Ketokonazol (tabletták, kúpok, kenőcs)

A ketokonazol gombaellenes gyógyszerekre vonatkozik. Ez az anyag fehér szagtalan por, amely savakban oldódik.

Van gombaellenes, fungisztatikus, fungicid, valamint antiandrogén farmakológiai hatás. Az anyag aktívan hat a dermatophyte-, penész- és élesztőszerű Candida gombák, valamint a szisztémás mikózisok kórokozói ellen.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írnak fel ketokonazolt, beleértve a gyógyszertárakban alkalmazott gyógyszer használati utasítását, analógjait és árait. A ketokonazol előnyeit kihasználó emberek REAL MEGJEGYZÉSEI a megjegyzésekben olvashatók.

Összetétel és kibocsátás formája

Hagyja tablettákat, kenőcs ketokonazol, kúpok, sampon ketokonazol.

  • A készítmény egy tabletta A ketokonazol 200 mg azonos nevű gyógyszer. Kiegészítő anyagok: laktóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, kis molekulatömegű PVP.
  • 1 gramm ketokonazol krém 200 mg azonos nevű gyógyszert tartalmaz. Kiegészítő anyagok: labrafil M, emulzió 61, nipagin, vazelinolaj, víz.
  • Egyetlen gyertya esetén a ketokonazol 200 mg ugyanazon hatóanyagot tartalmaz. Kiegészítő anyagok: félszintetikus gliceridek (2000 mg gyertya teljes súlyáig), butil-hidroxi-anizol.

Farmakológiai hatás: gombaellenes, fungicid, fungisztatikus, antiandrogén hatás.

Használati utasítások

A ketokonazol tablettákat olyan betegségekre használják, mint:

  1. Körömgomba (onychomycosis) vagy bőr (dermatomycosis), amelynek kórokozója blastomycetes (tökéletlen gombák);
  2. A fejbőr mycosis;
  3. A bőr és a nyálkahártya sérülése a Candida nemzetség gombafajával;
  4. Csökkentett immunitású profilaktikus célokra;
  5. Szisztémás gombás fertőzések (coccidioidosis, histoplasmosis, blastomycosis, paracoccidioidosis), amelyek befolyásolják a belső szervek nyálkahártyáit.

A gyertyák használatának jelzései:

  1. Akut és krónikus visszatérő hüvelyi candidiasis (kezelés);
  2. Hüvelyi gombás fertőzések, a feltörekvő csökkentett a szervezet ellenállóképességét és felhasználása antibakteriális gyógyszerek és egyéb gyógyszerek, ami zavar a normális hüvelyi mikroflóra (megelőzés).

Cream sampon és ketokonazol használják gyógyításra és megelőzésre irányuló Jock viszket, ótvar sima bőr gombás fertőzések, a fejbőr, a candidiasis és tinea a bőr a kezek és lábak.

Farmakológiai tulajdonságok

A ketokonazol szisztémás gombaellenes (antimikotikus) gyógyszer. Gátolja a gombasejtek reprodukcióját, és nagy dózisokban a mikroorganizmusok halálát okozza. Mivel analógjai antimikotikus csoportok (például fluconazol), a ketokonazol megváltoztatja az összetétele a sejtmembrán a gombasejt, ami miatt a patogén sejt elpusztul.

Használati utasítások

A használati utasítás szerint a Ketoconazole tablettát orálisan adják be étkezés közben. A gyógyszer adagolása és időtartama függ a jelzettől.

Általában a tablettákban lévő ketokonazolt veszik:

  • A paronychia kezelése - 1-2 tabletta naponta;
  • A Kashin-Bek-szindróma kezelése - naponta 3-6 tabletta;
  • Az onychomycosis kezelésére - 1-2 tablettát, legfeljebb egy évig;
  • A gombás tüdőgyulladás és a szepszis kezelése - 2-5 tabletta ketokonazol;
  • A vulvovaginalis candidamycosis kezelésében - három-öt napig 1-2 tabletta;
  • Dermatomycosis és többszínű lichen kezelése - 1-8 hétig 1-2 tabletta;
  • Szisztémás mikózisok kezelésére - két hét 1-2 ketokonazol tablettára, majd egy hónapig egy tablettát vesz be. Szükség esetén a kezelés hosszabb (a teljes gyógyulásig).

Külső használatra kenőcs vagy ketokonazol krémet használjon. Közvetlenül alkalmazzák az érintett területeken és körülöttük naponta egyszer. A ketokonazol sampon is használatos. 5 percig marad, majd alaposan öblítse le. A kezelés 2-6 héten át tart.

A gyertyákat intravaginálisan használják. Mielőtt a gyertyát felszabadítja a csomagról, vízszintes helyzetbe kerül a hüvelybe. Naponta egy gyertyát használjon 3-5 napig a betegség súlyosságától függően. A krónikus candidiasis kezelésében a kezelést 10 napig végezzük, miközben fenntartjuk a jelzett adagolási gyakoriságot.

Megtalálták az esküdött ellenséges gombás körmöket! A körmöket 3 napon belül megtisztítják! Vedd el.

ketokonazol

A leírás aktuális 2016/04/23

  • Latin név: Ketoconazole
  • ATX kód: G01AF11
  • Hatóanyag: Ketokonazol (ketokonazol)
  • Gyártó: Ultratech India (India), Piramal Healthcare (India), Aarti Drugs (India), Pharmaprim (Moldova)

struktúra

  • 1 grammban krém ketokonazol 200 mg azonos nevű gyógyszert tartalmaz. Kiegészítő anyagok: labrafil M, emulzió 61, nipagin, vazelinolaj, víz.
  • Részeként Ketokonazol-kúpok 200 mg azonos nevű gyógyszert tartalmaz. Kiegészítő anyagok: félszintetikus gliceridek (2000 mg gyertya teljes súlyáig), butil-hidroxi-anizol.
  • egy Ketokonazol tabletta 200 mg azonos nevű hatóanyagot tartalmaz. Kiegészítő anyagok: laktóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, kis molekulatömegű PVP.

A kibocsátás formája

  • Homogén fehér krém sárgás színű. 10, 15 vagy 25 gramm krém egy alumínium csőben, egy cső egy papírcsomagban.
  • Fehér, hengeres hüvelygyertya sárgás színárnyalattal, vágáskor, légrúd jelenléte vagy a tölcsérszerű alak mélyítése. 5 gyertya kontúrcsomagolásban, 1 csomag sejt egy papírcsomagolásban.
  • Fehér kerek, sárgás színű, egyoldalas keresztmetszetű tabletta. 10 tabletta buborékfóliában, 1 vagy 2 buborékcsomagolás papírcsomagolásban.

Farmakológiai hatás

Gombaellenes, fungicid, fungisztatikus, antiandrogén hatás.

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

A ketokonazol mesterséges származék imidazol. Fungisztatikus és fungicid hatású. Fékek bioszintézise ergoszterol és megzavarja a gombás sejtfal normál lipidkompozícióját.

Cselekedni Epidermophyton floccosum, dermatophytes születés Microsporum, Trichophyton, valamint a nemzetség gombáit pityrosporum és Candida.

A krém farmakokinetikája

A helyi hatóanyag-beadással a hatóanyag gyakorlatilag nem szisztémás felszívódásnak van kitéve, a vérben tartósan felhasználva, annak tartalmát nem határozzák meg.

Kúpok farmakokinetikája

Az intravaginális alkalmazással a szisztémás véráramba való felszívódás rendkívül kicsi.

A tabletták farmakokinetikája

A ketokonazol biohasznosulása elérte a legmagasabb értékeket étellel együtt. Ha ez a feltétel teljesül, akkor a vér maximális mennyiségét a vérben 1-2 óra elteltével érik el. A hatóanyag felszívódása csökken a gyomornedv csökkent savanyúságában szenvedő betegeknél achlorhydria.

A vérproteinekkel való reakció 99% -os. A szervekben és szövetekben széles körben eloszlik, kivéve a gerincfolyadékot. Metabolizálódott a májban számos inaktív származék leadásával. A biotranszformáció fő módjai aromás hidroxilezés, hasadás és a piperazin oxidációja és imidazol gyűrűk, oxidatív O-dealkilezés. A eliminációs felezési idő körülbelül 10 óra.

Elsősorban az epével és az ürülékkel van szétosztva.

Használati utasítások

A ketokonazol krém használatára utaló jelek

  • lágyéktájisportoló;
  • epidermomikózissima bőr;
  • sportoló lábak és kefék;
  • chromophytosis;
  • candidiasis bőr;
  • seborrheás dermatitis, provokált Pityrosporum ovale.

A ketokonazol kúpok használatára utaló jelek

  • terápia hüvelyi visszatérő candidiasis, mind akut, mind krónikus.
  • A gombás hüvelyi fertőzés megelőzése a szervezet védett funkciójával és a terápiával antibakteriális szerekés egyéb olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a normál mikroflórát.

A ketokonazol tabletták alkalmazási területei

  • Terápia és megelőzés mycoses, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okozzák: a nyálkahártya-gyulladás fertőző léziók; súlyos sérülést okoz a bőrön, körmökön és hajakon (onychomycosisban, moly, színezett lichen és mások); hüvelyi visszatérő candidiasisa helyi kezelési hiba krónikus jellege; rendszermycoses (parakoccidiomycosis, candidiasis, coccidiomycosis, histoplasmosis, blastomycosis).
  • A gombás sérülésekre vonatkozó figyelmeztetések a gyengített betegekben, beleértve a szenvedőket is immunszupprimált.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a krém használatához

  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • A bőr integritásának megsértése azokon a helyeken, ahol a krémet feltételezik.

Ellenjavallatok kúpok használatához

  • A terhesség első harmadában.
  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • Az életkor kevesebb, mint 12 év.

A ketokonazol gyertyákat óvatosan alkalmazzák a szoptatás alatt, a terhesség második és harmadik trimeszterében, valamint a 12 évesnél idősebb gyermekeknél.

A tablettákkal szembeni ellenjavallatok

  • A máj betegségei akut és krónikusak.
  • Terhesség vagy szoptatás.
  • Az életkor kevesebb, mint 3 év.
  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Közös vétel a következő kábítószerekkel, pusztulva izoenzim CYP3A4 (lehetséges ezeknek a gyógyszereknek a vérben való koncentrációjának növelése, ami fokozott terápiás és mellékhatásokat eredményez, valamint a QT szegmens és a fejlődés szívritmuszavarok) tilos:

  • fájdalomcsillapítók (Metadon, Levacetil-metadol);
  • antiarrhythmikumok (Dronedaron, dizopiramid, dofetilid, kinidin);
  • anthelmintikus és antiprotozoális szerek (halofantrinnal);
  • antihisztaminok (Misolasztin, Astemizol, Terfenadin);
  • migrén kezelésére szolgáló eszközök (Ergometrin, Ergothamine, Dihydroergotamine, Methylergometrine);
  • daganatellenes szerek (irinotekán);
  • kalciumcsatorna-blokkolók (Lercanidipin, Felodipin, Bepridil, Nisoldipin);
  • antipszichotikumok és hipnotikumok, szorongásgátlók (Sertindol, Lurasidone, Pimozide, Midazolam, Triazolam);
  • lipidcsökkentő gyógyszerek (simvastatin,lovasztatin);
  • kardiovaszkuláris eszközök (ranolazinivabradin);
  • immunszuppresszánsok (everolimus);
  • diuretikumok (eplerenon);
  • gastrointestinalis szerek (domperidon,ciszaprid);
  • egyéb eszközök (kolchicin amikor máj- és veseműködési zavarokat kezelnek).

Mellékhatások

Mellékhatások krém alkalmazása után

  • Lehetséges bőrirritáció, viszketés, alkalmazás helyén égő bőrkiütés, amely azonnal eltűnik a krém eltávolítása után.

Mellékhatások gyertyák használata után

  • Helyi reakciók: a hüvely viszketése, a hüvely nyálkahártyájának irritációja.
  • Allergiás reakciók: urticaria, bőrkiütés.

A tabletta alkalmazása után fellépő mellékhatások

  • Reakciók a idegesség: szédülés, álmosság, paresztézia, fejfájás, izgatottság, szorongás, álmatlanság, gyengeség, reverzibilis koponyaűri nyomásnövekedés.
  • Reakciók a anyagcsere: étvágytalanság, alkohol intolerancia, fokozott étvágy,hyperlipidaemia.
  • Reakciók a emésztési zavar: hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, emésztési zavar, károsodott májfunkció, székrekedés, hányás, dysgeusia, szájszárazság, nyelv elszíneződése, puffadás, toxikus hepatitis, sárgaság, májenzimek fokozott aktivitása, Cholestaticus hepatitisz, cirrhosis, hepatokonózis, májelégtelenség.
  • Reakciók a izomrendszer: fájdalom az izmokban és az ízületekben.
  • Reakciók a lehelet: vérzés az orrból.
  • Reakciók a bőr: bőrgyulladás, alopecia, bőrvörösség, viszketés, xeroderma, kiütés, hőhullámok, akut exanthemás pustulosis generalizált típus, fotoszenzibilizáció.
  • Reakciók a vérkeringés:ortosztatikus hipotónia.
  • Reakciók a hormonális gömb: mellékvese funkció hiánya, gynecomastia, a menstruációs ciklus zavara, lehet, hogy a tartalom átmeneti csökkenése tesztoszteron a vérben (ez a mutató a kezelést követő egy napon belül normális állapotba kerül).
  • Reakciók a laboratóriumi adatok: mennyiségi csökkenés thrombocytopenia.
  • Reakciók a érzékszervek: napfény fóbia.
  • Reakciók a szexuális gömb: azoospermia, merevedési zavarok.
  • Reakciók a immunitás: urticaria, kiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk, pszeudoanápiás sokk.
  • Általános reakciók: perifériás ödéma, láz, hidegrázás.

A ketokonazol használati utasítása (Módszer és adagolás)

Krém ketokonazol, használati utasítás

A kezelésben ótvar bőr, sportoló (láb, ecset és ágyék terület), pityriasis versicolor és candidiasis bőr A ketokonazollal végzett krémet az érintett és a környező szövetre naponta egyszer alkalmazzák.

A kezelésben seborrheás dermatitis a kívánt területre naponta kétszer alkalmazott kenőcs, a betegség súlyosságától függően. A patológiát támogató terápia hetente kétszer történik. A kezelés folytatódik néhány napig a betegség tüneteinek csökkentése vagy a mikológiai bőrkutatás negatív eredményeinek rögzítése után.

A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A krémmel végzett kezelés standard időtartama lágyék epidermofiták 15-30 nap, a bőr dermatomycosis - 20-30 nap, a pityriasis versicolor - 15-20 nap, a a lábak epidermofitája és kefe - 30-45 nap, a seborrheás dermatitis - 15-30 nap, a candidiasis bőr - 15-20 nap,

Gyertya utasítások

A gyertyákat intravaginálisan használják. Mielőtt a gyertyát felszabadítja a csomagról, vízszintes helyzetbe kerül a hüvelybe. Naponta egy gyertyát használjon 3-5 napig a betegség súlyosságától függően.
A kezelésben krónikus candidiasis a kezelést 10 napon belül végezzük, a jelzett vételi frekvencia megőrzésével.

Ketokonazol tabletták, használati utasítás

A ketokonazol tablettákat orálisan adják be étkezés közben.

A 30 kg-ot és a felnőtteket meghaladó gyermekek 200 mg gyógyszert szednek naponta egyszer. A kezelés időtartama színes zuzmó 10 nap, a candidiasis bőr és szájüreg - 15-20 nap, a onihomikozah - 6 hónapról egy évre, a ótvar - legfeljebb 30 nap, a szisztémás gombás fertőzések - 30-60 nap.

Ha a betegség hátterében (200 mg / nap) nem figyeltek meg szignifikáns pozitív változásokat a betegségben, akkor a napi dózis 400 mg-ra emelkedhet.

A kezelésben hüvelyi candidiasis a dózis 400 mg naponta, és az adagolás időtartama 5 nap. A gombafertőzések megelőzése érdekében a felnőtt betegek naponta 400 mg gyógyszert írnak elő.

túladagolás

Túladagolás krém vagy gyertya használatakor

Mivel ezek a gyógyszerkészítmények nem érik el a szisztémás véráramlást, a túladagolás jeleinek megjelenése nem valószínű.

Krém vagy kúpok lenyelése esetén öblítse le a gyomrot és indítsa el tüneti kezelés.

Túladagolás tablettákkal

Amikor a tabletták túladagolása várhatóan növeli a mellékhatásokat. Túladagolás: gyomormosás, vezetés tüneti kezelés.

kölcsönhatás

Ha az utasításoknak megfelelően használják, a ketokonazol gyertyák és krém (kenőcs) szinte nem szívódnak fel a szisztémás keringésbe, és nem valószínű, hogy más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lenne.

Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások tabletták bevétele esetén

A ketokonazol kombinált alkalmazásával együtt savkötők (a H2-hisztamin receptorok blokkolói, alumínium-hidroxid, protonpumpa inhibitorai) csökkenti az első bélrendszer felszívódását. Ezekkel a kombinációkkal szükséges figyelni a gyógyszerrel való kezelés hatékonyságát, és ha szükséges, javítani dózisait.

A ketoconazol együttes alkalmazása a CYP3A4 izoenzim erős aktivátorával (Rifabutin, Isoniazid, Efavirenz, Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepine, Nevirapine), nem zárja ki az előbbi biológiai hozzáférhetőségének csökkenését, ami jelentős hatékonysági csökkenéséhez vezethet. Ha ezeket a kombinációkat nem lehet elkerülni, akkor szükség van a leírt készítmény hatékonyságának monitorozására, és ha szükséges, növelje annak dózisát.

A ketokonazol együttes alkalmazása olyan anyagokkal, amelyek elnyomják izoenzim CYP3A4 (vírusölő és más gyógyszerek), növelhető a ketokonazol biohasznosulása. Ezekkel a kombinációkkal szükséges a beteg állapotának figyelése annak érdekében, hogy azonosítani lehessen a ketokonazol megnövekedett hatásának jeleit, és ha szükséges, csökkentsék a dózist.

Egyidejű alkalmazása esetén a ketokonazol tabletták blokkolhatják a CYP3A4 által közvetített transzformációt, valamint a közvetített P-glikoprotein, anyagok szállítása. Ez a gyógyszerek koncentrációjának növeléséhez vezet a vérben, ami viszont terápiás vagy mellékhatásainak növekedését okozza.

Nem javasolt a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása ketokonazollal: fentanil, tamszulozin, Rifabutin, Carbamazepine, Rivaroxaban, Dasatinib, Trabecectidine, Nilotinib, Salmeterol.

A Ketoconazole tabletták használata a következő módon szükséges: Buprenorfin, Alfentanil, Oxycodone, kumarinok, Szaxagliptin, cilosztazol, digoxin, repaglinid, eletriptánt praziquantelt, ebasztin, docetaxel, bortezomib, imatinib, busulfan ixabepilon, erlotinib, trimetrexát, alprazolam, lapatinibre, a periwinkle alkaloidjai, A buspiron, aripiprazol, Midazolam, brotizolam, haloperidol, Perospiron, Ramelteron, quetiapin, risperidon, indinavir, maraviroc, nadolol, szakvinavir, Aliszkiren, verapamil, budezonid, aprepitant, ciklosporin, ciklezonid, dexametazon, metilprednizolon, flutikazon, takrolimusz, szirolimusz, atorvasztatin, temszirolimuszra, reboxetin Imidafenatsin fezoterodin, solifenacin, Mozavaptan szildenafil, Tadalfil, tolterodin cinakacet, alitretinoinnal tolvaptan.

Eladási feltételek

A gyógyszert receptre adják el.

Tárolási feltételek

Tárolja száraz, sötét helyen, 15-25 ° C hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Lejárat dátuma

Különleges utasítások

A krém nem szemészeti alkalmazásra készült, ezért javasoljuk, hogy ne kerüljön a szemébe.

Ha a készítményt hosszabb ideig tartó használat után azonnal fel kell használni külső glukokortikoszteroidokat Nem zárja ki a bőrirritációt, amelynek megkönnyebbülését a kezelés folytatása javasolt helyi glükokortikoszteroidok reggel és este töltsön be krémet ketokonazollal. A következő 3 hétben csökkenteni kell az adagot kortikoszteroid a teljes törlés előtt.

A fejbőr gombás léziójában előfordulhat, hogy előnyösebb a sampon használata a ketokonazollal.

Nagyon ritka esetekben gyertyák használatakor helyi allergia külső nemi szervek a partnerben.

A gyulladás használatakor a betegség ismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos a szexuális partnerrel történő terápia egyidejű végrehajtása.

A gyertyák használata csökkentheti a barrier fogamzásgátlás megbízhatóságát.

A gyógyszer tabletta formáinak alkalmazása nem megfelelő a kezelésben gombás meningitis, mert a ketokonazol rosszul áthalad a vér-agy gáton.

A magas kockázata miatt májkárosító A gyógyszeres tablettákat csak különleges esetekben kell alkalmazni, ha vannak jelek és orvos kijelölése.
A tabletták kezelésének megkezdése előtt szükséges a májfunkció szintjének felmérése a megbetegedések kiküszöbölése érdekében, és a kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vérképet, a veséket, a mellékveséket és a májat, hogy ne tévesszen meg a tünetek megjelenése májkárosító.

Ha bőrbetegségek kezelésére glukokortikoszteroidokat, akkor a ketokonazolt tablettákban csak 14 nappal a teljes törlés után írják elő.

A savas italok bevitele növeli a ketokonazol felszívódását.

A Ketokonazol nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét.

analógok

Ketokonazol analógok: Dermazol, Ketoconazole DS, Mikozoral, sampon Ketokonazol, Mikoket, ketokonazol-Altfarm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhotal, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

gyerekek

A gyertyákat 12 év alatti gyermekeknél nem használják.

A 15-30 kg súlyú gyermekek kezelésében a napi adag 100 mg, és a 30 kg-ot meghaladó testtömegű gyermekek kezelésére felnőtt adagokat alkalmaznak. A gombafertőzések megelőzésére gyermekeknél a gyógyszert napi 4-8 mg / testtömeg-kilogrammban írják elő.

A 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmaznak tablettákat.

Alkohollal

Ha az alkoholt a kábítószer-kezelés, a fejlődés hátterében használják diszulfram-szerű reakció és erõsödik májkárosító, ezért ezeket az epizódokat kerülni kell.

Terhesség és laktáció

A krémet minden meghatározott időszakban fel lehet használni.

A gyertyákat tilos alkalmazni a terhesség első trimeszterében, a másik két trimeszterben rendkívül óvatosan alkalmazható a gyógyszer ilyen formája.

A tablettákat nem szabad használni minden meghatározott időszakban.

Ketoconazole vélemények

A kenőcsök (krémek) és a ketokonazol gyertyákkal kapcsolatos megjegyzése pozitív szögből jellemzi őket. Ritkán előfordulnak mellékhatások, ha használják őket. A ketokonazol samponra vonatkozó megjegyzések egy még jobb oldalon mutatják ki a test szőrös részének gombás károsodásainak kezelését.

Tablettát az azonos nevet rendelt rendkívül ritka, mert nagy képessége mellékhatásokat okoznak, így lehetetlen, hogy egy teljes képet a hatékonyságát ez a pénz formájában visszajelzései alapján kiadás.

Ár Ketokonazol, hol vásárolni

Kenőcs ára A ketokonazol 15 g Oroszországban 60-100 rubel. Ukrajnában, egy krémet egy ilyen csomagban lehet vásárolni átlagosan 20 hrivnya. Összehasonlításképpen, Oroszországban az ár a sampon ketokonazol 100 ml gyártótól függően mozog 175-300 rubelt, és Ukrajna - 30-tól 60 hrivnya.

Ár gyertyák Ketokonazol a szabványos csomagolás Oroszországban átlagosan 400 rubel, Ukrajnában az átlagos ára 32-40 hrivnya.

A ketokonazol ára a 10. táblázatban Oroszországban 125 rubel.

Ketokonazol, tabletták

A ketokonazol más dózisformákban is elérhető:

analógok

Átlagos ár online *: 132 r.

Használati utasítások

Fehér kerek tabletta áll rendelkezésre, általában 10 db buborékcsomagolásban és dobozban. Egy tabletta 200 mg ketokonazolt tartalmaz.

Vegyünk naponta egyszer ételt. Felnőttek 1-2 tablettát (összesen 200-400 mg), gyermekek 100 mg szájon át. A döntő tényező a testtömeg. A gyermekek dózisát 15-30 kg-os testsúlyra, 30-nál többre írják fel - a dózis megegyezik egy felnőttel. A 15 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknél napi 4-8 mg testtömegkilogrammonként írják elő.

A 3 év alatti gyermekek ellenjavallt.

Ha a gyermek súlya például 13 kg, akkor a minimális dózisa 4 * 13 = 52 mg, a maximális 8 * 13 = 80 mg. Eltekinthet anyagot milligramm nagyon nehéz otthon azonban meg kell próbálnia, hogy osztja a tabletta két egyenlő részre, akkor kap a megfelelő dózis 100 mg.

Szerencsére a gyógyszer vényköteles és nem vásárolható meg egy gyógyszertárban.

A felszívódás javítása érdekében ajánlott a savas italok fogyasztása.

A kezelés időtartamát csak az orvos határozza meg. A hatóanyagot általában szisztémás mycosis ellen írják fel, és szinte mindig további kutatásra van szükség a szervezet patogén mikroflórájának meghatározásához.

bizonyság

  • biasztomikőzis,
  • kokcidioidomikózis
  • histoplasmosis,
  • chromomycosis,
  • paracoccidioidomycosis,
  • hatásos a különböző típusú candidiasis, beleértve a szokásos női duzzanat, férfi balanoposthitis, de nagyon ritkán nevezték ki a nagy számú pobochek.

Ellenjavallatok

  • a ketokonazol iránti fokozott érzékenység,
  • májbetegség,
  • terhesség,
  • szoptatás,
  • legfeljebb 3 éves korig;

Tilos az alábbi gyógyszerekkel együtt szedni:

  • asztemizol,
  • bepridil,
  • halofantrin,
  • dihidroergotamin,
  • dizopiramid
  • domperidon
  • dofetilid,
  • dronedaronnak,
  • ivabradint
  • irinotekán,
  • levacetylmethadol,
  • lerkanidipin
  • lovasztatin,
  • lurasidone,
  • metadon
  • metilergometrin,
  • midazolám (orálisan),
  • mizolasztin,
  • nisoldipine,
  • pimozid,
  • ranolazin
  • szertindol,
  • simvastatin,
  • terfenadin,
  • triazolam,
  • felodipin,
  • kinidin,
  • ciszaprid,
  • everolimus
  • eplerenon
  • ergometrin,
  • ergotamin.

Különleges utasítások

A kezelés kezdete előtt meg kell vizsgálni a máj működését az akut vagy krónikus betegségek elkerülése érdekében.

A ketokonazol rosszul behatol a hemato-encefalis gáton, ezért nem megfelelő a gombás meningitisben való alkalmazásra.

A tablettákat legkorábban 2 héttel a glükokortikoszteroidok eltörlése után írják fel.

Mellékhatások

Sok ketokonazol-tabletta van, tehát ismételten emlékeztetünk, ezt a gyógyszert tabletták formájában kell használni csak orvos kinevezésével.

  • fejfájás
  • szédülés,
  • viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, dermatitis, erythema, alopecia,
  • a májfunkció megsértése, a toxikus hepatitis és a cirrhosis nem kizárt,
  • orrvérzés,
  • álmosság vagy fordítva, fokozott izgatottság, álmatlanság, szorongás,
  • hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, puffadás,
  • fáradékonyság, általános gyengeség,
  • a súlyos allergiában szenvedő betegeknek anafilaxiás sokkot kell tartaniuk,
  • esetleg a tesztoszteron koncentrációjának átmeneti csökkenése a vérplazmában (a felvétel után 24 órával normalizált). Mindazonáltal ez a tény a menstruációs ciklus megsértését okozhatja a nőknél, a gynecomastia és a merevedési zavar miatt, bár ez nagyon valószínűtlen.

farmakokinetikája

Külső alkalmazással és kúpok bevezetésével a ketokonazol gyakorlatilag nem felszívódik. De ha tabletták formájában használják, nagyon jól felszívódik. A Cmax-ot 2 óra elteltével érik el, és a fehérjékhez, eritrocitákhoz kötődik. Képes behatolni a cerebrospinalis folyadékba. 96 óra alatt a vizelettel és az emésztőrendszeren keresztül felszabaduló ketokonazol 70% -a ürül.

más

A felhasználhatósági időtartam 3 év, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten. Vényköteles.

Vélemények

(Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben)

[su_quote cite = "Alexey, 38 éves"] Volt egy gomba, a lábaim szörnyen sziszegve. Hosszú ideig nem akartam kórházba menni, ismerte az orvosainkat. És még a KVD-ben is. A város kicsi, látni fog egy barátot ott, majd pletykák fognak menni. A Vobshchemot népi jogorvoslatokkal kezelték, jóddal jódoztak, ecetet préseltek. Az ecet segít, de egy ideig, akkor mindent egy új úton kezd. És ha sokáig tartasz - égő, még rosszabb, akkor gyógyul hosszú. Egész évben gyapjúzokni is volt. Vobshchem mindez megzavarta, ment az orvoshoz. Meglepő módon minden nagyon gyors volt, szinte nincsenek várakozási sorok, elfogadták, megvizsgálták, kenőcsöt és tablettákat vettek fel, kétszáz rubelt bocsátottak ki. A hónapot kezelték, és ez minden. Több cipőt tanácsoltak az ecettel való megfestéshez, majd a szag maradt. Elvettem egy párból és megvettem egy újat. A többi téli marad, a szag elhalványul. Vobshchem, ne húzza, kezelik normálisan egyszerre. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolievna"] Hat hónapja írtam ezeket a tablettákat. Segítenek nekem, nincsenek pattanások, mindenkinek tanácsot adok. [/ su_quote]

* - Az értékesítés során az eladók átlagértéke nem nyilvános ajánlat

Ketokonazol - gombaellenes szer

A Ketoconazole a szisztémás gombaellenes szerek csoportjába tartozik. A szájüreg, a garat és a gége bizonyos betegségei miatt felírták. Mikor kell bevennie a ketokonazolt, hogyan kell elkerülni a gombás szövődményeket, melyek az ellenjavallatok?

Hatékony gombaellenes szer

A különböző családok gombái minden nap körülveszik a mindennapi életben. Az emberi bőrön és nyálkahártyákon a gombák királyságának nagyszámú képviselője van. Néhány közülük feltételesen patogén, és bizonyos körülmények között nem okoz betegséget. A feltételesen patogén gombák csoportjába tartozik elsősorban a Candida nemzetség gombája. A gombák egy másik csoportja - patogén - általában nem fordul elő az emberi szervezetben, és ha a fertőzés különböző gombás betegségeket okoz. Ahhoz, hogy obligát kórokozók élesztők, kórokozók szisztémás gombás fertőzések (Cryptosporidium), kórokozók Trichophyton és Microsporum. A ketokonazol a legtöbb ellenjavallt.

Farmakológiai tulajdonságok

Candida gomba az emberi bőrön

A ketokonazol szisztémás gombaellenes (antimikotikus) gyógyszer. Gátolja a gombasejtek reprodukcióját, és nagy dózisokban a mikroorganizmusok halálát okozza. Mivel analógjai antimikotikus csoportok (például fluconazol), a ketokonazol megváltoztatja az összetétele a sejtmembrán a gombasejt, ami miatt a patogén sejt elpusztul.

A ketokonazol a kémiai szerkezet alapja, azaz alkáli tulajdonságokat mutat, ezért a savas környezetben a legerősebb "működik". A betegek alacsony savtartalmú gyomornedv, figyelembe fekélyellenes gyógyszerek (protonpumpa-blokkolók - Omez, omeprazol, antacidumok - Almagel, Rennie, Fosfalyugel) felszívódását ketokonazol csökken.

A használati utasítás szerint a ketokonazol szinte teljesen felszívódik (99% -kal), a gyógyszer nagy része egyenletesen eloszlik a szövetekben.

Használati utasítások

A ketokonazol elég erős gyógyszer, és nem érdemes szedni az ENT betegségek kezelésére. A vényköteles abszolút indikációk különböző gombás fertőzések HIV-pozitív betegekben vagy bármely más immunhiányban szenvedő betegeknél. Meggyengült immunitással, a helyi bőrbetegségeket okozó gombák szaporodhatnak a nyálkahártyákon, mélyen behatolhatnak a szövetekbe. Az ENT-megbetegedések területén magában foglalhatja a gombás hasmenést, a sinusitist, a laryngitiset. Szerencsére az ENT szervek súlyos elváltozása ritka, a leggyakoribb a Ketokonazol tabletták beadásának módja a perzisztens orofaringémia kezelésére és megelőzésére.

Oropharyngomycosis leggyakrabban a Candida nemzetség gombáinak okozza. Mint ismeretes, a Candida feltételesen patogén mikroorganizmusokra utal. De bizonyos körülmények között a Candida patológiás reprodukciója bekövetkezik. Ez akkor történik, amikor:

A száj gombás fertőzése

  • Hosszan tartó irracionális kezelés antibiotikumokkal.
  • Erős stressz, terhesség, szülés.
  • Betegség vagy terápia miatti immunitás gátlása, például mesterséges immunszuppresszióval a szerv- és szövetátültetés után.
  • Szisztémás szteroidokkal végzett kezelés. A glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása elősegíti a patogén és opportunista gombák reprodukcióját.

A ketokonazol tablettákban történő adagolását a beteg súlya alapján számítják ki, általában 1-24 héten át naponta egyszer 200-400 mg. A felnőtt maximális adagja napi 1 gramm. A gyermekeknél tilos a ketokonazol tablettákban történő alkalmazása.

Mellékhatások és ellenjavallatok.

Ne szedje a ketokonazolt tablettákban:

  • Terhes és szoptató nők.
  • 18 év alatti gyermekek. Rendkívüli esetben a gyermek kezelésére vonatkozó döntést egyedileg kell meghozni. Ha nem tud semmit sem helyettesíteni ketokonazollal, akkor gyermekek kezelésére is felhasználható, de legalább 30 kg súlyú.

Óvatosan, a kábítószert az alábbi csoportokból kell bevinnie:

  • Szenvedett az alkoholfüggőség. A ketokonazol etanollal versenyez a májenzimek esetében, míg az egyidejű vétel jelentős kivonási szindrómát eredményezhet.
  • Cukorbetegek, ahogy a gyógyszer növeli a hatását antidiabetikumok, különösen glibenklamid és társaik, mert ez nagyban csökken a vércukorszint, és dolgozzon ki egy hipoglikémiás kóma.
  • Betegeknél, akik más gyógyszereket, különösen a következő csoportból benzodiazepinek (alprozolam, midazolam), antiretrovirális szerek (szakvinavir, indinavir), antiaritmikumok (nadolol, carvedilol, verapamil, diltiazem), szisztémás és helyi szteroid (budesonide, metilprednizolon, dexametazon, flutikazon) és mások. megtalálható a használati utasításban A teljes lista a gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek a ketokonazol.

A ketokonazol szedése során felmerülő mellékhatások különböző szervekből és rendszerekből származhatnak:

Az urticaria lehetséges allergiás reakció

  • Az emésztőrendszer részeként: emésztési zavar, hasi fájdalom, duzzanat, gyomorégés, émelygés, hányás, fokozott májenzimek, sárgaság.
  • A bőrön: dermatitis, erythema, pruritus, alopecia.
  • Allergiás reakciók: urticaria, Quincke ödéma, anafilaxiás és ál-anafilaxiás sokk.

A mellékhatások teljes listája megtalálható a használati utasításban. A ketokonazolt szedő betegek vizsgálata szerint a leggyakoribb az urticaria formájában jelentkező allergiás reakció. Más súlyos szövődmények és mellékhatások ritkák.

A kezelés költsége

A gyógyszer ára változik a kiadás, a gyártó és a régió formájától függően. A Ketoconazole - Nizoral eredeti készítményét magasabb ár jellemzi, mint a generikus analógok. Ezen a ponton felszabadulású tabletták Nizoral megszűnik, az ár a generikus ekvivalens tól 104 rubelt per pirula csomag ketokonazol, DC №10 legfeljebb 760 rubelt per pirula csomag Mikozoral №30. Az ár a gyógyszer adagolásától és a tabletták számától függ.

Oropharyngeomycosis megelőzése

A kezelés megkezdése után ajánlott probiotikumokat inni

A Ketoconazole tabletta szedése előtt kíméletesebb módszereket kell alkalmaznia: szisztémás és helyi probiotikumok - a mikroflóra javítására szolgáló gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek beadása után a mikroorganizmusok egyensúlya spontán meggyógyulhat, és a szájüregi tünetek eltűnnek. Hosszantartó, perzisztens mikotoxikus elváltozások esetén gombaellenes szerek, beleértve a ketokonazolt is alkalmazzák.

A betegség kialakulásának elkerülése érdekében az antibakteriális gyógyszereket csak az előírt dózisban és teljes adagban szabad alkalmazni. Nagyobb / kisebb dózis, a hiányos kezelés hozzájárul a baktériumok rezisztenciájának kialakulásához, a gombák reprodukciójához. Hosszú távú antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelés esetén egyidejűleg gombaellenes szereket kell alkalmazni, és a kezelés végét - a probiotikumokat.

Patient Reviews

Nina, 50 éves.

Én sokáig szenvednek a cukorbetegség, gombás betegségek a bőr és a körmök - állandó társaim. A hipoglikémiás válság után megfertőztem a tejsavót (nyálkahártya candidiasis). A betegség nem csak a nemi szerveken, hanem a szájüregben is megnyilvánult. A cukorbetegek gombás betegségeit nagyon rosszul kezelik. Ennek eredményeképpen a szájüreg pozitív változásai csak egy heti ketokonazol után jelentkeztek.

Nikolay, 45 éves.

Mivel a fertőzés a bőr és a bőr alatti szövetek kénytelen volt antibiotikumok hosszú ideig (több, több fogás), miután a kezelés végén volt egy gombás fertőzése a szájban (orofaringomikoz). Tíz napos ketokonazol-kezelést követően a betegség tünetei elteltek.

A ketokonazol hatékony gombaellenes szer. Célja különböző helyi és szisztémás gombás megbetegedésekben jelentkezik, beleértve az orofaringomikózist is. A gyógyszer szedése előtt konzultáljon orvosával, vegye figyelembe az összes lehetséges ellenjavallatot és mellékhatást, semmilyen esetben sem írhatja elő. A ketokonazol nagyszámú gyógyszerkészítménnyel kölcsönhatásba lép, az ellenőrizetlen kezelés eredményei kiszámíthatatlanok lehetnek.

A gombaellenes szer ketokonazol használatának jellemzői

Mivel rendkívül hatékony gombaellenes szer, a ketokonazol nagyon népszerű ma. Összetétele lehetővé teszi az érzékeny bőrön való alkalmazását, és az allergiát okozó anyagok hiánya a bőrbetegségek fokozott stádiumában is magas eredményt biztosít. Ez a cikk részletezi a használati utasításokat, a ketokonazol árait, analógjait és a gyógyszerrel kapcsolatos véleményeket.

A gyógyszer jellemzői

A kiváló hatásfok olyan bőrbetegségek, mint dermatitis, seborrhoea, atléta láb és a kéz, pityriasis versicolor és nincs kifejezett negatív hatással van az egészségre, ketokonazol képes gyorsan vissza vonzó bőrt. Ő ad neki egy sima és egészséges megjelenést miatt a gyors pusztulását kórokozók - élesztőgombák mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

A ketokonazol összetétele

A készítmény fehér és fehér árnyalatú egyenletes konzisztenciájú, a készítmény összetétele a következő:

  • a ketokonazol hatóanyag. 1 g tejszínben 20 mg;
  • Segédanyagok: tsetostearinovy ​​alkohol, propilén-glikol, vízmentes nátrium-szulfát felett szárítjuk, oktil-dodekanol, propil-parahidroxibenzoát, glicerint, metil-parahidroxibenzoát és tisztított víz.

A ketokonazol kenőcs alumíniumcsőben, kartoncsomagolásban csomagolva, és orosz nyelvű utasítással van forgalomban.

A krém, kenőcs, sampon, kúpok, a Ketokonazol tabletta árai az alábbiak szerint olvashatók.

Adagolási formák

A hatóanyag hatásossága miatt, amikor élesztőgombákra hat, életaktivitása gyorsan romlik, ami lehetővé teszi a betegség megnyilvánulásainak gyors megszüntetését és az okok megszüntetését. A mai gyógyszertárakban a Ketoconazole számos dózisformában megtalálható:

  1. kenőcs, amelynek mennyisége 15 mg;
  2. Tabletták alumínium buborékfóliában 10 db-ra. Minden tabletta térfogata 100 mg;
  3. sampon, mely két térfogatú - 20 ml és 60 ml kapacitással rendelkezik;
  4. vaginális gyertyák, kényelmes használatra. A hatóanyagot 200 mg mennyiségben tartalmazzák.

A költségek az egyes fajok között változik ketokonazol tabletták megtalálható olyan alacsony, mint 250-310 rubelt, sampon költségek 580-870 rubelt mennyiségétől függően, és a kúpok látható árán 980-1200 rubelt.

Farmakológiai hatás

A helyi alkalmazása a gyógyszer hatóanyaga a befolyással élesztőgombák, hogy elveszíti azt a képességét, hogy szokásos tevékenységet és további szaporítás változtatásával az összetétele a sejtközötti lipidmembránokhoz a sejtek átjárhatóvá válnak, és lassan kezd összeomlani.

farmakodinámia

A hatás mind a kenőcsök és krémek helyi alkalmazásával, mind a hüvelykúpok belső adagolásával és tabletták alkalmazásával fordul elő. Azonban a belső alkalmazás hatékonyabb a hatóanyagnak a nyálkahártyák általi felszívódása miatt, amely nagyobb a permeabilitás a ketokonazollal szemben.

Amikor a hatóanyagot helyileg (kenőcs, krém vagy sampon) használják, a hatóanyagnak a vérben vagy a nyirokben nincs felszívódása.

farmakokinetikája

Tüneti javulás az állapot bármely gombás bőr károsodása esetén is megfigyelhető a gyógyulás kezdete nélkül. Ez azért lehetséges, mert a hatóanyag nagy aktivitása miatt jól behatol a bőrbe, semlegesíti az élesztőgombák hatásait, és megfosztja őket a normális élet és reprodukció lehetőségétől.

bizonyság

A ketokonazol alkalmazását különböző bőrelváltozások jelzik az élesztőgombák aktív reprodukciójának hatására. Ezt a gyógyszert a következő esetekben írják elő:

  • pityriasis;
  • olajos és vegyes seborrhea;
  • seborrheás dermatitisz;
  • tompán (ebben az esetben vaginális kúpokat használnak);
  • Az onychomycosis és dermatomycosis hogy kialakulhat mind a fejbőr és a járatokban és bajuszát (beleértve a fehér piedra);
  • ismétlődő candidomycosis;
  • a szem progresszív mikózisai, nemi szervek, GIT szervek, diffúz otitis.

A felsorolt ​​betegségek olyan megnyilvánulásainak jelenléte, mint a bőr vörössége és kifejezett viszketése, égése, kiütések, tüszők megjelenése. Különösen hatásos a gyógyszer a szisztémás betegségek gyógyításakor.

Használati utasítások

A gyógyszert egy részletes utasítás kíséri, amely leírja a ketokonazol alkalmazási rendjét. A felhasználás főbb szabályait figyelembe kell venni:

  1. A gyógyszer alkalmazását az előtisztított bőrön kell elvégezni.
  2. A kenőcsöt (krém) egyenletesen alkalmazzák az érintett területre és a hozzá tartozó bőrre. Nincs dörzsölés.
  3. A krém vagy kenőcs expozíciója 10-30 perc.
  4. Ettől az időtől célszerű, hogy ne fektessenek ruhát vagy cipőt a kezelt területre, vagy ne kezeljenek, ha a terméket a kezek bőrére alkalmazták.
  5. Az alkalmazás időtartama a lézió típusától függ: a hasnyálmirigy-zuzmót naponta három-négy héten át kezeljük, kenőcsöt kell alkalmazni az érintett területre egyszer. A Seborrheic dermatitis 2-3 héten át gyógyul, a kenőcs egyszeri használatával a nap folyamán. A fecskendőt a ketokonazol hüvelykóros kúpjaival kezelik: ezt a gyógyszert általában 3-4 hétig alkalmazzák, majd egy hétig szünetet tartanak.

Számos olyan helyzet áll fenn, amikor ezt a gyógyszert nem írják fel: az ellenjavallatokhoz analógokat vagy hasonló hatású egyéb gyógyszereket kell alkalmazni.

Ellenjavallatok

  • A ketokonazollal szembeni ellenjavallatok magukban foglalják a megnövekedett érzékenységet a gyógyszer bármely összetevőjére.
  • Terhesség alatt nem volt káros hatás a magzatra, de ezt a gyógyszert a kezelőorvos felügyelete mellett adják.

Mellékhatások

A gyógyszer bevételének negatív következményei a következők:

  • a bőr fokozott szárazságának megjelenése;
  • a bőr fokozott érzékenysége a ketokonazol lokális alkalmazásával;
  • az epidermisz duzzanatának megjelenése;
  • Ritkán előfordulhat bőrgyulladás tünete: égetés és viszketés a bőrön, kiütések megjelenése;
  • valószínűleg urticaria, amely túlérzékenységet mutatott a gyógyszerkészítmények összetevőivel szemben.

Ha negatív megnyilvánulások jelentkeznek, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni.

Különleges utasítások

  • A ketokonazolt kenőcsként kizárólag külsőleg szabad alkalmazni, az érintett bőrfelületre. Használjon hüvelykúpokat a candidiasis tusolásához és kezeléséhez, ha a gyógyszert orvosa írja fel.
  • A gyakorlat szerint a ketokonazol nem befolyásolja a figyelem koncentráció mértékét, és nem zavarja a mechanizmusok kezelését és az autó vezetését. A 18 éves kor alatti személy használata nem ajánlott a gyógyszer felszámolására.
  • Ha ketokonazolt alkalmaznak komplex terápiában, akkor nincsenek negatív megnyilvánulások, ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Mindazonáltal dóziscsökkentésre van szükség, ha a Loratadin és a ketokonazol egyidejű alkalmazása megtörténik.
  • Nemkívánatos a ketokonazol alkohollal való együttes alkalmazása.

Vélemények

A vevők véleménye szerint a ketokonazol tökéletesen kezel különböző típusú mycosisokkal, bőrbetegségekkel, különböző fokú dermatitisszel. Az alkalmazás egyszerűsége és a készítmények orvos által történő kinevezésének szükségessége nem teszi lehetővé a kezelés megkezdését és a pozitív eredmények elérését.

Mivel az optimális összetételét a hatóanyag ez megbirkózik még előrehaladott szakaszában dermatitis, és annak használata, mint egy helyileg és a tabletták, és vaginális kúpok gyorsan megszünteti kellemetlen megnyilvánulásai a betegség. A viszonylag alacsony költség miatt a ketokonazol jelentős számú vevő számára elérhető.

analógok

A ketokonazollal előállított gyógyszerek népszerűek, valamint hasonló hatásúak:

  • Nizoral, értékesítésre bemutatott sampon, kenőcs, krém formájában;
  • Ketozoral;
  • mikonazolnak
  • kenőcs Nystatin.

Az alábbi videó a ketokonazolról és analógjairól a korpásodásról szól:

ketokonazol

Gombaellenes szer. Fungicid és fungisztatikus hatása van. A hatásmechanizmus az ergoszterin szintézisének gátlása és a membrán lipidkompozíciójának megváltoztatása. Aktív ellen kórokozója többszínű lichen Malassezia furfur, egyes kórokozók a dermatomycosis (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), candidiasis kórokozók (Candida), valamint a kórokozók okoznak szisztémás mikózis (Cryptococcus).

Gram-pozitív kókuszokkal szemben is aktív: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

A ketokonazol gyenge kétbázisú vegyület, amely feloldódik és savas közegben felszívódik. Cmax ketokonazol a plazmában körülbelül 3,5 ng / ml, és az elért 1-2 óra után egyetlen orális dózis 200 mg, étkezés közben. A ketokonazol biohasznosulása maximális az étkezés során. Felszívódás ketokonazol betegekben csökkent csökkent gyomor savasságát, így például, savkötők, mint például alumínium-hidroxid, és a szekréciót gátló szerek, mint a hisztamin H2-receptorok és protonpumpa inhibitorok, valamint az achlorhydria betegeknél, akiket a fejlett betegség okozott.

A plazmafehérjékhez való kötődés, főleg az albuminfrakció, 99%. A ketokonazol széles körben elterjedt a szövetekben, de a hatóanyagnak csak egy kis része behatol a cerebrospinális folyadékba.

A gastrointestinalis traktusból történő felszívódás után a ketokonazol metabolizálódik a májban, és nagyszámú inaktív metabolit képződik.

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP3A4 izoenzim szerepet játszik a ketokonazol metabolizmusában. Az anyagcsere fő módjai az imidazol és piperazin gyűrűk oxidációja és hasítása, oxidatív O-dealkilezés és aromás hidroxilezés. A ketokonazol nem indukálja a saját anyagcseréjét. A plazmából való eltávolítás kétfázisú: az első 10 óra alatt T1/2 2 óra, az azt követő - 8 óra.

Mintegy 13% választódik a vizeletbe, amelyből 2-4% változatlan. Az emésztőrendszerben elsősorban az epével van szétosztva, és 57% -a ürül ki a székletből.

Külső használatra: a fejbőr gombás bőrelváltozásainak kezelésére és megelőzésére; sima bőr dermatomycosis; ingens epidermofitia; a kéz és láb epidermofitózisa, a bőr candidiasis.

Helyi alkalmazásra: akut és krónikus visszatérő vaginális candidiasis kezelésére; a hüvely gombás fertőzéseinek megelőzése a szervezet csökkent rezisztenciájával és antibakteriális szerek kezelésével és más olyan gyógyszerekkel szemben, amelyek megzavarják a hüvely normális mikroflóráját.

Orális adagolás (ha nem elérhető intoleranciát és egyéb terápiák): blastomycosis, coccidioidomycosis, histoplasmosis, chromomycosis, paracoccidioidomycosis.

Akut és krónikus májbetegség, terhesség, szoptatás, 3 év alatti gyermekek, fokozott érzékenység a ketokonazol; egyidejű vétele a következő szubsztrátok CYP3A4 izoenzim (koncentrációjának növelése ezeknek a gyógyszereknek a plazmában által okozott együttes adagolással ketokonazol emelkedését okozhatja, vagy meghosszabbítása mind terápiás, mind a mellékhatások és fejlesztése potenciálisan veszélyes hatásokat, beleértve a hosszabbító QT-szakasz és fejlesztése "pirouette" kamrai aritmiák): fájdalomcsillapítók (levacetylmethadol, metadon); antiaritmikumok (dizopiramid, dofetilid, dronedaron, kinidin); anthelmintikus és antiprotozoális gyógyszerek (halofantrin); antihisztaminok (asztemizol, misolasztin, terfenadin); gyógyszerek a migrén kezelésére (dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergometrin); tumorellenes gyógyszerek (irinotekán); antipszichotikumok, szorongásoldók és hipnotikumok (lurasidone, midazolam orálisan, pimozid, szertindol, triazolam); kalcium-csatorna blokkolók (bepridil, felodipin, lerkanidipin, nisoldipin); különböző csoportok kardiovaszkuláris gyógyszerei (ivabradin, ranolazin); diuretikumok (eplerenon); immunszuppresszánsok (everolimusz); gastrointestinalis gyógyszerek (ciszaprid, domperidon); lipidcsökkentő gyógyszerek (lovasztatin, szimvasztatin); Más (kolhicin a máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében).

Felnőtteknek és 30 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknek - 200-400 mg / nap. 30 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek - 4-8 mg / kg / nap. Vegyünk egy adagot étkezés közben.

Külső és helyi beadási mód esetén az adagolási rend függ az indikációtól és az alkalmazott dózisformától.

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, paresztézia, álmosság, ingerlékenység, álmatlanság, szorongás, fáradtság, gyengeség, reverzibilis magassági intracranialis nyomás (pl, papilla, duzzanat a fontanel csecsemőkben).

Az emésztőrendszerből: hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, rendellenes májműködést, hányás, emésztési zavar, székrekedés, szájszárazság, dysgeusia, puffadás, módosítsa a nyelvet a szín, toxikus hepatitis (fokozott aktivitás
máj transzamináz, alkalikus foszfatáz, sárgaság, súlyos májkárosodás, beleértve cholestatikus hepatitis, gepatonekroz (biopszia), májzsugor, májelégtelenség (eseteket is beleértve transzplantáció, és a halál).

Az anyagcsere oldaláról: alkohol intolerancia, anorexia, hiperlipidémia, fokozott étvágy.

Caz izom-csontrendi rendszer oldaláról: myalgia, arthralgia.

A légzőrendszerből: orrvérzés.

A bőrről és a bőr alatti zsírról: alopecia, dermatitis, erythema, erythema multiforme, viszketés, kiütés, xeroderma, kipirulás, akut generalizált exanthemás pustulosis, fényérzékenység.

A szív- és érrendszerből: ortosztatikus hipotónia.

Az endokrin rendszerből: a gynecomastia, a mellékvese működésének elégtelensége, a menstruációs ciklus megsértése, esetleg a tesztoszteron koncentrációjának átmeneti csökkenése a vérplazmában (a felvétel után 24 órával normalizált).

Az érzékszervekből: fényérzékenység.

Allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés, anafilaxiás sokk, anafilaxiás reakciók, angioödéma.

Caz immunrendszer oldaláról: ál-anafilaxiás sokk.

Ca reproduktív rendszer oldalán: erekciós diszfunkció, azoospermia (a terápiás értéket meghaladó dózisokban - 200-400 mg / nap).

A laboratóriumi mutatókból: a thrombocytopenia számának csökkenése.

Gyakori reakciók: láz, perifériás ödéma, hidegrázás.

A ketokonazol egyidejű alkalmazása antacid szerekkel (alumínium-hidroxid, hisztamin H-blokkolók)2-receptorok, protonpumpa inhibitorok), az emésztőrendszerből származó ketokonazol abszorpciója csökken. Ezekkel a kombinációkkal a ketokonazol gombaellenes aktivitását figyelemmel kell kísérni, és szükség esetén a dózisára korrigálni kell.

A CYP3A4 izoenzim erős induktoraival rendelkező ketokonazol egyidejű alkalmazásával a ketokonazol biológiai hozzáférhetőségének csökkenése lehetséges, ami jelentősen csökkentheti hatékonyságát. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az izoniazid, rifabutin, rifampicin, karbamazepin, fenitoin, efavirenz, nevirapin. Ha ezeket a kombinációkat nem lehet elkerülni, akkor ellenőrizni kell a ketokonazol gombaellenes aktivitását, és szükség esetén növelni kell a dózist.

Egyidejű alkalmazása a ketokonazolt hatásos gátló CYP3A4 izoenzim (például, vírusellenes szerek, beleértve a ritonavir, darunavir és ritonavir ritonavir fozamprenavir) növelhetik a biohasznosulását ketokonazol. Ezekben a kombinációkban, a beteget monitorozni kell észlelni simtomov növelje az intenzitást és hatástartama ketokonazol, a ketokonazol a plazmában, és csökkenti az adagot, ha szükséges.

Egyidejű alkalmazás esetén a ketokonazol képes gátolni a CYP3A4 által közvetített gyógyszerek metabolizmusát, valamint a hatóanyagok P-glikoproteinnel történő szállítását. Ez a plazmában és / vagy aktív metabolitokban lévő koncentrációk növekedéséhez vezethet, ami az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek terápiás vagy mellékhatásainak intenzitásával és időtartamával jár.

Nem javasolt egyidejű alkalmazás ketokonazol következő gyógyszerekkel: tamszulozin, fentanil, rifabutin, rivaroxaban, karbamazepin, dasatinib nilotinibet, trabektedinnel salmeterol. Ha az adatok mintákat nem lehet elkerülni, szükséges, hogy a klinikai betegmonitorozási kimutatására sitmptomov intenzitásának növelésével vagy időtartamát terápiás és / vagy a mellékhatások, hogy ellenőrizzék a koncentrációt a vérplazmában készítmény és, amennyiben szükséges, hogy csökkentse az adagot a megfelelő készítmény vagy szuszpenzió előállítására.

Megfelelő óvintézkedéseket kell használni ketokonazol kombinációban a következő hatóanyagok: alfentanil, buprenorfin (w / w és szublinguális), oxikodon, digoxin, kumarinok, a cilosztazol, a repaglinid, a szaxagliptin, prazikvantel, ebasztin, eletriptán, bortezomib, busulfan, docetaxel, erlotinib, imatinib, ixabepilon, lapatinib, trimetrexát, vinka alkaloidok, alprazolam, aripiprazol, brotizolam, buspiron, haloperidol, midazolam (w / w), perospiron, kvetiapin, ramelteron, riszperidon, maraviroc, indinavir, saquinavir, nadolol, verapamil, aliszkiren, aprepi hangya, budezonid, ciklezonid, ciklosporin, dexametazon, flutikazon, metilprednizolon, szirolimusz, takrolimusz, temszirolimusz, atorvasztatin, reboxetin, fezoterodin, imidafenatsin, szildenafil, solifenacin, tadalfil, tolterodin, alitretinoin (orális adagolási forma), cinakalcet, mozavaptan, tolvaptan. Amikor a közös alkalmazás ajánlott gondos ellenőrzése a klinikai állapotban a beteg, ha szükséges, - a vezérlő a gyógyszer-koncentráció a vérplazmában, és, ha szükséges - a dózis csökkentése.

Elszigetelt esetekben diszulfram-szerű reakció lehetséges, ha ketokonazol alkalmazása során alkoholt fogyasztanak.

A gombás agyhártyagyulladásban való alkalmazás nem praktikus, mert a ketokonazol rosszul behatol a BBB-be.

A hepatotoxicitás kockázata miatt, beleértve a A ketokonazolt csak olyan esetekben szabad használni, ahol a lehetséges előnyöket
meghaladja a lehetséges kockázatot.

A betegek a májenzim vagy vándorolt ​​toxikus májkárosodás miatt beadása más gyógyszerek ne használja ketokonazol, kivéve azokat az eseteket, amikor a várható előnyök igazolják a májkárosodás veszélye.

A kezelés kezdete előtt meg kell vizsgálni a máj működését az akut vagy krónikus betegségek elkerülése érdekében. A kezelés során rendszeresen monitorozni kell a perifériás vér képét, a máj funkcionális állapotát és
vesét a betegeknél annak érdekében, hogy ne hagyja ki a hepatotoxicitás első tüneteit. A hepatotoxicitás fejlődését lehetetlen kizárni az első hónap során, sőt a kezelés első hetében is. A ketokonazol teljes dózisa a súlyos hepatotoxicitás kockázati tényezője. Ezért a kezelés ideje alatt a ketokonazol-kezelésben részesülő betegeknél rendszeresen monitorozni kell a májműködést.

Betegek mellékvese-elégtelenségben, vagy borderline állapotok hátterében stressz (beleértve a kiterjedt műtét, intenzív ellátás) szenvedő betegek hosszabb ideig végzett kezelés gyanúja mellékvese-elégtelenségben monitorozni kell a mellékvese működését, mivel önkéntesek ketokonazol napi dózisban 400 mg-os vagy annál több csökkenését okozta „kortizol válasz” ACTH stimuláció.

Ha a bőrbetegségek kezelése GCS-t használt, akkor a ketokonazolt legkorábban 2 héttel az elvonásuk után írják fel.

A savas italok használata növeli a ketokonazol felszívódását.

Terhesség és laktáció ellenjavallt (szoptatás).