Az itrakonazol - használati utasítást, valódi társaik és felszabadulású formák (kapszulák vagy tabletták 100 mg, kenőcs vagy krém) a gyógyszer kezelésére candidiasis, vagy szájpenész, több színű lichen és más gombás fertőzések felnőtt, a gyerek és a terhesség alatt. struktúra

Ebben a cikkben olvashatod a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat itrakonazol. A webhely látogatóinak véleménye - a gyógyszer fogyasztói, valamint az orvosok véleménye az itrakonazol gyakorlati alkalmazásáról. Nagy érdeklődés az, hogy aktívan vegyék fel a gyógyszerre vonatkozó visszajelzéseiket: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, amelyet komplikációk és mellékhatások észleltek, és amelyeket a gyártó nem jelöl meg a jegyzetben. Az itrakonazol analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása candidiasis vagy dagadtság, többszínű lichen és egyéb mikózisok kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és laktáció alatt. A készítmény összetétele.

itrakonazol - szintetikus széles spektrumú gombaellenes szer. Triazol-származékot. Gátolja az ergoszterol szintézisét sejtmembrán gombák. Ellen aktív dermagofitov (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp gombák. (Candida) (beleértve a Candida albicans, Candida parapsilosis), gombák (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis. Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp.. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis) Stalassezia spp.

Néhány törzs rezisztens lehet: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp, Fusarium spp, Mucor spp, Rhizomucor fajok, Rhizopus spp, Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp......

A kezelés hatékonyságát a terápia abbahagyása után (gombafertőzésekkel) követő 6-4 hónap után 2-4 héttel becsülik - onychomycosis (a körmök megváltozása).

struktúra

Itrakonazol + segédanyagok.

farmakokinetikája

A gasztrointesztinális traktus (GIT) felszívódik. Az itrakonazol kapszulákban az étkezés után azonnal megnövekszik a biohasznosulás. Ez behatol a szövetek és szervek (beleértve a vaginális nyálkahártya) tartalmazza a váladék a faggyúmirigyek és a verejtékmirigyek. Az itrakonazol koncentrációja a tüdőben, a vesékben, a májban, a csontokban, a gyomorban, a lépben, a vázizmokban 2-3-szor magasabb, mint a plazmakoncentráció; a keratin tartalmú szövetekben 4-szeres. Az itrakonazol terápiás koncentrációja a bőrben a 4 hetes kezelés megszakítása után 2-4 héttel fennmarad. A köröm keratin terápiás koncentrációját a kezelés megkezdése után 1 héttel érik el, és a kezelés 3 hónapja után 6 hónapig tartják. Alacsony koncentrációk meghatározása a bőr faggyú- és verejtékmirigyében történik. Metabolizálódik a májban aktív metabolitok képződésével, beleértve a hidroxi-trakonazolt. Kiválasztás A plazma - bifázisos: vesék 1 héten belül (35% metabolitok, 0,03% - változatlan) és a beleken keresztül (3-18% változatlan).

bizonyság

  • vulvovaginalis candidiasis;
  • ótvar;
  • színezett lichen;
  • A szájüreg nyálkahártyája;
  • keratomnkoz;
  • dermatophyták vagy élesztőszerű gombák által okozott onokomikózis;
  • szisztémás aspergillózis vagy candidiasis;
  • kríptokokkózis (beleértve a Cryptococcus meningitis) a immunokompromitirovannyh egyedi és központi idegrendszeri kríptokokkózis, függetlenül az immunrendszer állapotát a kezelés sikertelensége az 1. sorban;
  • hisztoplazmózis;
  • biasztomikőzis;
  • sporotrichózis;
  • paracoccidioidomycosis;
  • egyéb ritkán előforduló szisztémás és trópusi mikózisok.

A kibocsátás formái

Más dózisformák léteznek, akár tabletták, kenőcsök vagy krémek.

Használati és fogadási utasítások

Belül. Azonnal étkezés után. A kapszulák egészet lenyelik.

Az itrakonazol eltávolítása a bőrből és a köröm szövetből lassabb, mint a plazmából. Így az optimális klinikai és mikológiai hatások a bőrfertőzések kezelésének befejezése után 2-4 héttel és a körömfertőzés kezelésének befejezését követő 6-9 hónapon belül érhetők el. A kezelés időtartama a kezelés klinikai képétől függően módosítható:

  • vulvovaginalis candidiasis - 200 mg naponta kétszer 1 nap vagy 200 mg naponta egyszer 3 napig;
  • dermatomycosis - 200 mg naponta egyszer 7 napig vagy 100 mg naponta egyszer 15 napig;
  • a nagyon keratinizált bőrterületek sérülései (lábak és kefék dermatophytosisai) - 200 mg naponta kétszer 7 napig vagy 100 mg-ot naponta egyszer 30 napig;
  • pityriasis lichen - 200 mg naponta egyszer 7 napig;
  • a candidiasis a szájnyálkahártyán - 100 mg 1 alkalommal naponta 15 napon át (egyes esetekben az egyes immunokompromitirovannyh biohasznosulása itrakonazol lehet csökkenteni, ami néha igényel kétszerező dózis);
  • keratomycosisban - 200 mg naponta egyszer 21 napig (a kezelés időtartama a klinikai választól függ);
  • with onychomycosis - 200 mg naponta egyszer 3 hónapig, vagy 200 mg naponta kétszer egy héten keresztül;
  • a lábszegek legyőzésével (függetlenül attól, hogy a köröm károsodása jelen van-e a kezében) 3 tanfolyamot töltenek 3 héten át. Ha a körmök csak a kezükön vannak sérültek, 2 héten belül 3 tanfolyamot kell elvégezni;
  • az itrakonazol eltávolítása a bőrből és a körmökből lassú; az optimális klinikai választ a dermatomycosisra 2-4 hónappal a kezelés befejezése után, onychomycosis - 6-9 hónap;
  • szisztémás aspergillózissal - 200 mg naponta 2-5 hónapig; a betegség előrehaladtával és terjesztésével napi kétszer 200 mg-ra emelkedik;
  • szisztémás candidiasisban - naponta egyszer 100-200 mg 3 hétig - 7 hónapig, a betegség progressziójával és terjesztésével, a dózis napi kétszer 200 mg-ra emelkedik;
  • rendszeres cryptococcosisban, meningitis jelei nélkül - 200 mg naponta egyszer 2-12 hónapig. Cryptococcus meningitisben, 200 mg naponta kétszer 2-12 hónapig;
  • a hisztoplazmózis kezelése 200 mg-mal kezdődik naponta egyszer, napi kétszer 200 mg-os dózis fenntartása 8 hónapig;
  • blastomycosis - 100 mg naponta egyszer, napi kétszeri 200 mg-os dózis fenntartása 6 hónapig;
  • sporotrichosissal - 100 mg naponta egyszer 3 hónapig;
  • parakioccidioidózissal - 100 mg naponta egyszer 6 hónapig;
  • napi egyszer -100-200 mg kromomikózissal 6 hónapon keresztül;
  • ha a várható előny meghaladja a potenciális kockázatot.

Mellékhatás

  • diszpepszia (émelygés, hányás, hasmenés, székrekedés, csökkent étvágy);
  • hasi fájdalom;
  • májgyulladás;
  • súlyos mérgező májkárosodás;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • perifériás neuropátia;
  • anafilaxiás, anafilaktoid és allergiás reakciók;
  • multiforme exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma);
  • bőrkiütés;
  • viszketés;
  • csalánkiütés;
  • angioödéma;
  • alopecia;
  • fényérzékenység;
  • menstruációs ciklus rendellenességek;
  • edematózus szindróma;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • tüdőödéma.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység;
  • krónikus szívelégtelenség, beleértve az anamnézisben (kivéve az életveszélyes állapotok kezelését);
  • egyidejű vétele szubsztrátok CYP3A4 izoenzim, meghosszabbítva az intervallum QT (asztemizol, bepridil, ciszaprid, dofetilid, levacetylmethadol, mizolasztin, pimozid, kinidin, sertnidol, terfenadin);
  • A CYP3A4 izoenzim által metabolizált HMG-CoA reduktáz inhibitorok (lovasztatin, szimvasztatin);
  • egyidejűleg adják be orálisan midazolam és triazolam, ergot alkaloidok (dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergotamin), nizoldipin, eletriptán;
  • terhesség
  • laktációs időszakban.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Terhesség és laktáció során ellenjavallt.

Alkalmazás idős betegeknél

Óvatosan: az idősek.

Gyermekekben való alkalmazás

Óvatosan: gyermekkor. A gyermekeket akkor kapják, ha a várható előny meghaladja a potenciális kockázatot.

Különleges utasítások

A fogamzóképes korú nők, akik az itrakonazolt szedik, megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a kezelés során egészen a befejezett első menstruációs időszak kezdetéig.

Az itrakonazol negatív inotrop hatással rendelkezik. Az itrakonazol és a kalciumcsatorna-blokkolók egyidejű adásával, amelyeknek ugyanaz a hatása lehet, gondoskodni kell. Beszámoltak az itrakonazol szedésével kapcsolatos krónikus szívelégtelenség eseteiről. Az itrakonazolt nem szabad olyan krónikus szívelégtelenségben szenvedő vagy betegségben szenvedő betegeknek adni, akiknél a lehetséges előnyök messze meghaladják a potenciális kockázatot. A haszon / kockázat arány individuális értékelésekor figyelembe kell venni olyan tényezőket, mint a jelzések súlyossága, az adagolási rend és az egyéni krónikus szívelégtelenség kockázati tényezői. A kockázati tényezők közé tartozik a szívbetegség, például az ischaemiás szívbetegség vagy a szelepek elváltozása; súlyos tüdőbetegségek, például obstruktív tüdőbetegség; veseelégtelenség vagy más ödéma által okozott betegségek. Az ilyen betegeket tájékoztatni kell a pangásos szívelégtelenség jeleiről és tüneteiről. A kezelést óvatosan kell elvégezni, figyelemmel kísérve a páciens pangásos szívelégtelenség tüneteit. Ha megjelenik, az Itraconazol bevitelt fel kell függeszteni.

A gyomor savanyúsága csökkent: ezzel a feltétellel az itrakonazol kapszulák felszívódása romlik. Az antacid készítményeket (pl. Alumínium-hidroxid) szedő betegeknél az Itrakonazol kapszulák bevétele után legfeljebb 2 órán át ajánlott használni. A betegek achlorhydria vagy alkalmazása H1 hisztamin-receptor blokkolók és proton-pumpa inhibitorok, azt tanácsolják, hogy az itrakonazol kapszulát tartalmazó italok cola.

Nagyon ritka esetekben, a használata itrakonazol alatt súlyos májkárosodás, beleértve az akut májelégtelenség végzetes következményekkel jár. A legtöbb esetben megfigyelhető volt azoknál a betegeknél, akik már májbetegségben szenvedő betegek más súlyos betegségek kezelhetők szisztémás itrakonazol kezelés jelzések, valamint kezelt betegek más gyógyszerek, amelyek májkárosító hatása. Egyes betegeknél a májkárosodáshoz nem volt nyilvánvaló kockázati tényező. Több ilyen eset fordult elő a terápia első hónapjában, és néhányan a kezelés első hetében. E tekintetben ajánlott rendszeresen ellenőrizni a májfunkciót az itrakonazol terápiában részesülő betegeknél. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy szükség van, hogy azonnal keresse fel orvosát, ha a tünetei utaló hepatitis, mint: étvágytalanság, hányinger, hányás, gyengeség, hasi fájdalom, sötét vizelet. Abban az esetben ezek a tünetek azonnal hagyja abba a kezelést, és egy tanulmány a máj működését. A betegek nagy koncentrációban „máj” enzimek, vagy májbetegség az aktív fázisban, vagy átadó toxikus májkárosodás egyéb gyógyszereket nem adható itrakonazol kezelést, hacsak a várható előny indokolja a májkárosodás veszélye. Ezekben az esetekben szükség van a "máj" enzimek koncentrációjának szabályozására a kezelés alatt.

A májfunkció zavara: az itrakonazol túlnyomórészt a májban metabolizálódik. Mivel a májkárosodásban szenvedő betegeknél az itrakonazol felezési ideje kissé megnövekedett, ajánlott az itrakonazol koncentrációjának monitorozása a plazmában, és ha szükséges, állítsa be a gyógyszer adagját.

Károsodott vesefunkció: Mivel veseelégtelenségben szenvedő betegekben, egy teljes felezési itrakonazol enyhén növekedett, akkor ajánlott, hogy figyelemmel kíséri a koncentráció itrakonazol a plazmában, és állítsuk be az adagot, ha szükséges.

Immunhiányos betegeknél: itrakonazol biohasznosulása orális beadáskor lehet csökkenteni néhány betegnél immunrendszerű, például a neutropéniás betegek, AIDS vagy áteső szervátültetések.

A szisztémás gombás fertőzések, amelyek veszélyeztetik az élet miatt farmakokinetikai jellemzőinek itrakonazol nem ajánlott kezdeni a kezelést a szisztémás gombafertőzések, fenyegetve a betegek életét.

A kezelőorvos értékelnie kell a találkozó fenntartó kezelés AIDS betegeknél, akik a kezelés előtti szisztémás gombás fertőzések, mint rotrichosis, biasztomikőzis, hisztopiazmózis vagy kríptokokkózis (agyhártya és hogyan nemeningealnogo), amelyben van egy a kiújulás kockázata.

Klinikai adatok a kapszulák alkalmazásáról Az itrakonazol gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban korlátozott. Kapszulák Az itrakonazolt nem szabad gyermekeknek adni, kivéve, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

A kezelést abba kell hagyni, ha perifériás neuropathia jelentkezik, ami az Itrakonazol kapszulák adagolásával járhat.

Nincs bizonyíték az itrakonazollal és más azol gombaellenes szerekkel szembeni keresztérzékenységre.

A gépkocsi vezetésére és a gépekkel való munkavégzésre gyakorolt ​​hatás

Az itrakonazol szédülést és egyéb mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a járművek vezetését és egyéb olyan technikákat, amelyek nagyobb figyelmet igényelnek a munka során.

Kábítószer kölcsönhatások

1. ható gyógyszerek felszívódását itrakonazol gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor savasságát, felszívódás csökkentésére itrakonazol, amely kapcsolatban van a oldhatósága a kapszulahéj.

2. Az itrakonazol metabolizmusát befolyásoló gyógyszerek. Az itrakonazol főleg metabolizálódik CYP3A4 izoenzim. kölcsönhatása itrakonazol vizsgáltuk rifampicinnel, rifabutin és fenitoin, hatásos induktora CYP3A4 izoenzim. A tanulmány megállapította, hogy ezeknél az esetekben az itrakonazol és a piroxitraconazol biohasznosulása jelentősen csökken, ami jelentősen csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. Az itrakonazol és a mikrosomális májenzimek potenciális induktorait tartalmazó gyógyszerek együttes alkalmazása nem ajánlott. Tanulmányok kölcsönhatás egyéb induktorok hepatikus mikroszomális enzimek, például a karbamazepin, fenobarbitál és az izoniazid nem végezzük el, azonban hasonló eredmények várhatók.

Potens inhibitorai CYP3A4 izoenzim, mint a ritonavir, indinavir, klaritromicin és eritromicin növelheti a biológiai hozzáférhetőséget az itrakonazol.

3. Az itrakonazol hatása más gyógyszerek metabolizmusára. Az itrakonazol gátolja a CYP3A4 izoenzim által hasított gyógyszerek metabolizmusát. Ennek az eredménye lehet a hatásuk növelése vagy meghosszabbodása, beleértve a mellékhatásokat is. Az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek beadása előtt konzultáljon kezelőorvosával a gyógyszer metabolizmusának módjairól, amelyet az orvosi használatra vonatkozó utasítások tartalmaznak. A kezelés abbahagyása után az itrakonazol plazmakoncentrációja

fokozatosan csökken az adagtól és az időtartamtól függően. Ezt figyelembe kell venni az itrakonazolnak az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek migrációs hatásának megvitatásakor.

Ilyen gyógyszerek például:

Az itrakonazollal egyidejűleg nem adható gyógyszerek:

  • terfenadin, asztemizol, mizolasztin, ciszaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, levacetylmethadol, szertindol - kombinált használata ezeknek a gyógyszereknek az itrakonazol okozhatja koncentrációjának növekedése ezen anyagok a plazmában, és növeli a hosszabbító QT-szakaszt, és, ritka esetekben - az esemény a pitvarfibrilláció kamrák (torsade des pointes);
  • a CYP3A4 izoenzim, a HMG-CoA reduktáz inhibitorok, például a szimvasztatin és a lovasztatin által metabolizált;
  • midazolám orális beadás és triazolam;
  • ergot alkaloidokat, például dihidroergotamint, ergometrint, ergotamint és metilergometrint;
  • blokkolók „lassú” kalciumcsatornákat - amellett, hogy a lehetséges farmakokinetikai interakció társítva van egy közös metabolizmust érintő CYP3A4 izoenzim, blokkolók „lassú” kalcium csatornák lehetnek negatív inotróp hatást, amely javítható egyidejű Itrakonazollal.

Előkészületek, amelyek kijelölésénél figyelemmel kell lenni a plazmakoncentrációkra, a hatásukra, a mellékhatásokra. Az itrakonazollal történő egyidejű alkalmazás esetén, ha szükséges, csökkenteni kell ezeket a gyógyszereket:

  • közvetett antikoagulánsok;
  • HIV proteáz inhibitorok, például ritonavir, indinavir, szakinavir;
  • egyes daganatellenes szerek, mint a vinka alkaloidák rózsaszín, buszulfán, docetaxel, trimetrexát;
  • a lassú kalciumcsatornák izoenzim CYP3A4 blokkolói, például verapamil és dihidropiridin származékok;
  • Egyes immunszuppresszív szerek: ciklosporin, takrolimusz, sirolimusz (más néven rapamicin);
  • néhányat CYP3A4 izoenzim HMG-CoA reduktáz inhibitorok, például atorvasztatin;
  • bizonyos glükokortikoszteroidok, például budezonid, dexametazon és metilprednizolon;
  • más gyógyszerek: digoxin, a karbamazepin, a buspiron alfentanil, alprazolam, brotiolam, midazolam intravénás, rifabutin, ebasztin, reboxetin, a cilosztazol, dizopiramid, eletriptán, galofatrin, repaglinid.

Az itrakonazol és a zidovudin és a fluvasztatin közötti kölcsönhatásokat nem észlelték. Az itrakonazol nem volt hatással az etinilösztradiol és a noretiszteron metabolizmusára.

4. A plazmafehérje kötődésre gyakorolt ​​hatás.

A vizsgálatok kimutatták hiányában közötti kölcsönhatás itrakonazol és a gyógyszerek, mint az imipramin, a propranolol, a diazepam, a cimetidin, indometacin, tolbutamid és szulfametazin a plazmafehérjékhez való kötődése.

A Itraconazole gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Irunine;
  • Itrazol;
  • Itraconazole ratopharm;
  • Itramikol;
  • Kanditral;
  • Mikonihol;
  • Orungal;
  • Orungamin;
  • Örün;
  • Rumikoz;
  • Teknazol.

Analógok a gyógyító hatásról (a varicolored lichen kezelésére szolgáló eszköz):

  • Akriderm;
  • Amiklon;
  • Atifin;
  • Binafin;
  • Diflazon;
  • Diflucan;
  • Zalain;
  • imidet;
  • Irunine;
  • Itrazol;
  • Ifenek;
  • Candide;
  • Canison;
  • ketokonazol;
  • Keto plus;
  • klotrimazol;
  • Lamisil;
  • Lamizil Dermgel;
  • Lamitel;
  • Mikogal;
  • Mikozoral;
  • mikomaks;
  • Nizoral;
  • Nofung;
  • Orungal;
  • Rumikoz;
  • Terbizil;
  • Terbiks;
  • triderm;
  • flukonazol;
  • Flucostat;
  • Friderm;
  • Fungolon;
  • Fungoterbin;
  • Fungoterbine Neo;
  • ekzifin;
  • Ekzoderil.

itrakonazol

analógok

Mifungar, Lomeksin, Kanderm-BG, Medoflyukon, Irunine, Itramikol, Itrazol, Kanditral, Orungal, Örün, Orungamin, Rumikoz.

Az átlagár online *: 359 р.

Használati utasítások

(ha megnyílik a kép, kattintson a képernyő alján lévő gombra)

Farmakológiai hatások

Az utasítás szerint, a gyógyszer - egy szintetikus gombaellenes hatóanyag széles hatásspektrum. Ez hatásos jelenlétében okozott fertőzések mikospor, epidermophytosis, Candida (beleértve a C. glabrata és a C. krusei), trichophytosis és más penészek és élesztők.

A hatóanyag hatékonyságát a lágyrészek gombás betegségeinek kezelését követő egy hónap elteltével lehet értékelni. Ha a terápiát gombás körömfertőzésnek vetették alá, akkor a gyógyulást az egészséges körömlemezek növekedésével figyelhetjük meg. 6-9 hónapig tart.

A hatóanyag hatóanyaga itrakonazol 0,100 g mennyiségben. A segédkomponensek a következők:

  • 0,1507 g hipromellózt,
  • Eudragid E-100 (0,0046 g),
  • szacharóz (0,2070 g).

Az elkészítést kapszulák formájában végezzük. A kapszulák közé tartoznak a pelletek (gömbölyű mikrogranulák).

A gyógyszert sötét helyen kell tartani, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. A gyermekeknek nem szabad hozzáférni hozzá.

Milyen megbetegedések vagy kinevezések egy készítmény

  • a nyálkahártya és a száj, a bőr;
  • onychomycosis a penész- és élesztőgombákból;
  • Candidiasis nyálkahártyákkal és bőrrel (beleértve a vulvovaginalis elváltozásokat is);
  • gombás körömlefolyások elhanyagolt formában;
  • szaggatott (vagy többszínű) liliom;
  • szisztémás mikózisok elnyomott immunitással;
  • ritka fertőzések, beleértve a trópusi gombákat stb.

Ki ellenjavallt a gyógyszerrel?

Amint az az utasításban szerepel, az Itraconazol nem használható az alábbiakkal:

  • szívbetegségek,
  • a terhesség (az első trimeszterben) és a szoptatás,
  • összetevőkre való túlérzékenység.

Ki kell zárni, ha a szívverést befolyásoló szerek (ergot alkaloidok, sztatinok stb.) Kerülnek.

Legyen óvatos az alábbi esetekben:

  • perifériás neuropátia,
  • a máj, a vesék,
  • gyermekkori kinevezéssel, ha a várható előny meghaladja a potenciális kockázatot.

Mellékhatások

  • hányinger, dyspepsia, hasi fájdalom;
  • szédülés, fejfájás, perifériás neuropátia;
  • toxikus hatások a májra;
  • menstruációs ciklus rendellenességek;
  • allergiás reakciók;
  • haj elvesztése,
  • tüdőödéma,
  • hypokalaemia
  • szívelégtelenség.

Kivételes esetekben hepatotoxicitás lehetséges, beleértve az akut májelégtelenséget (egyetlen manifesztáció).

Mi más fontos tudni

A gyógyszerhez mellékelt utasításokban további lényeges információk találhatók:

  1. Ha az immunitás károsodott (szervátültetés után, AIDS-szel), az itrakonazol biohasznosulása romlik. Ez megköveteli a dózis emelkedését.
  2. A fogamzóképes korú nőknek megfelelő fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a kezelés során. A terápia befejezése után figyelemmel kell kísérniük az első menstruáció kialakulását.
  3. A gyógyszer egy része a cukor, amely rendkívüli óvatosságot igényel a cukorbetegségben.
  4. A kis savasságú gyógyszer gyenge felszívódási kapacitása miatt az antacidokat szedő betegeknek az antacidák után 2 órával meg kell inni.
  5. A gyógyszer idős betegek általi használatának jelentéktelen klinikai tapasztalata miatt csak akkor engedélyezett, ha az előny meghaladja a mellékhatások kockázatát.
  6. A gyógyszert nem szabad egyidejűleg antiarrhythmiás szerekkel alkalmazni, mert lehetséges a halláskárosodás.
  7. Mivel a mellékhatások között szédülés és látászavarok jelentkeznek, a kezelés során meg kell akadályozni a vezetést vagy a fokozott figyelmet igénylő munkát.

Az itrakonazol szedésének egyik súlyos következménye a májfunkció megsértése. Ha tünetek jelentkeznek, keresse fel orvosát:

  • hányinger vagy hányás,
  • az étvágy éles csökkenése,
  • súlyos vagy unalmas fájdalom a megfelelő hipoondriumban,
  • gyengeség
  • keserű íze a szájban.

A fogadás módja

Az utasítással összhangban az itrakonazol használatának taktikáját az érintett szövet és a betegség típusa határozza meg. A kezelés időtartama legalább egy hét, legfeljebb több hónap. A terápia folyamatában rendkívül fontos, hogy helyesen és időben értékelje eredményeit annak érdekében, hogy megfelelően szabályozza a kezelést.

A kapszulákat étkezés után veszik be, egészben lenyelve. A dózis a patológiától függ:

  • Vulvovaginalis candidiasis - naponta kétszer 200 mg; vagy három napig, naponta egyszer, 200 mg-ot.
  • A kezek és a lábak dermatophysisje - napi kétszer 200 mg (azaz 2 tablettát) naponta kétszer, vagy 30 nap 100 mg-ig (1 lap). Naponta egyszer.
  • Dermatomycosis - naponta egyszer, 200 mg, 7 napig; vagy naponta egyszer, 100 mg-ra, 15 napig.
  • Pityriasis lichen - hét napig, naponta egyszer, 200 mg.
  • Keratomycosis - a kezelés időtartama 21 nap, 200 mg naponta.
  • A szájüreg nyálkahártyája - 15 nap, naponta egyszer, 100 mg.
  • A lábszegek veresége (a kezek körmének sérülésétől függetlenül) három, három héten át tartó szünet. Ha csak a kezek körmei érintettek, akkor két, háromhetes intervallummal rendelkező kurzust. Minden ilyen tanfolyam: a hét folyamán naponta kétszer 200 mg-ot.
  • Az onokomikózis folyamatos kezelésének lehetősége - napi három hónap 200 mg-ra.
  • Szisztémás aspergillosis - 2-5 hónapos napi 200 mg; progresszió esetén a dózis napi kétszer 200 mg-ra emelkedik.
  • Szisztémás candidiasis - három héttől hét hónapig - 100-200 mg naponta egyszer. A betegség progressziója megköveteli, hogy a dózist napi kétszer 200 mg-ra növeljék.
  • A blastomycosis 100 mg naponta egyszer.
  • A sporotrichosis három hónapos kezelés 100 mg naponta egyszer.
  • Parakoccidioidosis - fél év alatt 100 mg / nap.
  • Chromomycosis - a kezelés időtartama félévente 100-200 mg naponta egyszer.

Az itrakonazol kúpokat hat napig egy éjszakánként írják elő. Ezzel párhuzamosan vegyen be 200 mg-os orális bevitelt naponta. A súlyosbodás előmenstruációs profilaxisának vulvovaginalis candidiasisának bonyolult formájában 200 mg gyógyszert írnak fel egyetlen adagra a menstruációs ciklus első napján. Ez a rendszer hat hónapig folytatódik.

A candidiasis enyhe formáival csak gyertyákat használnak - egy (200 mg) naponta 1-2 alkalommal 1-3 napig.

Vélemények

[su_quote cite = "Olga Pashkina, 32 éves, Moszkva"] Antibiotikumokkal hosszú ideig kezeltem. Ennek eredményeképpen elfogytam a candidiasis. Az orvos az itrakonazol kapszulát írta le. Hála nekik, gyorsan megszabadultam az ürülékektől. [/ Su_quote]

[su_quote cite = "Natalia Makarova, 46, Samara"] A korral kezdtem észlelni vörös foltokat az emlőmirigyek alatt. Aztán ott volt egy viszketés ezen a helyen. Elmentem az orvoshoz. Kiderült, hogy a candidiasis kialakult. Regisztrált egy itraconazol kenőcsöt. Rendszeresen kezelt beteg területeket. Már néhány napja van. [/ Su_quote]

[su_quote cite = "Elena Rakova, 29, Penza"] Szenvedtem. Regisztrált egy kenőcsöt. Könnyebbé vált, de egyáltalán nem ment el. Amikor ugyanazt a kapszulát adta hozzá, két nappal később levette a kezét. [/ Su_quote]

Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben!

* - Az értékesítés során az eladók átlagértéke nem nyilvános ajánlat

143 hozzászólás

Kedves nappali! Január 19 végződött egy három hónapos során figyelembe itrakonazol tabletta körmök kenet esik mikoderil, a bőr körül - ekzifin kenőcs. Pozitív változásokat látok, de a gomba lassan és vonakodva visszahúzza a hüvelykujját. Attól tartok. hogy az itrakonazol hatása véget ér, és az egészséges körömnek nincs ideje növekedésre. Talán egy újabb három hónapos tabletta, szóval biztosan? Kiderült, hogy mikoderil nem barátja kenőcs Candida, nem volt képes eltávolítani a gomba a bőr közel az érintett köröm, segített csak ekzifin, akkor kenetet a felülete minden hüvelykujj több mint 3 hónap és addig folytatódik, amíg a teljes gyógyulás. Minden nap kétszer dolgozom, mossam le a lábamat szappannal, törölgetem egy papírtörlővel. 60 éves vagyok, mindkét hüvelykujj körmök sérültek. Előre köszönöm a választ!

Ez egy nagyon komoly lépés, meg kell szünetet tartanod a 3. hónapot. És most érdemes megnézni a májat. Az itrakonazol felhalmozódik a szervezetben, különösen a körömlemezeken, hosszú ideig tart.

A fentiek mellett naponta cserélni kell zoknit, vasalást vasalás után, heti egyszer cserélni az ágyat, vasalni, fertőtleníteni a cipőt.

Az orvos 7 hónap telt el vagy történt. miután befejezte a vételi itrakonazol, aggódom, hogy a cselekvése véget érhet, és egy микодерил nem fog konzultálni. A zokni, a harisnyanadrág minden este mosogat és reggel vasalással párolog. Cipő mindennap tamponnal hidrogén-peroxiddal kezel, vagy Mikostopot megszórom. Ágynemű, persze, megsimogatta a vas és parom.Seychas nyáron már menni nyitott szandál, körmök meg többé-kevésbé jól, de kell, hogy nő az egészséges köröm nem kevesebb, mint 6 mesyatsev.Znaete, ahogy a mondás tartja, „jobb félni, mint nedobdet” ! Az egészséges köröm növekedése után egy hónappal később megkenem Mikoderilumot, hogy visszavonhatatlanul megöli a fertőzést.

Igen, sajnálom, nem néztem azonnal a dátumra. Az itrakonazol akcióját hosszú időn át, normális. Mindazonáltal a tablettákat elhanyagolt esetekben írják fel. Ha a tünetek csökkentek, akkor nem kell a tablettát bevinnie.

"Egészséges köröm kifejlődése után egy hónappal később megkenem Mikoderilomot, hogy visszavonhatatlanul megöli a fertőzést."
- ez helyes. Általánosságban elmondható, hogy a tünetek teljes eltűnése után - a foltok, a törékenység stb.

Amikor inguinalis epidermofit hogyan kell bevenni a kábítószert?
Köszönöm.

Itraconazol - használati utasítás, indikációk, összetétel, mellékhatások, analógok és az ár

Az élesztő vagy más gombák által okozott akut és krónikus candidiasis kezelésére az itrakonazolt szánják - a készítmény felhasználására vonatkozó utasítás információkat tartalmaz a helyes használatról és az adagolási rendről. A gyógyszer célja a körmök és a bőr gombás fertőzéseinek megsemmisítése, különböző mikroorganizmus-törzsek fertőzésével. Olvassa el utasításait.

Kapszula Itrakonazol

Az elfogadott farmakológiai besorolás az itrakonazolt a széles hatású gombaellenes szerekhez igazítja. A gyógyszer az itrakonazol hatóanyagot tartalmaz mikropelletek formájában. A gyógyszer összetevőinek köszönhetően a gomba kórokozójának életfontosságú anyagai keletkeznek, ami sejtes halálhoz vezet.

Itrakonazol összetétele

A hatóanyag hatóanyaga itrakonazol 100 mg kapszulánként. Az átlátszatlan, rózsaszínű kék ​​zselatin kapszulák kék színű fedéllel vannak ellátva, amely a fehér-krémszínű gömbölyű mikrogranulák belsejében található. Ismerje meg a gyógyszer részletes összetételét:

Egy egységnyi koncentráció, g

Butil-metakrilát, dimetil-aminoetil-metakrilát és metil-metakrilát kopolimerje

Zselatin, titán-dioxid, azorubin

Zselatin, indigokarmin, titán-dioxid

Farmakodinamika és farmakokinetika

A szintetikus gombaellenes szer számos kórokozóra hat. A hatóanyag triazol származéka, gátolja a gombás sejt ergoszterin membránjának termelését. A gyógyszer elpusztítja a dermatophytákat, élesztőt, penészgombákat. A kezelés hatékonysága a mycosis bőrbetegség megkezdését követő egy hónapon belül, 6-9 hónapos körömkárosodás után értékelhető.

Az itrakonazol felszívódott a gyomorban és a belekben, az élelmiszerbevitel növeli biológiai hozzáférhetőségét. Ha az oldatot üres gyomorban alkalmazzák, akkor a maximális koncentráció elérésének sebessége magasabb lesz. A kapszulák kezelése után négy órával kezdenek lépni, a hatóanyag 99% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer behatol a szövetekbe, a szervekbe, a hüvely nyálkahártyájába, a faggyú és a verejtékmirigyek titkaiba.

Klinikai koncentrációja a bőr érhető el egy hét után az első nap az itrakonazol kezelés és tart 30 napon belül a hónap során a köröm keratin - egy hét után és hat hónapig tároljuk végén egy három hónapos tanfolyamot. Metabolizmus Az itrakonazol a májban fordul elő, a metabolitok az izoenzimek gátlói. Az ágens a vesén keresztül ürül a plazmából a hét folyamán és a bélben két napig, és nem távolítja el a dialízis során.

Használati utasítások

Az utasításoknak megfelelően a gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk a következő feltételek:

  • vulvovaginalis candidiasis;
  • ótvar;
  • színezett lichen;
  • A szájüreg nyálkahártyája;
  • keratomycosis, onychomycosis (körömgomba);
  • a bőr szisztémás mycosisai - aspergillosis, candidiasis, cryptococcosis, cryptococcus meningitis;
  • hisztoplazmózis, blastomycosis, sporotrichosis, paracoccidioidosis.

Adagolás és adminisztráció

Tabletták Az itrakonazol orális adagolás után étkezések után kerül kijelölésre, egészben lenyelik, tiszta vízzel mossák. Az utasításban feltüntetett dózis a klinikai képtől függ:

Az itrakonazol dózisa, mg

Felvételi folyamat, napok

Vagy 200 mg naponta egyszer három napig

Naponta egyszer 100 mg 15 napig

Lábak és kefék dermatophytosisja

Vagy 100 mg naponta egyszer, egy hónap

A szájüreg nyálkahártyája

Néha meg kell duplázni az adagot

Onychomycosis (körömkárosodás)

200 mg naponta kétszer, hét napos tanfolyamon, három hétenként háromszor ismételjük meg a kurzust

Napi kétszer 200 mg progresszióval

Karbantartási dózis 200 mg 2 alkalommal / nap 8 hónapig

A fenntartó adag 200 mg naponta kétszer hat hónapig

Különleges utasítások

Az Itraconazole utasítások tartalmazzák a speciális utasításokat, amelyeket minden egyes betegnél tanulmányozni kell:

  • A fogamzóképes korú betegeket megbízhatóan védeni kell a fogamzásgátlókkal egészen az első menstruációs időszakig a tanfolyam befejezése után.
  • A gyógyszer negatív ionotróp hatással jár, ami krónikus szívelégtelenséghez vezethet.
  • A gyomor savanyúsága miatt a kapszula tartalmának felszívódása lelassul.
  • Nagyon ritkán kapszulák alkalmazása esetén súlyos mérgező májkárosodást okozhat.
  • Az itrakonazol biohasznosulása csökkent immunitási rendellenességek esetén, az AIDS-szel, szervátültetés után.
  • A gyermekek nem gyógyszert írnak elő, csak akkor, ha meghaladják a lehetséges kockázatok várható előnyeit.
  • Az itrakonazol szédülést okozhat, ami hátrányosan befolyásolja a mechanizmusok kezelését.

Kábítószer kölcsönhatások

Az utasítás a következő gyógyszerkölcsönhatásokról olvasható az Itraconazol más gyógyszerekkel együtt történő alkalmazásakor:

  • Az antacid készítményeket az itrakonazol bevétele után két órával, achlorhidriával vagy a hisztamin receptorok blokkolóival kombinálva kell bevenni, a kapszulákat egy cola elnyeli.
  • Rifampicin, Rifabutin, fenitoin csökkentik a gyógyszer hatékonyságát.
  • Ritonavir, indinavir, klaritromicin növeli az anyag biohasznosulását.
  • Azt jelenti, összeegyeztethetetlen terfenadin, mizolasztin, lovasztatin, triazolam, ergot alkaloidok, kalcium-csatorna blokkolók lassú.
  • A tumorellenes szerek, az immunszuppresszív szerek, a glükokortikoszteroidok az itrakonazollal kombinált adag csökkentését igénylik.

Mellékhatások

Túladagolás esetén gyomormosás látható, az aktív szén befogadása. A gyógyszeres kezelés során az utasításoknak és a felülvizsgálatoknak megfelelően mellékhatások léphetnek fel:

  • hányinger, hányás, székrekedés, hasi fájdalom, étvágytalanság;
  • hepatitis, akut májelégtelenség;
  • fejfájás, szédülés, neuropátia;
  • anafilaxiás és allergiás reakciók;
  • bőr erythema, kiütés, fényérzékenység;
  • a menstruációs ciklus megsértése, a hypokalaemia, a tüdőödéma.

Ellenjavallatok

A gyógyszer utasításaiban a szedés és az ellenjavallatok egyes sajátosságairól beszélnek, ahol a gyógyszer használata tilos:

  • összetevőkre való túlérzékenység;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • terhesség, szoptatás;
  • gyermekek és 18 év alatti serdülők;
  • orvosi felügyelet mellett a gyógyszer vese- és májelégtelenségben, perifériás neuropathiában, halláskárosodásban szenved, idős korban.

Eladó és tárolási feltételek

A gyógyszertárak Itraconazole-t kaphatnak vény nélkül. A gyógyszert száraz, sötét helyen tárolják, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten három évig.

Itrakonazol analógjai

A készítmény analógjái közvetlen (teljesen összetételben és hatóanyagban azonosak) és közvetett (összetett, de hasonlóak a bőrfertőzés farmakológiai hatásaihoz). A hazai gyógyszertárakban népszerű gyógyszerek a következők:

Az itrakonazol ára

A gyógyszer ára attól függ, hogy a választott gyógyszertár és a benne levő kereskedelmi árrés függ. Az interneten a vásárlás olcsóbb lesz, de a hajózásért fizetni kell. A Itrakonazol Moszkvában és Szentpéterváron az árak hozzávetőleges árait a táblázat tartalmazza:

Itrakonazol (itrakonazol)

tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

Az anyagnak az itrakonazol latin neve

Kémiai név

Bruttó képlet

Farmakológiai csoport Itraconazole

Nosológus besorolás (ICD-10)

CAS kódot

Az anyag jellemzői Itraconazole

A triazolszármazékok csoportjából származó gombaellenes szer. Fehér vagy enyhén sárgás por. Vízben nem oldódik, nagyon kevéssé oldódik alkoholokban, könnyen oldódik diklór-metánban. Lipofilen, eloszlási együttható (oktanol / víz pH = 8,1) - 5,66. A molekulatömeg 705,64.

gyógyszertan

kutatás in vitro hogy az itrakonazol gátolja az ergoszterin citokróm-P450-függő szintézisét, ami a gombás sejtmembrán lényeges összetevője.

Aktív dermatophyták ellen (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), élesztőszerű gombák Candida spp. (beleértve a C.albicans, C.glabrata, C.krusei), öntőformák (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis) és mások.

A biohasznosulása itrakonazol tartományban változik 40-100%, attól függően, hogy az adagolási forma és a vételi körülmények.

Az itrakonazol intravénás beadását követő farmakokinetikáját és abszolút biohasznosulását oldatként adták be randomizált, keresztezett vizsgálatban hat egészséges önkéntesnél; a megfigyelt biohasznosulás az oldat belsejében 55% volt. A biohasznosulás nagyobb volt, ha az oldatot üres gyomorban szedjük: 27 egészséges férfi önkéntesben az AUC 0-24 óra egyensúlyi állapotban a recepción éhgyomorra 131 ± 30% -a figyelhető meg a vétel étkezés után.

Az itrakonazol biológiai hozzáférhetősége a kapszulákban maximális, ha kapszulákat kapnak közvetlenül egy sűrű étkezés után. Keresztmetszeti vizsgálatban hat egészséges, hím önkéntes kapta kapszulát 100 mg-os egyszeri adagban, közvetlenül étkezés után vagy anélkül, Cmax 132 ± 67 ng / ml és 38 ± 20 ng / ml volt. Az itrakonazol üres gyomorban történő felszívódása változó, és az intragasztrális savasság szintjétől függ (relatív vagy abszolút achlorhydria). Az AIDS-betegek biohasznosulása csökkenést mutatott, valamint olyan önkénteseknél, akiknél a gyomorszekréció szuppresszorai (pl. H2-antihisztaminok) és fokozott felszívódás - az itrakonazol kapszuláknak a colával egyidejű bevétele esetén. 18 AIDS-es betegen végzett keresztmetszeti vizsgálat során bebizonyosodott, hogy 200 mg itrakonazolt éhgyomorra vetve, a colával egyidejűleg (az azonos mennyiségű vízhez képest) az AUC 0-24 75 ± 121% -kal nőtt, Cmax 95 ± 128% -kal nőtt.

Cmax Ez eléréséig 3-4 óra elteltével, az egyensúlyi koncentráció a plazmában (hozzárendelésénél 100-200 mg naponta 1-2 alkalommal) - 15 napig és összegek (3-4 órával az utolsó adag): 0,4 g / ml (miközben 100 mg 1 alkalommal naponta), 1,1 ug / ml vagy 2 mg / ml (200 mg, 1, vagy 2-szer naponta). Kötés a plazmafehérjékhez - 99,8% (itrakonazol), 99,5% (gidroksiitrakonazol). Ez behatol a szövetek és szervek (beleértve a hüvely), foglalt a váladék a faggyúmirigyek és a verejtékmirigyek. Felhalmozódik a tüdőben, a vesében, májban, csontban, a gyomor, a lép, a vázizom (itrakonazol-koncentráció ezekben a szövetekben, mint a plazmában 2-3. Koncentrációja keratin szövetek, különösen a bőrben, a 4-szer nagyobb, mint a plazmában. Az itrakonazol megtalálható köröm keratin 1 héten belül a kezelés megkezdése után és tárolt legalább 6 hónap elteltével 3 hónapos kezelés során, a bőr -. 2-4 héten belül 4 hét után Gyenge vétel áthalad a BBB Biotransformiroetsa májban (előnyösen részvételével. CYP3A4). Ahhoz, hogy egy nagyszámú metabolitok, beleértve az aktív (gidroksiitrakonazola) kiválasztódik a vesék által (kevesebb, mint 0,03% a módosítatlan formában, mintegy 40% - inaktív metabolitok), és a székletben (3-18% változatlan). a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél biológiai hozzáférhetőséget enyhén csökkentett, összehasonlítva a betegek normális vesefunkciójú. cirrhosisos betegek fokozott T-1/2.

Csökkent a szív kontraktilitása

A BE / altatott kutyákon beadott itrakonazol megfigyelt dózis-függő negatív inotrop hatást. Egy egészséges önkénteseken végzett vizsgálatban / w itrakonazol injekció eredményezett átmeneti tünetmentes csökken a bal kamrai ejekciós frakció (a következő infúzió előtt - 12 óra után - ezek a változások eltűnt).

Az Itrakonazol anyagának alkalmazása

Mycosis a bőr, a nyálkahártya a száj és a szem; dermatophyták, élesztő- és penészgombák által okozott onokomikózis; Candidiasis a bőr és a nyálkahártyák elváltozásával, beleértve vulvovaginalis candidiasis; pityriasis lichen; szisztémás gombás fertőzések, beleértve a aspergillosis (rezisztenciát vagy rossz elviselhetőség amfotericin B), cryptococcosis (beleértve a Cryptococcus meningitis), hisztoplazmózis, sporotrichosis, paracoccidioidomycosis, blastomycosis.

Ellenjavallatok

Krónikus szívelégtelenség

Ne alkalmazza az itrakonazol (kapszula) a onychomycosis kezelésére olyan betegeknél, akiknél a kamrai diszfunkció, mint a pangásos szívelégtelenség (CHF), beleértve a következőket: az anamnézisben. Ha a kezelés alatt a CHF szedése jelentkezik, az itrakonazol terápiát abba kell hagyni.

Információforrások

A használat korlátozása

Krónikus szívelégtelenség, beleértve történelem (használat csak abban az esetben, ha a várható előnyök meghaladják a lehetséges kockázat), májzsugor, veseelégtelenség, a gyermekek életkora (biztonságosságát és hatásosságát gyermekek nem azonosították).

Terhesség és laktáció alkalmazása

A terhesség alkalmazása csak szisztémás gombás fertőzésekkel megengedett, ha a várható hatás meghaladja a magzat potenciális kockázatát.

FDA akciócsoport - C.

A szoptató anyáknak szoptatniuk kell (az itrakonazol behatol az anyatejbe).

Az itrakonazol mellékhatásai

Az emésztőrendszer részeként: dyspepsia, hányinger, hasi fájdalom, étvágytalanság, hányás, székrekedés, emelkedett máj transzamináz, hepatitisz, nagyon ritkán - súlyos májtoxicitás, beleértve a akut májkárosodás esete halálos kimenetelű.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés, perifériás neuropátia, fáradtság, álmosság.

A cardiovascularis rendszer és a vér oldalától (hematopoiesis, hemostasis): artériás magas vérnyomás. Jelentettek az itrakonazol szedésével kapcsolatos krónikus szívelégtelenség eseteit.

A húgyúti rendszertől: Dysmenorrhea, ödémás szindróma, albuminuria, sötét színű vizelet festése.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, kiütés, csalánkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson-szindróma.

más: alopecia, hypokalaemia, tüdőödéma, csökkent libidó, impotencia.

A posztmarketing időszakban, az itrakonazollal kezeltek szívelégtelenség eseteit, pl. bal kamrai szívelégtelenség, tachycardia.

Információforrás

kölcsönhatás

Nem alkalmazható terfenadinnal, asztemizollal, ciszapriddel, lovastatinnal, midazolam orálisan és triazolam formájában. Erősíti, és / vagy meghosszabbíthatja a hatása az orális antikoagulánsok (köztük a warfarin), ciklosporin, digoxin, metilprednizolon, vinkrisztin, kalcium-csatorna blokkolók. A rifampicin és a fenitoin csökkentheti a biológiai hozzáférhetősége az itrakonazol, inhibitorok a citokróm CYP3A4 (ritonavir, indinavir, klaritromicin) a biológiai hasznosíthatóság fokozása. Az antacid készítmények csökkentik az itrakonazol felszívódását (a befogadásukat elválasztó intervallumnak legalább 2 órát kell lennie).

Az együttes alkalmazása itrakonazol belsőleges ticagrelor a, és olyan betegeknél, különböző fokú vese- vagy májelégtelenség kezelésére kolchicin, telitromicin és solifenacin növeli a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában. Kombinált alkalmazás ellenjavallt.

Információforrások

Kölcsönhatás a zolpidimmel

Egy randomizált, kettős-vak, keresztezett vizsgálat kölcsönhatását itrakonazol (200 mg, naponta egyszer, 4 napig) és az egyetlen dózist a zolpidem (10 mg) után fogadták el 5 órával az utolsó adag itrakonazol 10 egészséges önkénteseken végzett vizsgálatokban az AUC a zolpidem-ra növeljük 34 %. A zolpidem farmakodinámiás hatása nem változott jelentősen.

Információforrás

túladagolás

tünetek: fokozott mellékhatások.

kezelés: gyomormosás, aktív szén befogadása, tüneti kezelés. A hemodialízis során nem távolítják el. Nincs specifikus antidotum.

Az alkalmazás módja

Az itrakonazollal kapcsolatos óvintézkedések

Károsodott immunitásban szenvedő betegeknél (AIDS, szervátültetés utáni állapot, neutropenia) az adag emelésére lehet szükség (az itrakonazol biológiai hozzáférhetőségének csökkenése miatt).

Amikor pácienseknek adják be krónikus szívelégtelenségben szükséges egyedi értékelése a kockázat-előny arányának figyelembe véve olyan tényezőket, mint például a súlyossága jelzések, adagolási rend, egyéni kockázati tényezők (jelenlétében szívbetegség, beleértve a szívkoszorúér-betegség, szívbillentyű-betegség), krónikus elzáródásos tüdőbetegség, vese kudarc. Ha a pangásos szívelégtelenség jelei vagy tünetei, valamint a neuropathia is fennáll, az itrakonazol-kezelést fel kell függeszteni.

Az itrakonazollal történő kezelés során ellenőrizni kell a máj működését (különösen hosszan tartó beadás esetén). Magasabb szinten transzaminázokat írnak fel, ha a terápia várható hatása meghaladja a májkárosodás lehetséges kockázatát. A májcirrhosisban és / vagy a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az itrakonazol koncentrációját monitorozni kell a plazmában, és szükség esetén módosítani kell a dózist.

A fogamzóképes korú nőknek megfelelő fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a kezelés során egészen az első menstruáció megjelenéséig, miután befejeződött.

itrakonazol

1 db. - cellás kontúrcsomagolás (1) - doboz kartonból.
1 db. - csomagolások cellás planimetriás (2) - doboz karton.
1 db. - csomagolások cellular planimetric (3) - doboz karton.
1 db. - csomagolások cellás planimetriás (4) - csomagolás kartonból.
1 db. - Csomagolás cellás planimetriás (5) - csomagolás kartonból.
3 db. - cellás kontúrcsomagolás (1) - doboz kartonból.
3 db. - csomagolások cellás planimetriás (2) - doboz karton.
3 db. - csomagolások cellular planimetric (3) - doboz karton.
3 db. - csomagolások cellás planimetriás (4) - csomagolás kartonból.
3 db. - Csomagolás cellás planimetriás (5) - csomagolás kartonból.
4 db. - cellás kontúrcsomagolás (1) - doboz kartonból.
4 db. - csomagolások cellás planimetriás (2) - doboz karton.
4 db. - csomagolások cellular planimetric (3) - doboz karton.
4 db. - csomagolások cellás planimetriás (4) - csomagolás kartonból.
4 db. - Csomagolás cellás planimetriás (5) - csomagolás kartonból.
5 db. - cellás kontúrcsomagolás (1) - doboz kartonból.
5 db. - csomagolások cellás planimetriás (2) - doboz karton.
5 db. - csomagolások cellular planimetric (3) - doboz karton.
5 db. - csomagolások cellás planimetriás (4) - csomagolás kartonból.
5 db. - Csomagolás cellás planimetriás (5) - csomagolás kartonból.
6 db. - cellás kontúrcsomagolás (1) - doboz kartonból.
6 db. - csomagolások cellás planimetriás (2) - doboz karton.
6 db. - csomagolások cellular planimetric (3) - doboz karton.
6 db. - csomagolások cellás planimetriás (4) - csomagolás kartonból.
6 db. - Csomagolás cellás planimetriás (5) - csomagolás kartonból.
7 db. - cellás kontúrcsomagolás (1) - doboz kartonból.
7 db. - csomagolások cellás planimetriás (2) - doboz karton.
7 db. - csomagolások cellular planimetric (3) - doboz karton.
7 db. - csomagolások cellás planimetriás (4) - csomagolás kartonból.
7 db. - Csomagolás cellás planimetriás (5) - csomagolás kartonból.

Szintetikus gombaellenes hatóanyag széles hatásspektrum. Triazol-származékot. Gátolja az ergoszterol szintézisét sejtmembrán gombák. Ellen aktív dermagofitov (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), Candida spp gombák. (Például a Candida albicans, Candida parapsilosis), gombák (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis. Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp.. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis) Stalassezia spp.

Bizonyos törzsek rezisztensek lehetnek: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

A kezelés hatékonyságát a terápia abbahagyása után (gombafertőzésekkel) követő 6-4 hónap után 2-4 héttel becsülik - onychomycosis (a körmök megváltozása).

A gasztrointesztinális traktus (GIT) felszívódik. Az itrakonazol kapszulákban az étkezés után azonnal megnövekszik a biohasznosulás. Ha üres gyomorban oldat formájában kapja meg, a C fokozottabb eredményt eredményezmax és az egyensúlyi fázis (Css) koncentrációjának nagyobb értéke az étkezést követően (25% -kal).

Elérési idő Cmax kapszulák kapcsán - körülbelül 3-4 óra Css 100 mg hatóanyaggal naponta egyszer - 0,4 μg / ml; ha naponta egyszer 200 mg-ot adunk be -1,1 μg / ml, 200 mg naponta kétszer - 2 μg / ml.

Elérési idő Cmax a megoldás során - kb. 2 óra, amikor üres gyomorra és 5 órával étkezés után veszik fel. A hosszú élettartamú Css plazmakoncentráció ideje 1-2 hét. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 99,8%.

Ez behatol a szövetek és szervek (beleértve a vaginális nyálkahártya) tartalmazza a váladék a faggyúmirigyek és a verejtékmirigyek. Az itrakonazol koncentrációja a tüdőben, a vesékben, a májban, a csontokban, a gyomorban, a lépben, a vázizmokban 2-3-szor magasabb, mint a plazmakoncentráció; a keratin tartalmú szövetekben 4-szeres. Az itrakonazol terápiás koncentrációja a bőrben a 4 hetes kezelés megszakítása után 2-4 héttel fennmarad. A köröm keratin terápiás koncentrációját a kezelés megkezdése után 1 héttel érik el, és a kezelés 3 hónapja után 6 hónapig tartják. Alacsony koncentrációk meghatározása a bőr faggyú- és verejtékmirigyében történik. Metabolizálódik a májban aktív metabolitok képződésével, beleértve a hidroxi-trakonazolt. A CYP3A4, a CYP3A5 és a CYP3A7 izoenzimek inhibitora.

Kiválasztás a plazmából - bifázisos: vesék 1 hétig (35% metabolitok formájában, 0,03% - változatlan) és a bélben (3-18% változatlan). T1/2 - 1-1,5 nap. A dialízis során nem távolítják el.

Vulvovaginalis candidiasis; dermatomycosis, sokszínű lichen, orális nyálkahártya candidiasis, keratomnia; dermatophyták vagy élesztőszerű gombák által okozott onokomikózis; szisztémás mikózisok - szisztémás aszpergillózis vagy candidiasis, cryptococcosis (beleértve a Cryptococcus meningitis) a immunokompromitirovannyh egyedi és központi idegrendszeri cryptococcosis, függetlenül a immunstátusa kezelése sikertelennek az 1. sorban; hisztoplazmózis, blastomycosis, sporotrichosis, paracoccidioidosis; egyéb ritkán előforduló szisztémás és trópusi mikózisok.

Túlérzékenység, krónikus szívelégtelenség, beleértve az anamnézisben (kivéve az életveszélyes állapotok kezelését); egyidejű vétele szubsztrátok CYP3A4 izoenzim, meghosszabbítva az intervallum QT (asztemizol, bepridil, ciszaprid, dofetilid, levacetylmethadol, mizolasztin, pimozid, kinidin, sertnidol, terfenadin); HMG-CoA reduktáz izoenzim a CYP3A4 metabolizál (lovasztatin, simvestatin); egyidejűleg adják be orálisan midazolam és triazolam, ergot alkaloidok (dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin, metilergotamin), nizoldipin, eletriptán; terhesség, szoptatás.

Óvatosan. Vese és a máj elégtelenség, perifériális neuropátia, kockázati tényezők: krónikus szívelégtelenség (iszkémiás szívbetegség, kár, hogy a szívbillentyűk, súlyos tüdőbetegség, beleértve a krónikus obstruktív tüdőbetegség, olyan állapot kíséretében ödéma szindróma), halláskárosodás, egyidejű alkalmazása blokkolók lassú kalciumcsatornák, gyermekek és idősek.

Belül. Azonnal étkezés után. A kapszulák egészet lenyelik.

Az itrakonazol eltávolítása a bőrből és a köröm szövetből lassabb, mint a plazmából. Így az optimális klinikai és mikológiai hatások a bőrfertőzések kezelésének befejezése után 2-4 héttel és a körömfertőzés kezelésének befejezését követő 6-9 hónapon belül érhetők el. A kezelés időtartama a kezelés klinikai képétől függően módosítható:

- vulvovaginalis candidiasis - 200 mg naponta kétszer 1 nap vagy 200 mg 1 alkalommal naponta 3 napig;

- dermatomycosis - 200 mg naponta 1 alkalommal 7 napig vagy 100 mg 1 alkalommal naponta 15 napon keresztül;

- erősen keratinizált bőrterületek (láb- és kézi dermatophytosis) -200 mg naponta kétszer 7 napig vagy 100 mg-ban 1 alkalommal naponta 30 napig;

- pityriasis lichen - 200 mg 1 alkalommal 7 napon keresztül;

- a candidiasis a szájnyálkahártyán - 100 mg 1 alkalommal naponta 15 napon át (egyes esetekben az egyes immunokompromitirovannyh biohasznosulása itrakonazol lehet csökkenteni, ami néha igényel kétszerező dózis);

- keratomycosis - 200 mg naponta 1 alkalommal 21 napig (a kezelés időtartama függ a klinikai választól);

- onychomycosis - 200 mg naponta 1 alkalommal 3 hónapig vagy 200 mg-mal naponta kétszer 1 hét / óra;

- a lábszegek legyőzésével (attól függetlenül, hogy a körmök sérülései vannak a kezében) 3 héten át 3 héten át költenek. Ha a körmök csak a kezükön vannak sérültek, 2 héten belül 3 tanfolyamot kell elvégezni;

- az itrakonazol eltávolítása a bőrből és a körmökből lassú; az optimális klinikai választ a dermatomycosisra 2-4 hónappal a kezelés befejezése után, onychomycosis - 6-9 hónap;

- szisztémás aspergillózissal - 200 mg / nap 2-5 hónapig; a betegség progressziójával és terjesztésével a dózis napi kétszer 200 mg-ra emelkedik;

- szisztémás candidiasis - 100-200 mg 1 alkalommal naponta 3 hétig - 7 hónappal a betegség progressziója és terjesztése dózis magasabb, 200 mg 2-szer naponta;

- rendszeres cryptococcosisban, meningitis jelei nélkül - 200 mg naponta 1 alkalommal 2-12 hónapig. Cryptococcus meningitisben 200 mg naponta kétszer 2-12 hónapig;

- A hisztoplazmózis kezelése napi 200 mg-mal kezdődik, napi kétszer 200 mg-os dózis fenntartása 8 hónapig;

- blastomycosis - 100 mg naponta egyszer, fenntartó adag - 200 mg naponta kétszer 6 hónapig;

- sporotrichosissal - 100 mg naponta 1 alkalommal 3 hónapig;

- parakioccidioidózissal - 100 mg 1 alkalommal naponta 6 hónapig;

- kromomikózis -100-200 mg naponta 1 alkalommal 6 hónapig;

- A gyermekeket akkor kapják, ha a várható előny meghaladja a potenciális kockázatot.

A gyomor-bélrendszerből: diszpepszia (émelygés, hányás, hasmenés, székrekedés, csökkent étvágy), hasi fájdalom.

A hepato-biliáris rendszerből: a "máj" enzimek reverzibilis növekedése, a hepatitis nagyon ritka esetekben az itrakonazollal súlyos toxikus károsodást okozott a májban, beleértve az akut májelégtelenség eseteit, végzetes kimenetellel.

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, perifériás neuropátia.

Az immunrendszerből: anafilaxiás, anafilaxiás és allergiás reakciók.

A bőrről: nagyon ritka esetekben - multiforme exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma) bőrkiütés, viszkető bőr, csalánkiütés, angioödéma, alopecia, fényérzékenység.

más: a menstruációs rendellenességek, a hypokalaemia, az ödémás szindróma, a krónikus szívelégtelenség és a tüdőödéma.

Nincs adat. Véletlen túladagolás esetén támogató intézkedéseket kell alkalmazni. Az első órában mossa meg a gyomrot, és szükség esetén hozzon létre aktív szén. Az itraconazol nem választódik ki a hemodialízis során. Nincs specifikus antidotum.

1. ható gyógyszerek felszívódását itrakonazol gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor savasságát, felszívódás csökkentésére itrakonazol, amely kapcsolatban van a oldhatósága a kapszulahéj.

2. Az itrakonazol metabolizmusát befolyásoló gyógyszerek. Az itrakonazol főleg metabolizálódik CYP3A4 izoenzim. kölcsönhatása itrakonazol vizsgáltuk rifampicinnel, rifabutin és fenitoin, hatásos induktora CYP3A4 izoenzim. A tanulmány megállapította, hogy ezeknél az esetekben az itrakonazol és a piroxnitraconazol biohasznosulása jelentősen csökken, ami jelentősen csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. Az itrakonazol és a mikrosomális májenzimek potenciális induktorait tartalmazó gyógyszerek együttes alkalmazása nem ajánlott. Tanulmányok kölcsönhatás egyéb induktorok hepatikus mikroszomális enzimek, például a karbamazepin, fenobarbitál és az izoniazid nem végezzük el, azonban hasonló eredmények várhatók.

Potens inhibitorai CYP3A4 izoenzim, mint a ritonavir, indinavir, klaritromicin és eritromicin növelheti a biológiai hozzáférhetőséget az itrakonazol.

3. Az itrakonazol hatása más gyógyszerek metabolizmusára. Az itrakonazol gátolja a CYP3A4 izoenzim által hasított gyógyszerek metabolizmusát. Ennek az eredménye lehet a hatásuk növelése vagy meghosszabbodása, beleértve a mellékhatásokat is. Az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek beadása előtt konzultáljon kezelőorvosával a gyógyszer metabolizmusának módjairól, amelyet az orvosi használatra vonatkozó utasítások tartalmaznak. A kezelés abbahagyása után az itrakonazol plazmakoncentrációja
fokozatosan csökken az adagtól és az időtartamtól függően. Ezt figyelembe kell venni az itrakonazolnak az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek migrációs hatásának megvitatásakor.

Ilyen gyógyszerek például:

Az itrakonazollal egyidejűleg nem adható gyógyszerek:

- terfenadin, asztemizol, mizolasztin, ciszaprid, dofetilid, kinidin, pimozid, levacetylmethadol, szertindol - kombinált használata ezeknek a gyógyszereknek az itrakonazol okozhatja koncentrációjának növekedése ezen anyagok a plazmában, és növeli a hosszabbító QT-szakaszt, és, ritka esetekben - az esemény a pitvari kamrai aritmiák ( torsade des pointes);

- a CYP3A4 izoenzim által metabolizált HYG-CoA reduktáz inhibitorok, például a szimvasztatin és lovasztatin;

- midazolám orális adagolás és triazolam;

- ergot alkaloidok, például dihidroergotamin, ergometrin, ergotamin és metilergometrin;

- blokkolók „lassú” kalciumcsatornákat - amellett, hogy a lehetséges farmakokinetikai interakció társítva van egy közös metabolizmust érintő CYP3A4 izoenzim, blokkolók „lassú” kalcium csatornák lehetnek negatív inotróp hatást, amely javítható egyidejű Itrakonazollal.

Előkészületek, amelyek kijelölésénél figyelemmel kell lenni a plazmakoncentrációkra, a hatásukra, a mellékhatásokra. Az itrakonazollal történő egyidejű alkalmazás esetén szükség esetén e gyógyszerek adagját csökkenteni kell.

- HIV proteáz inhibitorok, például ritonavir, indinavir, szakinavir;

- Egyes daganatellenes szerek, mint a vinka alkaloidák rózsaszín, buszulfán, docetaxel, trimetrexát;

- a lassú kalciumcsatornák izoenzim CYP3A4-blokkolói, például verapamil és dihidropiridin-származékok metabolizálják;

- Egyes immunszuppresszív szerek: ciklosporin, takrolimusz, sirolimusz (más néven rapamicin);

- Néhány, a CYP3A4 izoenzim által metabolizált HYG-CoA reduktáz inhibitor, például atorvasztatin;

- Néhány glükokortikoszteroid, például budezonid, dexametazon és metilprednizolon;

- egyéb termékek: dngoksin, karbamazepin, buspiron alfentanil, alprazolam, brotsholam, midazolam intravénás, rifabutin, ebasztin, reboxetin, a cilosztazol, dizoliramnd, eletrnptan, galofatrin, repaglinid.

Az itrakonazol és a zidovudin és a fluvasztatin közötti kölcsönhatásokat nem észlelték. Az itrakonazol nem volt hatással az etinilösztradiol és a noretiszteron metabolizmusára.

4. A plazmafehérje kötődésre gyakorolt ​​hatás.

Az in vitro vizsgálatok nem mutattak közötti kölcsönhatás az itrakonazol és a gyógyszerek, mint az imipramin, a propranolol, a diazepam, a cimetidin, indometacin, tolbutamid és szulfametazin a plazmafehérjékhez való kötődése.

- A fogamzóképes korú nők, akik az itrakonazolt szednek, megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni a kezelés során egészen az első menstruáció megjelenéséig, miután befejeződött.

- Az itrakonazol negatív inotrop hatással rendelkezik. Az itrakonazol és a kalciumcsatorna-blokkolók egyidejű adásával, amelyeknek ugyanaz a hatása lehet, gondoskodni kell. Beszámoltak az itrakonazol szedésével kapcsolatos krónikus szívelégtelenség eseteiről. Az itrakonazolt nem szabad olyan krónikus szívelégtelenségben szenvedő vagy betegségben szenvedő betegeknek adni, akiknél a lehetséges előnyök messze meghaladják a potenciális kockázatot. A haszon / kockázat arány individuális értékelésekor figyelembe kell venni olyan tényezőket, mint a jelzések súlyossága, az adagolási rend és az egyéni krónikus szívelégtelenség kockázati tényezői. A kockázati tényezők közé tartozik a szívbetegség, például az ischaemiás szívbetegség vagy a szelepek elváltozása; súlyos tüdőbetegségek, például obstruktív tüdőbetegség; veseelégtelenség vagy más ödéma által okozott betegségek. Az ilyen betegeket tájékoztatni kell a pangásos szívelégtelenség jeleiről és tüneteiről. A kezelést óvatosan kell elvégezni, figyelemmel kísérve a páciens pangásos szívelégtelenség tüneteit. Ha megjelenik, az Itraconazol bevitelt fel kell függeszteni.

- A gyomor savas savasságával: ezzel a feltétellel az itrakonazol kapszulák felszívódása károsodik. Az antacid készítményeket (pl. Alumínium-hidroxid) szedő betegeknél az Itrakonazol kapszulák bevétele után legfeljebb 2 órán át ajánlott használni. Az achlorhydriai betegek vagy a blokkolók használata1 hisztaminreceptorok és protonpumpa-gátlók, itaconazol kapszulákat ajánlott a cola-tartalmú italokkal.

- Nagyon ritka esetekben, a használata itrakonazol alatt súlyos májkárosodás, beleértve az akut májelégtelenség végzetes következményekkel jár. A legtöbb esetben megfigyelhető volt azoknál a betegeknél, akik már májbetegségben szenvedő betegek más súlyos betegségek kezelhetők szisztémás itrakonazol kezelés jelzések, valamint kezelt betegek más gyógyszerek, amelyek gepatotoksichekskim lépéseket. Egyes betegeknél a májkárosodáshoz nem volt nyilvánvaló kockázati tényező. Több ilyen eset fordult elő a terápia első hónapjában, és néhányan a kezelés első hetében. E tekintetben ajánlott rendszeresen ellenőrizni a májfunkciót az itrakonazol terápiában részesülő betegeknél. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy szükség van azonnal forduljon orvoshoz, ha utaló tünetek hepatitis, azaz anoreksin, hányinger, hányás, gyengeség, hasi fájdalom, sötét vizelet. Abban az esetben ezek a tünetek azonnal hagyja abba a kezelést, és egy tanulmány a máj működését. A betegek nagy koncentrációban „máj” enzimek, vagy májbetegség az aktív fázisban, vagy átadó toxikus májkárosodás egyéb gyógyszereket nem adható itrakonazol kezelést, hacsak a várható előny indokolja a májkárosodás veszélye. Ezekben az esetekben szükséges kezelés alatt, hogy figyelemmel kíséri a koncentráció „máj” enzimek.

- Májműködési zavar: az itrakonazol túlnyomórészt a májban metabolizálódik. Mivel a májkárosodásban szenvedő betegeknél az itrakonazol felezési ideje kissé megnövekedett, ajánlott az itrakonazol koncentrációjának monitorozása a plazmában, és ha szükséges, állítsa be a gyógyszer adagját.

- károsodott vesefunkció: Mivel veseelégtelenségben szenvedő betegekben, egy teljes felezési itrakonazol enyhén növekedett, akkor ajánlott, hogy figyelemmel kíséri a koncentráció itrakonazol a plazmában, és állítsuk be az adagot, ha szükséges.

- immunhiányos betegeknél: itrakonazala biohasznosulás orális beadás esetén csökkenteni lehet néhány betegnél immunrendszerű, például a neutropéniás betegek, AIDS vagy áteső szervátültetések.

- Ha a beteg szisztémás gombás fertőzések, amelyek veszélyeztetik az élet miatt farmakokinetikai jellemzőinek itrakonazol nem ajánlott kezdeni a kezelést a szisztémás gombafertőzések, fenyegetve a betegek életét.

- A kezelőorvos értékelnie kell a találkozó fenntartó kezelés AIDS betegeknél, akik a kezelés előtti szisztémás gombás fertőzések, mint rotrichosis, biasztomikőzis, hisztopiazmózis vagy kríptokokkózis (agyhártya és hogyan nemeningealnogo), amelyben van egy a kiújulás kockázata.

- A kapszulák alkalmazására vonatkozó klinikai adatok Az itrakonazol a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban korlátozott. Kapszulák Az itrakonazolt nem szabad gyermekeknek adni, kivéve, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

- A kezelést abba kell hagyni, ha perifériás neuropathia jelentkezik, ami összefüggésben lehet az itrakonazol kapszulák adagolásával.

- Az itrakonazollal és más azol gombaellenes szerekkel szembeni keresztérzékenység nem mutatkozik.

A gépkocsi vezetésére és a gépekkel való munkavégzésre gyakorolt ​​hatás. Az itrakonazol szédülést és egyéb mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a járművek vezetését és egyéb olyan technikákat, amelyek nagyobb figyelmet igényelnek a munka során.