis mennyiségben maradnak, például a könyökeken ("kötelesség" plakkok). Az elengedés sok hónapig és évekig is eltarthat. Azonban ebben az időszakban, egy egészséges megjelenésű bőrben biokémiai, hisztokémiai és egyéb vizsgálatok segítségével bizonyos változások jelennek meg a pszoriatikus csomók és plakkok szerkezetét illetően.

A megelőzés módszerei

A pikkelysömör megjelenésének és kialakulásának kizárásához a következő intézkedéseket kell figyelembe venni:

  • A bőr ápolása;
  • Helyesen enni (kizárni sült, sós, füstölt és zsíros ételeket);
  • Megszabadulni a rossz szokásoktól (dohányzás és alkoholfogyasztás);
  • A megfelelő életmód vezetése, hogy a szabadban lássanak;
  • Vitaminok fogyasztása;
  • Kerülje a stresszes helyzeteket, kevesebb aggodalmat stb.
  • A gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, csak orvoshoz fordulva.

A pikkelyes zuzmó teljesen hirtelen megjelenhet, és azonnal orvoshoz kell fordulnia. Pontos diagnózis után haladéktalanul kezdje meg a kezelést. Az előírt gyógyszerek mellett nem szabad megfeledkezni a hidratáló és a fizioterápiás foglalkozásokról.

A pikkelyes zuzmó okai és kezelése

A pikkelyes zuzmó (psoriasis) nem fertőző természetű krónikus bőrbetegség. A psoriasis olyan foltok vagy plakkok formájában jelentkezik, amelyek viszketnek, viszketnek és kellemetlenséget okoznak. Leggyakrabban a kiütések befolyásolják a kezek, lábak, has, nyak, hát és fejbőr bőrét. Bár a pikkelysömör nem fertőző betegség, sokan hangolt a hordozói a betegség nagyon szkeptikus: természetellenes pont plakkok vagy elváltozások egész nem csak megakadályozzák mások, hanem mert a krónikus stressz a beteg, vagy az oka komplexek és problémák a társadalomban.

Eddig a világ lakosságának mintegy 5% -a szenved psoriasisban. Jellemző, hogy ez a betegség bármely korú személynél fordulhat elő, azonban a statisztikák szerint a betegek 70% -a 23 évesnél fiatalabb. A pikkelysömör hullámosodik, több lépcsőben, beleértve az időszakokat:

Számos elmélet és sejtés van arról, hogy mi is látszik a pikkelyes influenza, de még mindig nincs pontos választ erre a kérdésre.

A psoriasis okai

Ebben a fejlődési szakaszban az orvostudomány kell tekinteni, hogy a pikkelysömör nem, hogy más, mint a szervezet válasza a külső ingerekre, ami a plakk-képződés és a teljes eróziója a bőr, mint a képen látható. A tudósok úgy vélik, hogy a pikkelysömör okozhat:

  • Örökletes hajlam.
  • Fertőző betegségek.
  • Hideg, kedvezőtlen éghajlat.
  • Az anyagcsere folyamatok megsértése, az alkoholtartalmú italok visszaélése.
  • Immunhiány, beleértve a terhesség, a pubertás és a menopauza idején.
  • Bármilyen kémia, pl. Kemoterápia és kémiai égési sérülésekkel való érintkezés.

Általánosságban elmondható, hogy a pikkelyes zuzmó nem teljesen egészséges embereknél fordul elő, legalábbis az orvosi gyakorlatban ez nem fordul elő. Ebben az esetben a pszoriázis megjelenésének okai továbbra is ismeretlenek, bár a szakértők rámutatnak arra, hogy vannak olyan tényezők, amelyek a betegséget kelthetik. Ezek a következők:

  • Vékony és nagyon száraz bőr.
  • Állandó stressz.
  • Hosszú fogadás bármely készítményhez.
  • Túlzott higiénia, amelynek eredménye a bőr védő rétegének megsemmisítése.
  • Drogfogyasztás, dohányzás.
  • Az allergiára, súlyos sérülésekre hajlamos.

A psoriasis tünetei

A pikkelyes zuzmó olyan betegség, amely az egész testen át terjedhet, és kiterjed minden új és új bőrfelületre. Mindenesetre a pikkelysömör szinte minden típusát ugyanazok a tünetek jellemzik:

  • Megjelenés a vöröses foltok bőrén, amelynek középpontja mérlegekkel borított.
  • A kiütések helye ív, gyűrű, ovális vagy fürt formájában. Gyakran vannak pontosan elváltozások, amint a képen látható.
  • Depresszió.
  • Krónikus fáradtság.

Mindazonáltal a psoriasis egyik fő típusának saját jellegzetes tünetei és kezelési módjai vannak.

A fejbőr pszoriázisa

A pikkelysömör gyakran befolyásolja a fejbőrt. A tünetek közé tartoznak a plakkok megjelenése, amelyek általában kitágulnak előre. Azonban a haj maga mindig egészséges, ami nem mondható el a fülről és a nyakról. A betegség parazitizálja a templomok és a nyakszirt területét.

Pálmák és lábak pikkelysömöre

Ez a fajta pikkelysömör az egyik legsúlyosabb. Például lapos tenyérrel és lábakkal a sejtek felosztása ezen a területen 8-szor meghaladhatja a normát. E tekintetben a bőrt átlátszó folyadékkal borított plakkok borítják, amelyek hamarosan fehérré válnak. Később minden kiütés hegekkel van borítva, és központjaik ráncosak, ahogy a képen látható. Mindazonáltal ne felejtsük el, hogy a betegség tüneteinek elterjedése a kéz hátán nem tartozik e pikkelysömörhöz.

A szögek pikkelysége

A köröm pszoriázisának formája 2 csoportra osztható:

  1. By típusú gyűszű, amikor a vereség a körömlemez bemutatásra kerül a formájában gödrök és hasonlóan szabálytalanság tűt injekciók, amint az a fotó.
  2. Típusa szerint onychomycosisban amikor a megbetegedett köröm-nak néz ki, ha parazita gomba: a felszínen a körömlemez sárgás színűvé válik, megduzzad, és megvastagszik, majd teljesen levált. Ha megnézed a körömot, akkor alatta látható egy kimondott folt, nagyon hasonlít egy plaketthez. A kiütések jellemző piros színe is jelen van.

Psoriasis gyermekeknél

A gyermekek psoriasisja nem azonos a felnőtteknél. Először is, a kezdeti tünetek nem ugyanaz: a gyermek korlátozottnak tűnik az érintett területen, amely nagyon könnyű összekeverni a jelentéktelen pelenkakiütés előforduló minden gyermeknek. Például csecsemőknél a pikkelysömör tünetei a hajtások, a nemi szervek felületén, az arc bőrén fordulnak elő.

A gyermekek pikkelysömege különös a fejbőrön. Rengeteg plakk általában mérgek felhalmozódását eredményezi, amelyek könnyen lehúzzák a bőr felszínét. Ezt súrlódás is megkönnyíti, különösen, ha a gyermek ruhája nagyon szoros a testhez képest. Emellett minden gyógyszer negatív hatással van a gyermek testére.

A pikkelysömör plakkjai a baba testén különböző formák és méretek lehetnek, akár a baba tenyerének méretéhez is. Gyorsan fedik le a végtagok, a hát, a has, a térdig érő lapok felületét. A betegség legnagyobb számát a gyermek tenyerén és lábán figyelték meg, amint a képen látható. A betegség ilyen szakasza a bőrt megtörik, barázdákat és sebeket képez. Gyakran előfordul, hogy a babák szögben szenvednek, amelyek szintén nagyon sebezhetőek a pikkelysömör vírus számára.

Psoriasis gyermekeknél fordul elő, nagyon sokáig: elengedés időszakokban sokkal kevésbé akut időszakok, így a gyermekek kezelésére nem mindig elegendő a standard terápia erre a betegségre. Az a tény, hogy a gyermekek teste egyáltalán nem igazodik a súlyos gyógyszerek szedéséhez, és sok rendelkezésre álló módja annak, hogy azt a gyermeknek kezelje, egyszerűen nem fog megtenni.

A pikkelysömör kezelése

A pikkelysömör kezelését a betegség formájának megfelelően kell meghatározni. Mindenesetre vannak olyan általános terápiás módszerek, amelyek képesek a pikkelyes zuzmó kezelésére, függetlenül annak fajlagosságától. Az ilyen kezelésre például olyan különleges készítmények befogadására van lehetőség, amelyek az összes ellenjavallatot és mellékhatást minimálisra csökkentik. A kábítószerek különböző testmozgásai miatt 3 kategóriába soroltak:

  1. Retinoidok (Neotigazone) - küzdenek a károsodásokkal a bőrsejtek érési folyamatában.
  2. Immunszuppresszánsok (Ciklosporin A) - ellensúlyozzák azokat a fő mechanizmusokat, amelyek a bőrsejtek túlzott megosztásához vezetnek.
  3. Citosztatikumok (Methotrexate) - ne hagyja, hogy a sejtek szaporodjanak, ezáltal megakadályozva az új plakkok megjelenését.

Legalábbis a legtöbb esetben csak a gyógyszerek alkalmazása nem elegendő a pikkelysömör hatékony kezelésére. Ez annak köszönhető, hogy a betegség kezelését átfogóan kell kezelni. Például a különböző gyógyszerek mellett az emberek:

  • Samponok.
  • Kenőcs.
  • A kiegészítők.
  • Fényterápia.
  • Ultraibolya kezelés, beleértve az ultraibolya lámpák és a pikkelysömör elleni speciális fésűket.
  • Népi receptek és technikák.

Ezenkívül sok diéta is segít a pikkelysömör kezelésében. A pikkelysömör kezelésének ez a módja azonban nem mindenki számára alkalmas, ezért csak a bőrgyógyászok ajánlásait követheti, akik figyelembe veszik testének egyéni jellemzőit és további tanácsokat adnak.

A psoriasis kezelése Izraelben

Annak ellenére, hogy magas költségekkel jár, a világ népszerű technikája pszoriázis kezelésére Izraelben. Ezenkívül véleményünk szerint az ilyen terápia nemcsak a pikkelyes zuzmó kezelését teszi lehetővé, fokozatosan növeli az elengedési időszakokat, hanem örökre megszabadul. Egy ilyen kijelentés első pillantásra furcsának vagy hihetetlennek tűnhet. Mindazonáltal Izrael olyan ország, amely a világ legjobb klinikáit koncentrálta a területén. Például számos kórház Izraelben olyan embereket fogadott el, akiket az egész világon kétségbeesett betegként ismertek el.

Az Assuta klinikája Izraellában hatalmas számú pozitív válasz érkezik mind a betegek, mind a magasan képzett szakemberek részéről. Ez a kórház egyike annak a kevésnek, aki igazolást kapott, hogy minden szolgáltatása megfelel a világszínvonalú előírásoknak. Ezenkívül a klinikának a legmodernebb berendezéssel van felszerelve, amelyet a bőrbetegségek speciális kezelésére terveztek.

A kórház orvosai magasan specializálódtak, ezért a beteg Assutában való megérkezésekor a pszoriázis területén tapasztalt dermatológust fognak kezelni. Továbbá a klinikánál teljesen hiányoznak a gyakornokok és a gyakornokok, ami kizárja a rossz minőségű kezelés kockázatát. Az egyházközségben lévő betegek kényelméért WC-vel, zuhanyzóval, TV-vel és internet-hozzáféréssel rendelkeznek, valamint nyelvi támogatást nyújtanak a külföldi nyelvű állampolgároknak (fordítóknak). A fényképen látható az Assuta kezelésének eredménye, amely ismét bizonyítja az orvostudomány hatékonyságát Izraelben.

Természetesen nem mindenkinek van pénze a drága klinikákon való kezelésre. Legalábbis ez nem jelenti azt, hogy nem lehetséges teljes psoriasis remisszió elérése otthon. Számos módszer és recept található, amelyek segítik az embereket abban, hogy megszüntessék a betegség fő tüneteit. A pikkelysömör komplex módon kell kezelnie, semmiképpen sem megvetéssel a bőrgyógyász számára.

Szikrázó zuzmó

Nem minden betegség fertőző, de sokan hajlamosak a krónikus betegségre. Az egyik közülük a pikkelysömör vagy a lapos lysy. A statisztikák szerint a világ lakosságának 4% -a szenved a patológiában.

A betegség okai

A szakemberek képesek voltak létrehozni egy egész listát azokról a tényezőkről, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek. Leggyakrabban a baj több oka együttesével kezdődik. Azt is meg kell jegyezni, hogy rendszerint lapos jegesedés fordul elő olyan személyeknél, akiknek vékony száraz bőrük van.

A pikkelysömör kialakulásához hajlamos közös tényezők a következők:

  • Túlzott higiénia. A csiszoló mosogatószerek és szivacsok gyakori használata a bőr és a sérülések természetes védelmét sértő, ami különböző kóros reakciókat vált ki.
  • HIV fertőzés, AIDS. Az ilyen betegségekkel rendelkező emberek közel 40% -át pikkelyes zuzmó diagnosztizálja.
  • Rossz szokások. Az alkohol- és kábítószerfüggőség, a dohányfüggőség megzavarja a táplálkozást és a véráramlást a bőrön, ami különböző dermatológiai problémákat okoz.
  • Fertőzés. A gombák és a staphylococcusok gyakran előidézik a pikkelyes lichen gyors fejlődését.
  • Allergia. Az ilyen vagy más élelmiszerekkel szembeni egyéni túlérzékenységi reakció előfordulása előidézheti a pikkelyes lichen kialakulását.
  • Az éles klímaváltozás, a rossz környezeti viszonyok, a szezonon kívüli időszakok és a komló néha a pikkelysömör okozója.
  • Örökletes hajlam. Fontos, ha a betegséget 10 éves kor alatti gyermeknél találták meg. A pikkelyes zuzmó továbbítása valószínűleg a betegség hordozói azok a gének, amelyek felelősek a T-limfociták szintéziséért és az immunitásért.

A pikkelysömör kialakulásához vezető további tényezők gyakori kölcsönhatást jelenthetnek az alkoholos oldatokkal, háztartási vegyi anyagokkal stb.

Az összes fenti ok az immunsejtek kóros aktivitásához vezet. A helyi védelem fokozott szenzitizációja komoly változásokat idéz elő az idegrendszer és később az immunrendszer működésében - ez a betegség kialakulásának mechanizmusává válik. A hatása alatt gyulladásos folyamat alakul ki, és a bőrsejtek szabálytalanul és gyorsan feloszlanak, többször is gyakrabban, mint a normális. Ennek eredményeképpen egy személy pikkelysömörrel diagnosztizálható.

besorolás

A bőrkiütés lokalizációjától és a kóros folyamat súlyosságától függően számos herpeszliszt-féle lichen fajtája létezik. Tekintsük részletesebben a táblázatban.

Psoriasis (pikkelyes zuzmó)

A pikkelysömör (hámló hasmenés) dermatosis, amely nem fertőző krónikus betegség, amely elsősorban a bőrre hat. A legtöbb esetben a pikkelysömör megjelenik a nagyon száraz, vörös foltok felszínén a bőr felszínén (papules), amelyek összeolvasztásakor plakkokat képeznek. Kialakított bőrön foltok krónikus gyulladásos területen, túlzott képződése a kis kapillárisok és nagy reprodukciós bőrsejtek (makrofágok, limfociták, és a keratinociták).

A körmök pszoriázisa: derm / 366

Pustularis psoriaticus ízületi gyulladás: derm / 918

Fizikai orvostudomány pmr / 120

tartalom

Általános információk

Először psoriasis szerepel a művek az ókori görög orvos, Hippokratész (ie 460-375.), Amely az úgynevezett betegség „rüh” (a kifejezés leírására egy csoport bőrbetegségek, amelyek kísérik méretezés, szárazság és viszketés). Említik a bőrbetegség pszoriázis és a munkák a római tudós tudós Aulus Cornelius Celsus (25 BC-45 r.n.e.).

A modern neve a betegséget először használt Galen - Roman orvos, aki élt a második században. Galen nevű pszoriázis kíséri erős viszketés pikkelyes bőrelváltozások, de nem tesz különbséget a psoriasis, rüh, vitiligo és a lepra (lepra) egyéni betegség. Sokáig psoriasisos betegek par lepra betegek nem kaptak orvosi ellátást, szigorú izolációs kellett viselni egy csengő vagy egyéb jellemzője a leprásokat jelvényt.

A differenciálás a lepra, pikkelysömör és más hasonló betegség klinikai tünetei történt csak az elején a XIX században, amikor egy angol orvos Uillen és tanítványai leírni psoriasis külön betegség, jelölje ki a jellegzetes tünetek és a szövődmények, többek között egy szokatlan a betegség lefolyását.

Osztrák orvos, a szerző a „Atlas bőrbetegségek” és a „Handbook of Dermatology” F. Hebra (1816-1880 gg.) Végül elválasztjuk psoriasis a lepra és a rüh, valamint kifejlesztettünk egy eljárást a pszoriázis kezelésére használó arzén.

A pszoriázis eredetének tanulmányozását és annak összefüggését a belső szervek betegségeivel és az idegrendszer állapotával G. Kebner, A. Polotebnov, V. A. Rakhmanov és mások végezték.

Az elmúlt 30-40 év során szerzett új adatokat a természet és mechanizmusa a betegség - pikkelysömör évszázadokon tartották csak egy bőrbetegség, de a modern orvostudomány egyre inkább látja, mint egy szisztémás betegségben szenved ( „Psoriasis - például szisztémás betegség” - a téma a leolvasott elvégzett 1989-ben a Moszkvai Orvosi Akadémián).

Jelenleg a tanulmány a származási és megnyilvánulásai psoriasis, valamint az új kezelési módszerek és a megelőzés vesznek részt számos kutatási intézetek és laboratóriumok (Németország ezekben a kérdésekben is részt prof. N. Zonnihsen, O. Braun-Falco, E. Farber Egyesült Államok, F Novotny a Cseh Köztársaságban stb.). Megalakult a Nemzetközi Psoriasis Tanulmányi Egyesület is, amely a világ egyetlen amerikai pszoriázisos folyóiratát publikálja.

A betegség előfordulása

A pikkelysömör a leggyakoribb krónikus bőrbetegség, amely a világ népességének 0,6 és 4,8% -át érinti (Harvey L. és Adam M., 2004). A 2003-as európai országokban a legmagasabb arány a norvégok körében megfigyelhető - 4,8% (általában Nyugat-Európa és Skandináv országokban 1,5-3%). Az Egyesült Királyságban, a betegek száma változik a felnőtt lakosság körében - Research 1996 prevalenciája 1,3% volt (O'Neil és Kelly), az 1999-ben a szám volt, 2,6% (Kay et al.), És a kutatás, 2011 - 2,2% (Semi-Nara al.). Az Egyesült Államokban 2005-re a pikkelysömör elterjedtsége az NIH adatai szerint szintén 2,2% (évente mintegy 260 ezer új esetet rögzít).

Franciaországban 2009-ben a betegek 5,2% -a javult, Olaszországban ez a szám 2004-ben 3,1%.

Észak-Kelet- és Dél-Európában az előfordulási arány magasabb, mint az Egyesült Királyságban.

Az Orosz Föderációban a 2004-es Nemzetközi Adatbázis-felmérés szerint a psoriasis előfordulási gyakorisága 2,02%, ami kb. 2,8 millió ember, ami sokszor meghaladja a hivatalos statisztikákat.

Psoriasis gyakoribb bőrű emberek - ha a betegek száma feketék körében 1,3%, többek között a kaukázusiak, ez az arány mintegy 2,5%. A dél-amerikai indiánok a felmérésben 26 ezer ember nem azonosította egyetlen esetben a betegség latin-amerikai indiánok, a lakosság Egyiptom, Tanzánia, Kína, Sri Lanka és Tajvan, a prevalenciája psoriasis kevesebb, mint 0,5%.

A japán és koreai lakosok, valamint az ausztráliai bennszülöttek között vannak elszigetelt esetek a betegségben.

Szerint összehasonlító vizsgálatok végeztek az északi és a déli féltekén van összefüggés a gyakorisága a pikkelysömör és a távoli a lakóhely az egyenlítőtől - élő lakosság közelebb az egyenlítőhöz, sokkal kevésbé szenvednek pikkelysömörben, míg a népesség, annál távolabb az egyenlítőtől. A legmagasabb előfordulási (12%) került rögzítésre a lakosok a kozák település Ust-Jansky területen sarkvidéki.

Bár a pikkelysömör bármely életkorban manifesztálódhat, a kimutatott esetek 1/3-a gyermekkorban fordul elő (ez a teljes gyermekpopuláció 0,71% -a). Az új esetek 10-15% -át 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél észlelték, míg a 0 és 9 év közötti betegek száma 0,37%, illetve 10-18,11%.

A betegek többsége 16-22 éves és 57-60 év közötti (2 korú csúcs előfordulás).

A betegek 20% -ában mérsékelt és súlyos formát jegyeztek fel. Körülbelül 30% -a a betegnél pszoriázisos ízületi gyulladás, amely általában úgy tűnik, éves kor között 30 és 50 év, és ahhoz vezethet, hogy a fogyatékosság (a 73,2% -ánál pszoriázisos ízületi gyulladás, gennyes vagy megfigyelt rupioidnaya forma psoriasis). Az USA-ban, a betegek száma pszoriázisos ízületi gyulladás eléri az 1 milliót. Az emberek, bizonyos esetekben, a psoriasisos arthritis diagnózisa gyermekeknél.

A diagnosztizált pszoriázisban szenvedő betegek 1/3-a genetikai hajlamot mutat a betegségre. A kutatás szerint a betegség 40 éves kora előtt manifesztuma genetikai hajlamot és súlyos betegség valószínűségét jelzi.

A legutóbbi vizsgálatok szerint a pszoriázis gyakoribb a nőknél és egy korai életkorban kialakuló betegség kialakulása (korábbi vizsgálatok alapján úgy gondolják, hogy a páciens neme nem befolyásolja az incidenciát).

A pikkelysömör olyan súlyos betegség, amely különböző formákat ölt.

Különböző típusú psoriasis.

Az ICD-10 osztályozás klinikai tüneteitől függően a pikkelysömör lehet:

1. Rendes (vulgáris, plakkszerű vagy egyszerű), kódot az ICD-10 L40.0-en. Ez a leggyakoribb forma, amelyet a betegek 80-90% -ánál észleltek. Mert pikkelysömör jellemzi a megjelenése egészséges bőr gyulladásos helyeken, hogy néz ki, mint egy forró, vörös, duzzadt és fölé az egészségügyi szektor spot (plakkos psoriasis). A gyulladás területét szürke vagy ezüstös-fehér száraz mérlegek borítják, amelyek könnyen lehúznak. Mivel a plakkoknál nő a kis hajók száma, ezek a területek könnyen megsérülnek és vérzik. A gyulladásos területek általában nagyobb méretűek (gyakran összefonódnak egymással, "paraffin-tavak" formájában - amely egyéni plakkok lemezből áll).

2. "Fordított" (flexor felületek pszoriázisa), kód az ICD-10 L40.83-4. A gyulladásos területek általában sima, majdnem vöröses foltok, amelyekről úgy tűnik, hogy az egészséges bőr felszínén nem húznak fel. Leggyakrabban a bőrráncok területét érinti (ágyék, belső combok, hónalj, a mell alatt a nők alatt, az elhízás alá hajló hasa alatt). A súrlódás és a túlzott izzadás komplikációkat okoz gombás fertőzés és streptococcus pyoderma formában.

A flexor felületek pszoriázisa.

3. Teardrop alakú (kód az ICD-10 L40.4-nél). A második legszélesebb körben elterjedt forma, melyet számos száraz, kicsi és felhúzott könnycsepp alakul ki az egészséges bőr fölött, vagy vörös vagy lila árnyalatú pontok. A sérülés a bőr nagy felületét érinti (comb, alsó láb, alkar, váll, hát, nyak, fejbőr). A betegség először fordul elő streptococcus fertőzés (torokfájás, pharyngitis) után, majd a streptococcus betegség fokozza a betegség súlyosbodását.

4. Pustuláris vagy exudatív (kód ICD-10 L40.1-3, L40.82). Ez a forma a pikkelysömör legsúlyosabb bőrformája. Megnyilvánult formában egészséges bőr pustulák - fölé kültakaró buborékok vagy hólyagok vannak töltve átlátszó steril váladék (folyadék). A bőre a pustule formáció területén vastagodott, edematous, reddened és hot. Mint a gyulladt foltoknál, a bőrt könnyen lehúzzuk, lehetséges a pustulák másodlagos fertőzése (az izzadság gonoszabbá válik). Kiosztani korlátozott (lokalizált) olyan forma, amelyben a legtöbb gyakran kitéve a láb-sokk, pálmák, lábszár és a kar, így az ilyen típusú betegség, az úgynevezett palmoplantarnym pustulosis (kód BNO-10 L40.3). Is termelnek általánosított formában (széles körben elterjedt gennyes pattanások az egész test hajlamos beleolvadnak a nagy gennyes, BNO-10 L40.1 kód). Külön-külön, például olyan formában, gennyes pikkelysömör izolált acrodermatitis rezisztens (Allopo) kód szerinti ICD-10 L40.2, amelyet az jellemez, károsodás a lábujjak és a környékén a köröm lemezek.

Az ICD-10 szerint különálló formákat is megkülönböztetünk:

  • Psoriatica onychodystrophy (köröm psoriasis) kód szerinti ICD-10 L40.86. Ezzel a formával a kezek és a lábak körömlemezét érinti. Változások a betegség sokféle lehet - a szín a köröm lehet szürke, sárga vagy fehér a körömlemez is előfordulhat pont, folt, keresztirányú sávok, a bőr körül a körömágy alatt a köröm megvastagszik radírozza köröm megvastagszik, lebontják. A köröm teljes elvesztése is fennáll (onikolízis).
  • Psoriaticus ízületi gyulladás (psoriaticus arthropathia vagy arthropathic psoriasis), kód az ICD-10 L40.5. A pikkelysömörben szenvedő betegek 10-15% -ánál figyelték meg. A betegség ezen formájával a gyulladás befolyásolja az ízületeket és a kötőszövetet. Leggyakrabban a kis ujjízületek (disztális falánok) érintettek, az ujjak megduzzadnak, hasonlítanak a kolbászokhoz (pikkelysömör daktilitis). A csípő- és térdízületek, a vállízület és a csigolyák (pikkelysömő spondylitis) lehetséges károsodása. A súlyos betegség súlyossága miatt a betegek nem tudnak speciális adaptáció nélkül mozogni a teljes ágyfekvésig. A páciens immunhiánya nyomáscsökkenéshez vezet, a tüdőgyulladás kialakulásához, és növeli a halál valószínűségét.
  • Psoriaticus erythroderma (erythrodermal psoriasis), az ICD-10 L40.85 kódja. Egy adott formában, amelyet széles körben gyulladás és hámlás (általánosítható), bőrhámlás nagy a felületének egy részén. Súlyos viszketés, a bőr és a bőr alatti szövet duzzanata, fájdalmas érzések lehetnek a sérülés területén. Erythrodermás pszoriázis fordulhat elő, amikor a hagyományos a psoriasis fellángolása esetén instabil áramlási során éles törlése szisztémás és helyi kezelés (fogadásakor glükokortikoidok), a stressz, provokáció alkohol alatt véletlenszerű összekötő betegségek. Esetleg fatális óta súlyos gyulladás, peeling és a bőr leválása megzavarta barrier funkcióját a bőr és a testhőmérséklet szabályozását, vannak komplikációk formájában szepszis és generalizált pyoderma. A megjelenése a lokalizált psoriasisos erythrodermája lehet egy első tünete a fejlődő psoriasis (majd ezt követően átalakíthatunk a hagyományos plakkos psoriasis).

A betegség kísérő vagy kiváltó tényezőitől függően az ilyen típusú pikkelysömör megkülönböztethető, például:

  • Irritatív pikkelysömör, amely vulgáris pikkelysömörben szenved betegekben, kenőcsök, napsugarak és más irritáló hatások esetén. A pikkelysömör által károsodott bőr irritációja következtében a plakkok kiemelkedőbbekké válnak, megveszik a cseresznye piros színt, és a körülötte lévő bőr pirosra fordul, széles övvel. A plakkok határai homályosok lesznek, felbontásuk után a "szíj" vöröses bõrje ráncosodik.
  • Seborrheic pikkelysömör, amely seborrhea betegeknél alakul ki. Az érintett területek a fejbőrön, a nasolabialis hajtásokon és a karikák mögött, a mellkason, a scapula régiójában fordulnak elő. Az ilyen típusú megbetegedéseknél a pete-riaxiás mérlegek átitódnak a sebum stick-ben, és nem pelyhek, ami szeborrheikus ekcéma képét szimulálja.
  • Régebbi pikkelysömör, amelyben a plakkok, a cianotikus árnyalat, a szédülés és a gyulladt területek erősen megvastagodott felülete kimutatható beszűrődést mutat. Az ilyen fókuszokat nagy nehézségekkel kezelik, egyes esetekben rosszindulatú tumorokká alakulnak át.
  • Foltos pikkelysömör, amelyben a kiütés elemeinek infiltrációja gyengén kifejeződik, de a betegség akut, a toxémia emlékére. A diagnózis szempontjából fontos a pszoriatikus hármas azonosítása.
  • Exudatív pikkelysömör, amelyre a betegség progresszív időszakában túlzott exudatív komponens jellemzi. A felszínre áthatoló váladékok telítik a papulák felszínén felhalmozódott mérleget, aminek következtében a formációk sárgás kéregre emlékeztetnek. A bőrkiütés ezen másodlagos elemeinek eltávolítása után nedves, enyhén vérző felület marad. A pikkelyes korpák kiszáradnak és átfedik egymást, sűrű, masszív konglomerátumot (rupiah psoriasis) alkotnak, amely egy osztriga héjhoz hasonlít.
  • Palmoplantar psoriasis, ez jelenik meg van elhelyezve akár a lábak és a tenyerek hagyományos pszoriázisos papulák és plakkok vagy mint szarutúltengéses és a kukorica kérgesség. Talán a puszta kár a bőr felületén a tenyéren és a talpon formájában nőtt megvastagodása és keratinization. A pikkelysömör jellemző jellemzője ebben az esetben a sérülés határának tisztasága. Ritka esetekben, ezen a formán nagy szemcsézett peeling figyelhető meg.

A súlyosság szerinti osztályozás

A pikkelysömör formájának súlyossága a következőkre oszlik:

  • olyan könnyű foka, amelynél a bőrfelület kevesebb mint 3% -át érintik;
  • az átlagos mérték, amelyen a sérülés a bőrfelület 3-10% -át érinti;
  • súlyos fokú, melyet a bőrfelület több mint 10% -ának sérülése jellemez.

Ha a betegnek közös sérülése van, a betegség súlyos formáját diagnosztizálják, függetlenül a bőrkárosodástól.

A diagnózis során a betegség súlyosságát a következőképpen lehet értékelni:

  • az érintett terület;
  • a kóros folyamat (a hiperémia súlyossága, a bőr megvastagodása, viszketés, hámlás, puffadás, vérzés, másodlagos fertőzés, ízületi érzékenység) aktivitása;
  • általános tünetek jelenléte / hiánya (fokozott ESR, nagyobb fáradtság stb.);
  • a beteg testének a korábbi kezelésre adott válaszai;
  • a betegségnek a beteg általános állapotára és társadalmi működésére gyakorolt ​​hatását.

Aktivitásának a mérésére a patológiás folyamatot és súlyossági fokának pszoriázis gyakran használják pszoriázisos elváltozásokban súlyossági index (PASI) klinikai vizsgálatok a gyógyszerek, amelynek alapja egy játék értékelése a károsodás súlyossága és értékelése elváltozás területének. lineáris skála használt számolni 0 (nincs kután manifesztációk) 72 (a maximális kután manifesztációk kifejezve). A szokásos napi orvosi gyakorlatban a PASI használata nehézkes, ezért kísérleteket tesznek a skála egyszerűsítésére.

okok

Habár a pikkelysömör hosszú ismert betegség, az előfordulásának okait nem tisztázták teljesen. Jelenleg két fő hipotézis áll fenn:

  1. Psoriasis - elsődleges bőrbetegség, amely akkor jelentkezik, ha a kezelni szokásos érését és differenciálódását a bőrsejtek (keratinociták). Ennek eredményeként ezek a megsértése történik túlzott növekedés és a sejtosztódást, ami viszont aktiválását okozza az immunrendszer (autoimmun agresszió fordul elő, amelyben a T-limfociták és makrofágok felhalmozódnak a bőr, és megfigyelhető, hogy újrahasznosítható túlzott szaporodás). Közvetve igazolja ezt a feltételezést, hogy pozitív hatást érünk el, ha betegek kezelésekor gyógyszerek, amelyek nem rendelkeznek immunmoduláló tulajdonságokkal, és elnyomja reprodukciója keratinociták vagy felgyorsítása érését és differenciálódását.
  2. A pikkelysömör immunopatológiai vagy autoimmun betegség. A pszoriázisra jellemző, a keratinociták túlzott növekedése és szaporodása e hipotézis szerint másodlagos. Ezek fordulnak elő vagy a hatása alatt különböző gyulladásos mediátorok és sejtjei által termelt az immunrendszer bioaktív anyagok, amelyek a sejtes immunválasz, vagy válasz a károsodás autoimmun keratinociták (regeneratív szekunder reakció). Amikor a sejtek psoriasis (T-killer és a T-helper sejtek), amelyek védik a szervezetet a különböző fertőzések és elpusztítani a rendellenes sejtek aktiválódnak, mozgó a bőrbe, és engedje specifikus fehérjék citokinek (köztük a TNF, TNFa - faktor-alfa típusú tumor nekrózis). A citokinek gyulladást váltanak, amelynek hatására a áramlását a bőr a makrofágok és neutrofilek, valamint a túlzott a keratinociták proliferációját. A T-limfociták kezdeti aktiválódását kiváltó tényezők jelenleg nem ismertek. Ezt a hipotézist közvetetten igazolja a psoriasisos elváltozások csökkenése vagy teljes eltűnése az immunszuppresszorok kezelésében. Így az állatkísérletek azt mutatják, hogy a modell a pikkelysömör reprodukálni példányok, amelyek teljesen mentesek a T-limfociták (tekinthető az elsődleges kiváltó pszoriázis e hipotézis), amelyek ellentmondanak ezt a hipotézist.

Vannak más elméletek a pszoriázis eredetéről:

  • Genetikai. A pikkelysömör magas kockázata azon személyeknél van, akiknek közeli hozzátartozói szenvednek a betegségben. A monozigotikus ikrek vizsgálatai szerint, amelyek közül az egyik pikkelysömörrel rendelkezik, a második ikerben a betegség kialakulásának kockázata 70%. Mert egy gyermek a szülők, akik beteg psoriasis nagyobb valószínűséggel kap 16,4% alatt ugyanolyan beteg szülők, és 50% - két beteg szülők. Ha a betegnél psoriasis és 15 év közötti, a kockázat a betegség kialakulásának az ő testvérek, hogy 3-szor az esélye a betegség kialakulásának a beteg testvérek, a beteg 30 év után. Jelenleg a genom elemzése azonosított számos gén pikkelysömörrel kapcsolatos befolyásoló fejlődését és működését az immunrendszert, de nem adja meg, hogyan hatnak egymásra a fejlesztés a betegség. Ezek a 9 génlókák, amelyek különböző kromoszómákon helyezkednek el, a kutatók úgynevezett "gének hajlamosak a pszoriázisra". Az elsődleges genetikai meghatározó humán előre meghatározta hajlam psoriasis - PSORS1, amely lokalizált 6. kromoszómán a fő hisztokompatibilitási komplex (immunrendszernek sikerül munka). Lokalizált ezen a lókuszon gének kódolnak fehérjemolekulák MHC-I (HLA-C-gén) burokfehérje (CCHCR1 gén), és szintén kifejezett bőr fehérje korneodesmosin (CDSN gén). Ezek a fehérjék a pikkelysömörben szenvedő betegek bőrében emelkedett mennyiségben találhatók.
  • Endokrin. Ezen elmélet szerint a betegség kifejlődésének indíttatási mechanizmusa az endokrin mirigyek munkájában bekövetkezett változások.
  • Az Exchange. A psoriasis kialakulása, ez a hipotézis az anyagcsere (szilícium és más vitaminok és nyomelemek) megsértésével kapcsolódik.
  • Parazita. Mivel sok beteg a különböző parazita fertőzések ezt az elméletet a betegségek kialakulásában befolyásolhatja toxinok szekretáló lamblia, Ascaris és munkatársai. (Toxinok olyan hatásos, allergének okozhatnak rendellenességeket az immunrendszer).
  • A vírus. E hipotézis szerint a pikkelysömör egy lassan fejlődő fertőző betegség, amelyet dermatropikus (feltételezhetően herpesz-szerű) vírus okoz. Ennek érdekében az elmélet azt mondja, krónikus vagy visszatérő betegség természete, súlyos megsértését immun-homeosztázis (feltehetően felmerülő elleni látens fertőzés) és epidemiológiai jellemzői a forgalomból.

A betegség kialakulását okozó tényezők

Habár az okok a psoriasis nem pontosan ismert, megállapításra kerül, hogy a pszoriázis - betegség idioszinkráziás jellegű (betegség alapul egyedi fájdalmas reakció néhány nem specifikus ingerekre, amely nem kíséri ellenanyagok termelését). A legtöbb beteg megjegyzi, hogy a pikkelysömör spontán módon súlyosbíthatja és visszaszorul, nem látszik ok nélkül.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők hatása a betegek kis csoportjainak (leggyakrabban súlyos formában) kutatásán alapul, így az ok-okozati összefüggéseket nem vizsgálják, és az adatok ellentmondanak egymásnak.

A kutatás szerint a pikkelysömör kialakulásának hatása:

  • Örökletes hajlam.
  • Hangsúlyozza (mentális vagy fizikai) - a betegek jelentős hányada érzékeli a betegség első tüneteinek megjelenését erős érzelmi sokk vagy fizikai stressz (hipotermia, túlmelegedés stb.) Után.
  • A bőr típusa. A pikkelysömör általában olyan érzékeny, vékony és száraz bőrű embereknél alakul ki, akiknél az első elváltozások előfordulnak a szárazabb területeken, és csak akkor tovább terjednek a zsíros bőrre. Feltételezhetően ez a bőr gátló funkcióinak megsértéséből adódik (a fertőző mikroorganizmus könnyedén behatol a bőrbe, minimális szekrécióval).
  • Külső irritáció. Megállapították, hogy néhány betegben az illatszer, a kozmetikumok és a háztartási vegyi anyagok a pikkelysömör súlyosbodását okozzák. Emellett a psoriasisos betegek jelentős része folyamatosan érintkezik háztartási vegyi anyagokkal, különböző oldószerekkel és kozmetikumokkal, mint például krémekkel és kézkrémekkel.
  • Túlzott higiénia. Fokozott szerelem tisztaságát hozzájárul zavar bőrvédő funkciók és a túlzott kiszáradást, a szappanok és tusfürdők mossa le a faggyú (természetes védőgátat) és washcloths hagyja mikroszkopikus sérülések.
  • Ártalmas szokások (az alkohol, a dohányzás és a gyógyszerek negatív hatással vannak a bőr állapotára).
  • HIV. A statisztikák szerint a HIV-fertőzéssel és az AIDS-szel rendelkező emberek gyakran psoriasis alakulnak ki. Ez a jelenség ma már jelenségnek tekinthető, hiszen a pikkelysömör kialakulása a T-limfociták fokozott aktivitásához kötődik, és a HIV és az AIDS esetében ezek száma csökken.
  • Egyes gyógyszerek alkalmazása. Béta-blokkolók, antidepresszánsok, antikonvulzív és malária elleni szerek, valamint lítium-karbonát kiváltó okai a pikkelysömör kialakulását idéznek elő.
  • Gombás és staphylococcus fertőzések. A pikkelysömör gyakran kombinálódik gombás fertőzésekkel (különösen a candidiasis), de néhány szakértő a pikkelysömör okozta gombás elváltozásokat és nem annak okát veszi figyelembe. A pszoriázis kialakulásának inditó tényezője lehet a streptococcus okozta betegségek.
  • Az éghajlatváltozás, valamint az évszakok váltakozásával kapcsolatos környezeti változások.
  • Sérülést. Az első pszoriatikus plakkok gyakran előfordulnak a helyszínen, súrlódásnak, nyomásnak és karcolásnak vannak kitéve.
  • Allergiás állapotok és immunopatológiai tényezők.
  • Akut és krónikus fertőzések (különösen az erek krónikus gyulladása).

tünetek

A pszoriázis szisztémás betegség, így bár a sérülés elsősorban a bőrre és a körmökre, az ízületekre, a gerincre és az inakra, az endokrin, az immunrendszerre és az idegrendszerre is kihat.

A pszoriázis fő tünete bőrkiütés. A kiütés jellemzője a betegség formájához kapcsolódik, de leggyakrabban kerek, rózsaszín vagy piros papulák vannak, amelyek skálákkal vannak ellátva (pszoriatikus plakkok).

A bőrkiütés lehet:

  • pont, minden egyes elem a méret hasonlít egy pinhead;
  • csepp alakú (a papules lencse szemcsézett és hasonlít a cseppecskékre);
  • Érme alakú (a lekerekített táblák átmérője 3-5 mm).

Vannak kiütések is, gyűrűk, boltívek és földrajzi térképek egyenetlen szélekkel.

A kitörések általában szimmetrikusan helyezkednek el a derékon, a dermesztőfelületeken és a fejbőrön, de lehetséges, hogy károsíthatja a nemi szervek bőrének és nyálkahártyájának bármely területét.

A betegség kezdetén a plakk mérete több milliméter. Ahogy a betegség kialakul, a pszoriatikus plakkok mérete megnövekszik, és nagy pontokká válnak.

A papulákat léptékkel borítják (epidermisz keratinos sejtjei), amelyek könnyen eltávolíthatók. Kezdetben a mérlegek a bőr fölött emelkedő folt közepén jelennek meg, fokozatosan a széleken terjednek. A mérleg alatt lévő felület vörös, sima és fényes.
A páfrány körül rózsaszínű gyűrű (gyulladt zóna plakk növekedés) jelenhet meg. A plakk körüli bőr nem változik.

A fejbőrön lévő pszoriatikus plakkok sűrűen korpásodott lécekkel vannak bevonva, maga a plakk jelentősen megemelkedik az egészséges bőr felett. A haj nem szenved pszoriázisban, de a fül és a nyak mögötti bőrt érintheti.

A pálmák és lábak vereségével ezeken a területeken a stratum corneum nagymértékben megvastagodott, az érintett bőr repedésekkel borított.

A szögek vereségével lehetséges:

  • A kisméretű gödrök körömlemezén való oktatás, amely a szögeket eredményezi, kezd hasonlítani egy göndörhöz.
  • A köröm vastagítása és megváltoztatása, törékenysége és elváltozása (hasonlít a gomba vereségére). A körömlemez alatt egy piros perem által körbevett pikkelysömör látható.

A köröm sérülései a körömlemez élével kezdődnek.

A pszoriázis tünetei a betegség stádiumától függenek, és ciklikusan cserélik egymást (az exacerbáció leggyakrabban az őszi-téli időszakban megfigyelhető):

  1. Előrehaladott stádiumban vannak új elemek, aktivitás növekszik a mérete meglévő plakkok (eredményeként, amikor a fúzió kialakított extenzív tapaszok) is van, intenzív viszketés és hámlás körüli bőr plakk válik rózsaszínes színárnyalatot.
  2. A stacionárius szakaszban a papulák növekedése megáll, új kiütések nem keletkeznek, a felszínnek a plakkok körüli felső rétege sekély összecsukást kap.
  3. A regresszív szakaszban nincs hámlás, a plakkok eltűnnek, és helyükön pigmentációs területek alakulnak ki (a bőrszínt a napfénynek kitettek). A könnyebb elváltozások középen kezdődnek, a plakkok ebben a szakaszban hasonlítanak egy gyűrűre.

Emellett a betegek súlyos gyengeséget, krónikus fáradtságot és depressziót, érzékenységet és az ízületek duzzadását, a mozgás korlátozását, subluxációkat és diszlokációkat tapasztalják.

diagnosztika

A pszoriázis diagnózisa és kezelése bőrgyógyászattal foglalkozik.

A psoriasis diagnosztizálása a következőkön alapul:

  • A betegség jellemző klinikai tünetei (az érintett bőr megjelenése).
  • Az anamnézis adatai.
  • Specifikus jelenségek figyelhetők meg pszoriázisos betegeknél (Koebner és „pszoriázisos triád” tünet, amely akkor jelentkezik, amikor poskablivanii léziók és tartalmaz sztearinsav spot jelenség, a jelenség a terminál lemez és a jelenség a „vér harmat” vagy spot vérzés).

Kebner tünete szerint új psoriasisos betegeknél új plakkok jelennek meg a bőrkárosodás helyén, és ez talán az ékszer viselete vagy a rágógumi öltözetének területe is.

Stearic spot jelenség, hogy a megnövekedett (halott csatlakozott mechanikusan bontható részecskék epidermisz) enyhe poskablivanii bőrelváltozás száma mérleg.

A kapocslemez jelensége a fényes vörös felület (a bőr fő rétege) megjelenése után további kaparás.

A jelenséget a vérzés pont (Auspittsa tünet) fekszik a megjelenése további kitettség az érintett terület kis vércsepp (psoriasis bőségesen kapillárisok csírázó a bőrben elhelyezkedő felszínes, mint a norma).

Specifikus vizsgálatok kimutatására pszoriázis van, lehetséges azonban, hogy azonosítani leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, megnövekedett a reumatoid faktor titerei a súlyos betegség és a progresszív pszoriázis vér analízis és más mutatók, jelenlétét jelzi az aktív gyulladásos és autoimmun folyamatot.

Bizonytalan esetekben a bőr biopszia a diagnózis ellenőrzésére szolgál, amit pikkelysömörben szenvedő betegeknél lehet feltárni:

  • a keratinocyták rétegének megvastagodása és szövettani éretlensége;
  • bizonyos Rethe testek bőrének felhalmozódása;
  • a bőr makrofágok, T-limfociták és dendritikus sejtek hatalmas infiltrációja;
  • a keratinociták és az immunkompetens sejtek fokozott szaporodásának jelei;
  • a vérlemezek felgyorsulása a bőrréteg alatt a plakkok alatt.

Ha az ízületi károsodás jelei vannak, röntgenvizsgálatot végzünk a lézió mértékének felmérésére.

kezelés

A pikkelysömör kezelésére mintegy 20 különböző sémát és technikát fejlesztettek ki, amelyek pozitív hatást fejtenek ki különböző mértékben, de nem adnak teljes gyógyulást. A kezelési módok sokfélesége a pikkelysömör eredetének egységes fogalmának hiányából ered.

Kezdetben csak szimptomatikus terápiát alkalmaztak a pszoriázisos betegek kezelésére. Jelenleg a kezelés célja a betegség lehetséges okainak megszüntetése.

A kezelés általában olyan helyi gyógyszerek alkalmazásával kezdődik, amelyek közvetlenül az érintett területeken hatnak.

A kezelés kezdeti szakaszában nem hormonális kenőcsöket írnak elő:

  • Szalicilsav. Segít eltávolítani az elhalt sejteket, lágyítja a bőrt és megszünteti a gyulladást.
  • Naftalan. Megszünteti a viszketést, érzéstelenítő hatással van, és segít az immunreakciók kijavításában.
  • Kénsav. Meglágyítja a bőrt, fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik, kiküszöböli a pikkelyes plakkot és elősegíti a plakkok felszívódását.
  • Antraiin. Lassítja a bőr DNS-sejtjeinek szintézisét, csökkenti a sejtenzimek aktivitását, elősegíti a plakkok simítását.

Jelentős hatás hiányában hormonális kenőcsöket használnak:

  • A hidrokortizon, a leukociták aktivitását elnyomja, a viszketést és a bőr érzékenységét megszünteti. A bőr és a bőrpír duzzanata okozhat, bár ez a leggyengébb szer.
  • Flumetazon, amely gyulladáscsökkentő, allergiás és ödéma elleni szer. Megszünteti a viszketést és csökkenti a vérzést. A mellékhatások közé tartoznak a szteroid akne megjelenése, atrófia és a vonóhéjak megjelenése, viszketés, égő érzés és hiperpigmentáció.
  • Triamcinolona acetonid, amelynek gyulladásgátló hatása csökkenti a bőr viszketését és nedvesedését. A súlyosbodás időszakában alkalmazzák, a bőr megdőlését okozhatja.
  • Kloveyt. Meggátolja a bőrsejtek eloszlását és keratinizációját, erős antipruritikus és anti-allergiás gyógyszer. Nem alkalmazható a pustular formában és a széles körben elterjedt plakkszerű psoriasis kezelésében, okozhat bőrsérülést, hajhullást és mitesszerek megjelenését.

A pikkelysömör kezeléséhez krémeket is használnak:

  • A Daivonex (kalcipotriol), amely a D-vitamin analógja. Ez gátolja a sejtek növekedését, elősegíti azok érését és a bőr normális szerkezetének helyreállítását.
  • Tazorak (Tazaroten), ami az A-vitamin analógja. A gyulladásgátló hatása befolyásolja a keratinociták szaporodását és érését.
  • Antralin és analógjai. Megakadályozza a sejtek növekedését plakkokban, megszünteti a gyulladást, hormonokat nem tartalmaz.
  • Acustal, amelyet stacionárius stádiumban használnak pszoriatikus plakkok eltávolítására és a fennmaradó pigmentfoltok után.
  • A Solipsor, mely a fejbőrön és az arcon kiütések kezelésére szolgál.

A pszoriázis kezelésére a fejbőr alkalmazott gyógyszeres samponok, UFO, szalicilsav kenőcs 2%, hormonális Belosalik lotionok, Elokim Diprosalik et al.

Lehetőség van mérsékelt vagy súlyos betegségek kezelésére alkalmazott szisztémás szerek alkalmazására. Alkalmazzák:

  1. Retinoidok, amelyek A-vitaminból származnak (Tigason, Neotigazone). Ezek a gyógyszerek csökkentik a keratinociták reprodukciójának mértékét, és elősegítik a normál érésüket és differenciálódásukat, ami miatt a pikkelysömör megnyilvánulása eltűnik. Készült kapszulákban.
  2. Immunszuppresszánsok - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az immunrendszer aktivitását (Cyclosporine A és mások). E csoport előkészítése csökkenti a T-limfociták aktivitását. Intravénásan és orálisan beadható.
  3. Citosztatikumok (rosszindulatú daganatok kezelésére használt gyógyszerek). A pikkelysömör kezelésére metotrexátot (folsav szerkezeti analógját) alkalmaznak, amely gátolja az atípusos bőrsejtek növekedését és felosztását. A kibocsátás formája - tabletta.

A szisztémás gyógyszerek nagyon hatásosak, de mellékhatásokat okozhatnak. Emellett ezeknek a gyógyszereknek az eltörlése az állapot romlásához vezet.

A psoriasisban a jó hatás a fizioterápiás eljárásokkal történik:

  • PUVA terápia (fotokémoterápia). Az eljárás során mélyen behatolnak a bőrbe, az UV sugarak gátolják a bőrsejtek szaporodását és a sejtek DNS általi szintézisét. A tanfolyam 20-30 eljárás.
  • SFT (szelektív fototerápia), amely a bőrfelület ultraibolya sugárzással történő besugárzását is alkalmazza. A tanfolyam 15-35 eljárás.
  • Monokromatikus UV-sugárzás, amelyben a lámpahatás vagy az UV-sugárzás lézeres forrása minden egyes sérülésre pont-hatást fejt ki. Az egészséges bőr nem besugárzott, de a módszer csak akkor alkalmazható, ha a sérülés területe nem haladja meg a 10% -ot. Tanfolyam - 15-30 eljárás.
  • Lézerterápia, amely megkönnyíti a pikkelysömör plakkok gyors feloldását. Az eljárások számát külön-külön választják.
  • Elektromos alvás, az idegrendszer aktivitásának normalizálása és a plakkok reszorpciójának elősegítése.
  • Magnetoterápiát (Betatron készüléket használnak), amely csökkenti a viszketést és gyulladást, duzzanatot és fájdalmat az ízületekben.
  • Ultrahangos terápia, amely csökkenti a viszketést és a duzzanatot.
  • Hipertermia, amelyben a bőrt speciális párnák melegítik, 40 fokos termikus keverékkel. Az eljárás segít az immunrendszer aktivitásának normalizálásában és a bőrt érintõ támadások csökkentésében.
  • A méh mérgével történő kezelés, a viszketés csökkentése, az anyagcsere normalizálása és gyulladáscsökkentő hatása. A mérget ultrahangos eszközzel vagy elektroforézissel vezetik be.

Mivel a pszoriázis gyakran kíséri más betegségek, például a megfelelő kezelésére veszi antibakteriális, gombaellenes és vírusellenes szerek, valamint a készítmények normalizálására anyagcserét.

Ajánlott a táplálék normalizálása is - a tápláléknak vitaminokban gazdagnak kell lennie, az ételeknek egyszerűnek kell lenniük asszimilálni. Az állati zsírokat, az alkoholt, a füstölt húst és a zsíros húst, a tojást és a vörös halat ki kell zárni. Nem ajánlott fagylalt, tejfürdők, puff és cukrászsütemény, kávé és szénsavas italok. A cukrászatot és a cukrot korlátozni kell.

Gyógykezelést is bemutatnak (sár kezelés, könnyű frakciók kezelése, ásványvíz és hal felhasználásával), a tengervíz hasznos.

A psoriasisos betegek kognitív-viselkedési pszichoterápiát mutatnak be, ha szükséges - antidepresszánsok, nyugtatók és neuroleptikumok.

Jelenleg fejlesztenek új gyógyszereket és módszereket a betegség kezelésére (például 2014-ben az FDA jóváhagyta a pikkelysömör közepes és súlyos formáinak kezelését apromilast gyógyszerrel).

megelőzés

A betegség megelőzésére és súlyosbodásának megelőzésére:

  • kerülje a stresszes helyzeteket;
  • A szekrényből kizárni egy szintetikus és kényelmetlen ruhát;
  • tartsa be az optimális étrendet (kerülje az élelmiszerek provokációját);
  • egészséges életmód vezetése;
  • gondosan vigyázzon a bőrre (kerülje a túlzott irritációt a mosószerekkel stb.);
  • A gyógyszer szedése előtt mindig konzultáljon orvosával.

Bár pszoriázis egy fertőző betegség, jelenlétében nehéz kezelni közös psoriasis egy megszabadult a hadsereg, mint alkalmatlan katonai szolgálat, és egy korlátozott formában a betegség akkor tekinthető részlegesen illeszkedik a katonai szolgálat.